目的 探讨肩关节特定屈曲角度联合脑机接口对卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动功能及认知功能的影响。方法 选取2021年10月—2023年4月西安国际医学中心医院收治的卒中后上肢运动功能障碍患者96例，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组48例。所有患者入组后进行常规物理康复训练，此外，对照组接受脑机接口训练，研究组在对照组基础上接受肩关节特定屈曲角度训练。两组均持续干预6周。比较两组干预前后Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、运动功能评估量表(MAS)评分、肩关节前屈角度实际值与目标值(30°、60°、90°)的差值(Δ30°、Δ60°、Δ90°)、腕掌屈肌力、腕背伸肌力、皮质脊髓束运动诱发电位的潜伏期和波幅、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、简易精神状态检查(MMSE)量表评分。结果 干预后，两组FMA-UE、MAS评分分别高于本组干预前，且研究组FMA-UE、MAS评分高于对照组(P<0.05)。干预后，两组Δ60°、Δ90°分别小于本组干预前，且研究组Δ60°、Δ90°小于对照组(P<0.05)。干预后，两组腕掌屈肌力、腕背伸肌力分别大于本组干预前，且研究组腕掌屈肌力、腕背伸肌力大于对照组(P<0.05)。干预后，两组皮质脊髓束运动诱发电位波幅分别高于本组干预前，且研究组皮质脊髓束运动诱发电位波幅高于对照组(P<0.05)。干预后，两组MoCA量表、MMSE量表评分分别高于本组干预前，且研究组MoCA量表、MMSE量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 肩关节特定屈曲角度训练联合脑机接口训练可以促进卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动功能的恢复，提升患者认知功能。

目的 探讨三联针刺法对卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法 选取2021年6月—2023年6月就诊于西安交通大学第一附属医院榆林医院的卒中后吞咽障碍患者80例，采用随机数字表法将其分为常规组和三联针刺组，每组40例。常规组接受吞咽康复训练，三联针刺组在常规组基础上接受三联针刺法治疗，两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、表面肌电图指标〔平均肌电值(AEMG)、积分肌电值(IEMG)、峰值〕、舌骨喉复合体活动度指标(舌骨上移、前移距离和甲状软骨上移、前移距离)、营养指标〔BMI、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、氮平衡(NB)〕及治疗期间吸入性肺炎、误吸发生率。结果 治疗后，两组SSA评分、洼田饮水试验评分分别低于本组治疗前，且三联针刺组SSA评分、洼田饮水试验评分低于常规组(P<0.05)。治疗后，两组AEMG、IEMG、峰值分别高于本组治疗前，且三联针刺组AEMG、IEMG、峰值高于常规组(P<0.05)。治疗后，两组舌骨上移、前移距离分别长于本组治疗前，且三联针刺组舌骨上移、前移距离长于常规组(P<0.05)。治疗后，两组BMI、Hb、Alb、NB分别高于本组治疗前，且三联针刺组BMI、Hb、ALB、NB高于常规组(P<0.05)。两组吸入性肺炎、误吸发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三联针刺法可通过增强卒中后吞咽障碍患者吞咽肌肌力及运动能力而改善吞咽功能，从而减轻吞咽障碍，同时改善营养状态，且安全性较高。

目的 探讨脑卒中患者并发肌少症的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 采用随机抽样法选取2023年10—12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院的脑卒中患者268例为研究对象，采用随机数字表法按照7∶3的比例将患者分为训练集(n=187)与测试集(n=81)。收集患者的临床资料，根据肌少症发生情况将训练集患者分为肌少症组和非肌少症组。采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中患者并发肌少症的影响因素，并构建脑卒中患者并发肌少症的风险预测列线图模型；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型在训练集与测试集中的拟合程度；采用ROC曲线分析该列线图模型对训练集与测试集脑卒中患者并发肌少症的预测价值；绘制决策曲线以评价该列线图模型在训练集与测试集中的临床有效性。结果 非肌少症组74例，肌少症组113例。非肌少症组与肌少症组病情严重程度、日常生活活动能力、脑卒中发病至就诊时间、卧床时间、吞咽障碍发生率、肢体功能障碍发生率、白细胞计数、C反应蛋白比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，病情严重程度、C反应蛋白为脑卒中患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建脑卒中患者并发肌少症的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，在训练集和测试集中，该列线图模型的拟合程度较好(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测训练集、测试集脑卒中患者并发肌少症的AUC分别为0.835〔95%CI(0.775～0.895)〕、0.870〔95%CI(0.780～0.950)〕。决策曲线分析结果显示，在训练集中，当阈值概率为0.15～0.95时，该列线图模型的临床净获益率>0；在测试集中，当阈值概率为0.34～0.98时，该列线图模型的临床净获益率>0。结论 病情严重程度、C反应蛋白为脑卒中患者并发肌少症的独立影响因素，基于上述因素构建的脑卒中患者并发肌少症的风险预测列线图模型具有较好的校准度、区分能力及良好的临床净获益。

