目的 探讨加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病热郁少阳证的临床疗效。方法 选取2021年9月—2023年11月南京中医药大学太仓附属医院、江苏省中医院收治的情志病热郁少阳证患者245例，按照随机数字表法将其分为对照组120例与治疗组125例。对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗，治疗组患者在对照组基础上加用加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，两组疗程均为6周。比较两组临床疗效，治疗前及治疗2、4、6周后核心症状总积分、中医证候积分，治疗前及治疗6周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分及其总分，不良反应发生率。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗方法与时间在核心症状总积分、中医证候积分上存在交互作用(P<0.05)；治疗方法、时间在核心症状总积分、中医证候积分上主效应显著(P<0.05)。治疗组治疗4、6周后核心症状总积分及治疗2、4、6周后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗6周后，治疗组躯体性焦虑维度评分，焦虑/躯体化、绝望感维度评分及HAMD-24总分，睡眠障碍、催眠药物使用维度评分低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应总发生率与治疗组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病热郁少阳证的疗效确切，可有效减轻患者核心症状、病情程度及躯体症状，减轻睡眠障碍及催眠药物依赖程度，且临床安全性较高。

目的 基于数据挖掘技术分析针刺治疗帕金森病(PD)便秘的选穴规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase及Cochrane Library中针刺治疗PD便秘的随机对照试验，检索时间为2014-01-01至2024-04-01。统计腧穴使用频次、归经、分布部位及特定穴，对腧穴进行系统聚类分析及关联规则分析。结果 最终纳入文献23篇，提取针刺处方23条，涉及腧穴63个，腧穴总使用频次为209次。针刺治疗PD便秘的高频腧穴为天枢穴、上巨虚穴、足三里穴，总使用频次排名前3位的经脉分别是足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉，腧穴主要分布在下肢、上肢、腹部。在针刺治疗PD便秘的63个腧穴中，有33个特定穴，其总使用频次为199次，占腧穴总使用频次的95.2%(199/209)，其中总使用频次排名前3位的特定穴依次是五输穴、下合穴、原穴。系统聚类分析结果显示，当冰柱图群集数标度为10、树状图标度为15时，得到3个有效聚类群，分别为“尺泽穴-委中穴-阳池穴-中脘穴-内关穴-曲池穴-阳陵泉穴-合谷穴-太溪穴-四神聪穴-大肠俞穴”“支沟穴-归来穴-足三里穴-气海穴”“天枢穴-上巨虚穴”。关联规则分析结果显示，当最低条件支持度为20%、最小规则置信度为80%时，得到30个组合，其中足三里穴-气海穴+上巨虚穴组合关联性最强。结论 针刺治疗PD便秘选穴以足阳明胃经腧穴为主，集中在四肢和腹部，重视特定穴的使用，遵循“远近配穴”原则，重视从脾、胃论治。

糖尿病大血管病变是糖尿病主要的并发症之一，其主要包括糖尿病性脑血管疾病、糖尿病性冠心病和糖尿病性腹主动脉瘤等。氧化应激指机体受到各种有害刺激时无法通过自身抗氧化能力来维持供氧平衡状态而发生的生物学反应。当氧化应激损伤的程度超过机体防御能力时，机体会发生细胞和组织损伤，从而促进血管病变的发生。此时，细胞会采取一系列防御措施，如产生自由基清除酶，但当机体抗氧化防御机制失去平衡时，就会导致炎症反应和血管收缩、扩张功能受到抑制。近年来中医药在糖尿病及其并发症的防治中受到了广泛关注。本文阐述了氧化应激在糖尿病大血管病变形成过程中的作用，并总结了中药单药、中药复方通过调控氧化应激防治糖尿病大血管病变的研究进展，以期为糖尿病大血管病变的中医药治疗提供思路。

