摘要

目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内死亡的预测价值。方法 回顾性选取安徽医科大学附属滁州医院2021年3月—2023年3月收治的301例ADHF患者，根据出院后1年预后将患者分为死亡组(n=45)和存活组(n=256)。收集患者的临床资料，采用多元Cox比例风险回归分析探讨ADHF患者出院后1年内死亡的影响因素，采用Spearman秩相关分析探讨NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡的相关性，绘制ROC曲线以分析NT-proBNP、ALBI评分及二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值。结果 死亡组NT-proBNP、ALBI评分、利尿剂使用率高于存活组，血钠、血尿素氮(BUN)低于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示，NT-proBNP〔OR=1.003，95%CI(1.002～1.004)〕、血钠〔OR=0.897，95%CI(0.820～0.981)〕、BUN〔OR=1.182，95%CI(1.052～1.327)〕、ALBI评分〔OR=15.118，95%CI(1.774～128.828)〕、利尿剂使用情况〔OR=3.081，95%CI(1.101～8.618)〕是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、ALBI评分及二者联合预测ADHF患者出院后1年内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.926〔95%CI(0.871～0.981)〕、0.640〔95%CI(0.567～0.713)〕、0.972〔95%CI(0.929～0.999)〕。结论 NT-proBNP、ALBI评分是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素，且二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值较高。

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