目的 系统评价脑卒中康复动机评估工具的方法学质量及测量学特性，为医护人员选择高质量评估工具提供循证依据。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Embase中有关脑卒中康复动机评估工具的开发或跨文化调试的文献，检索时限为建库至2024-06-01；采用滚雪球法手动查找计算机检索的符合文献纳入与排除标准的相关文献。由两名研究小组成员独立进行文献筛选及资料提取，采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)偏倚风险清单评价评估工具的方法学质量，采用COSMIN质量标准评价评估工具的测量学特性质量，使用改良版GRADE方法评价证据等级，并形成最终的推荐意见。结果 共纳入9篇文献，涉及5个脑卒中康复动机评估工具，分别为创伤性脑损伤康复问卷(MOT-Q)、脑损伤康复信任动机问卷自评版(BMQ-S)、脑卒中康复动机量表(SRMS)、适应性成就动机问卷(AAMQ)、脑卒中患者康复动机问卷(MORE)。其中MORE为A类推荐，MOT-Q、BMQ-S、SRMS、AAMQ为B类推荐。结论 MORE的内容效度和内部一致性较好，推荐将其作为脑卒中患者康复动机的评估工具。

目的 探讨低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果。方法 回顾性选取2021—2023年西安庆华医院收治的脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者86例，将接受低频神经肌肉电刺激治疗的患者纳入对照组(n=42)，接受低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗的患者纳入联合组(n=44)，两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候(主症、次症)积分、视觉模拟量表(VAS)评分、神经功能指标〔神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、肩关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分及治疗期间不良反应发生率。结果 联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组主证、次症积分及VAS评分分别低于本组治疗前，且联合组主证、次症积分及VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组NTF、NSE、BDNF分别高于本组治疗前，NGF、NIHSS评分分别低于本组治疗前，且联合组NTF、NSE、BDNF高于对照组，NGF、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度分别大于本组治疗前，FMA-UE评分分别高于本组治疗前，且联合组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度大于对照组，FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方可提高脑梗死偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的临床疗效，改善中医证候，减轻疼痛程度，改善患者神经功能、肩关节活动度及上肢运动功能，且安全性较高。

目的 调查缺血性脑卒中患者身体活动水平及其影响因素。方法 采用便利抽样法招募2023年11月—2024年2月邵阳市中心医院、邵阳学院附属第一医院、邵阳学院附属第二医院、邵阳市中心医院东院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例。采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表(MFES)、锻炼社会支持量表(ESSS)、中文版运动自我效能量表(SEE)、5水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)〔包括健康描述系统和视觉模拟标尺量表(EQ-VAS)〕、国际体力活动问卷(IPAQ)中文版对患者进行调查，根据IPAQ中文版评估结果将身体活动水平分为高等水平、中等水平、低等水平。本次共发放300份调查量表/问卷，收回有效调查量表/问卷290份，有效回收率为96.7%。采用有序Logistic回归分析探讨缺血性脑卒中患者身体活动水平的影响因素。结果 290例缺血性脑卒中患者中，168例(57.9%)患者身体活动处于低等水平，90例(31.0%)患者处于中等水平，32例(11.0%)患者处于高等水平。不同身体活动水平患者年龄、职业、改良Rankin量表(mRS)评分、发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、中文版SEE评分、健康描述系统评分、EQ-VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归分析结果显示，发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、中文版SEE评分、健康描述系统评分是缺血性脑卒中患者身体活动水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者整体身体活动水平较低，而发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、中文版SEE评分、健康描述系统评分是缺血性脑卒中患者身体活动水平的独立影响因素。

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合励-协夫曼言语治疗(LSVT)对脑卒中后吞咽障碍(PSD)联合嗓音障碍患者嗓音质量的影响。方法 前瞻性选取2023年苏北人民医院收治的PSD联合嗓音障碍患者80例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组，每组40例。对照组患者接受LSVT，联合组患者接受rTMS联合LSVT，均持续干预3个月。干预前、干预后即刻及干预后30 d评估患者嗓音障碍指数(VHI)评分、嗓音声学客观评估指标(基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 干预方法与时间在功能、生理、情感维度得分及VHI总分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在功能、生理、情感维度得分及VHI总分上主效应显著(P<0.05)。干预后即刻及干预后30 d联合组功能、生理、情感维度得分及VHI总分低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比上主效应显著(P<0.05)。干预后即刻及干预后30 d联合组基频、谐噪比高于对照组，基频微扰、振幅微扰低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在HAMA评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在HAMA评分上主效应显著(P<0.05)。干预后即刻及干预后30 d联合组HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合LSVT能改善PSD联合嗓音障碍患者的VHI评分、基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比，缓解其焦虑情绪。

目的 探讨大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍的特点。方法 回顾性选取2021年1月—2023年6月石家庄市人民医院收治的大动脉粥样硬化型脑梗死并认知障碍患者105例为大动脉粥样硬化型组，选取同时期石家庄市人民医院收治的小动脉闭塞型脑梗死并认知障碍患者110例为小动脉闭塞型组，收集两组患者的一般资料，采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者认知功能。结果 大动脉粥样硬化型组年龄≥60岁者占比高于小动脉闭塞型组(P<0.05)。小动脉闭塞型组MMSE总分及即刻记忆、语言功能、执行力维度得分低于大动脉粥样硬化型组(P<0.05)。结论 与大动脉粥样硬化型脑梗死患者相比，小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍程度更严重，尤其是即刻记忆、语言功能、执行力方面。

目的 分析急性脑卒中患者的症状群及桥梁症状。方法 采用便利抽样法选取2023年5月—2024年4月在湖北省中医院神经内科住院的急性脑卒中患者650例为调查对象。采用一般资料调查表、脑卒中症状体验量表对其进行调查。采用主成分分析法识别症状群；采用R 4.3.3和R-Studio 2023进行症状网络分析，使用R语言bootnet包检测其精确性；使用Network Tools计算桥梁中心性指标，使用R语言bootnet包检测其稳定性；根据桥梁中心性指标及其稳定性确定桥梁症状。结果 共发放调查问卷650份，回收有效问卷634份，有效回收率为97.5%。将发生率>20%且<80%的18个症状纳入探索性因子分析，结果显示，KMO=0.862，Bartlett's球形检验的χ2=6 959.871（P<0.01），表明数据适合进行探索性因子分析。采用主成分分析法共提取出5个特征值>1的公因子，分别命名为情绪相关症状群、躯体障碍相关症状群、认知障碍相关症状群、缺乏主动积极性-疲乏症状群和说话不清-进食呛咳症状群，其累积方差贡献率为69.65%。症状网络分析的精确性分析结果显示，平均边缘权重值为0.054，其95%CI宽度较小。桥梁中心性指标分析结果显示，桥梁强度中心性(rbS)排名前2位的症状分别为缺乏主动积极性（5.973）、疲乏（5.167），桥梁紧密中心性(rbC)排名前2位的症状分别为缺乏主动积极性（0.359）、疲乏（0.335），桥梁中介中心性(rbB)排名前2位的症状分别为进食呛咳（14.000）、肢体感觉减退（5.000）。桥梁中心性指标的稳定性分析结果显示，rbS、rbC和rbB的相关稳定性系数分别为0.751、0.438、0.205。综上，缺乏主动积极性、疲乏是急性脑卒中患者症状网络的桥梁症状，且缺乏主动积极性是连接疲乏症状和情绪相关症状群的桥梁症状，疲乏是连接躯体障碍相关症状群、认知障碍相关症状群和说话不清-进食呛咳症状群的桥梁症状。结论 急性脑卒中患者存在5个症状群，分别是情绪相关症状群、躯体障碍相关症状群、认知障碍相关症状群、缺乏主动积极性-疲乏症状群和说话不清-进食呛咳症状群；缺乏主动积极性、疲乏是急性脑卒中患者症状网络的桥梁症状。

目的 探讨基于质量反馈理论的卒中单元模式在接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者中的应用效果。方法 选取2021—2022年首都医科大学附属北京天坛医院收治的168例AIS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组84例。对照组患者接受常规护理，研究组患者接受基于质量反馈理论的卒中单元护理模式。两组患者均持续干预15 d。比较两组患者溶栓治疗前及溶栓治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、健康调查简表(SF-36)评分及住院期间护理满意度。结果 溶栓治疗后1个月，两组患者NIHSS评分分别低于本组溶栓治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05)；溶栓治疗后1个月，两组患者MMSE评分、Barthel指数、FMA评分及生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康状况维度评分分别高于本组溶栓治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 基于质量反馈理论的卒中单元护理模式能有效减轻接受静脉溶栓治疗的AIS患者神经功能缺损程度，改善患者认知功能、日常生活活动能力、肢体运动功能，提高患者生活质量及护理满意度。