目的 基于安德森模型分析脑卒中出院患者“互联网+中医护理服务”的需求现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年在安徽中医药大学第二附属医院脑病科及康复科住院治疗的脑卒中出院患者为调查对象。采用自制《脑卒中出院患者对“互联网+中医护理服务”需求情况影响因素调查问卷》《脑卒中出院患者对“互联网+中医护理服务”需求内容调查量表》对患者进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析探讨脑卒中出院患者“互联网+中医护理服务”需求情况的影响因素。结果 共发放问卷183份，回收有效问卷174份，有效回收率为95.1%。174例患者中，有“互联网+中医护理服务”需求115例(66.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度、家庭人均月收入、社会支持度、自感疾病严重程度、对“互联网+中医护理服务”知晓情况是脑卒中出院患者“互联网+中医护理服务”需求情况的影响因素(P<0.05)。115例有“互联网+中医护理服务”需求患者的中医康复护理指导、中医护理适宜技术、中医生活护理、中医饮食护理、中医情志护理、中医并发症预防护理评分分别为(4.04±0.93)、(4.13±0.78)、(3.52±1.04)、(3.68±1.03)、(3.79±0.90)、(3.88±0.94)分。结论 目前脑卒中出院患者“互联网+中医护理服务”需求较高，尤其是中医护理适宜技术、中医康复护理指导的需求。倾向因素中的文化程度、使能因素中的家庭人均月收入和社会支持度、需求因素中的自感疾病严重程度和对“互联网+中医护理服务”知晓情况是脑卒中出院患者“互联网+中医护理服务”需求情况的影响因素。

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合铁蛋白对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的AIS患者255例为研究对象。收集患者临床资料，AIS发病后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后，mRS评分>2分为预后不良，mRS评分≤2分为预后良好。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者预后不良的影响因素；采用Pearson相关分析探讨入院时MHR、铁蛋白与入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、mRS评分的相关性；采用ROC曲线分析入院时MHR、铁蛋白及二者联合对AIS患者预后不良的预测价值。结果 255例AIS患者中，预后良好组183例，预后不良组72例。预后不良组有心房颤动史者占比、入院时NIHSS评分、入院时mRS评分、使用抗凝药物治疗者占比、入院时单核细胞计数、入院时MHR、入院时铁蛋白高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分〔OR=1.172，95%CI(1.040～1.320)〕、入院时mRS评分〔OR=1.833，95%CI(1.205～2.789)〕、入院时MHR〔OR=31.639，95%CI(2.614～382.978)〕、入院时铁蛋白〔OR=1.006，95%CI(1.002～1.011)〕是AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，入院时MHR与入院时NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)；入院时铁蛋白与入院时NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时MHR预测AIS患者预后不良的AUC为0.702〔95%CI(0.623～0.780)〕，入院时铁蛋白预测AIS患者预后不良的AUC为0.784〔95%CI(0.729～0.840)〕，二者联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.865〔95%CI(0.821～0.910)〕。结论 入院时MHR、铁蛋白是AIS患者预后不良的独立影响因素，二者联合对AIS患者预后不良有一定预测价值。

目的 总结脑卒中患者居家运动康复的最佳证据。方法 按照“6S”循证资源金字塔证据模型，计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、国际指南协作网(GIN)、BMJ最佳临床实践网站、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、EmBase、CINAHL、Web of Science、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中脑卒中患者居家运动康复的文献，检索时限从建库至2023年12月。由两名研究人员独立进行文献筛选及内容提取、文献质量评价、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献18篇，包括10篇指南、5篇系统评价、2篇临床决策、1篇专家共识。通过证据提取与整合，最终形成了脑卒中患者居家运动康复的最佳证据，包括组织体系要求、居家运动康复获益、居家运动康复目标、居家运动康复评估、居家运动康复处方、辅助器具的选择、居家运动康复监测与安全保障、居家运动康复维持8个方面，共34条证据。结论 本研究总结了脑卒中患者居家运动康复的最佳证据，包括组织体系要求、居家运动康复获益、居家运动康复目标、居家运动康复评估、居家运动康复处方、辅助器具的选择、居家运动康复监测与安全保障、居家运动康复维持，为医护人员制定脑卒中患者居家运动康复方案提供了一定的循证依据。

目的 总结脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的最佳证据。方法 按照“6S”循证资源金字塔证据模型，计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国卒中协会网站、医脉通、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、加拿大医学协会(CMA)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、世界卒中组织(WSO)网站中关于脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的文献，检索时限为2010年1月—2024年1月。由2名研究人员进行文献质量评价、文献筛选及内容提取、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献29篇，其中指南5篇、专家共识1篇、系统评价5篇、类实验性研究3篇、随机对照试验15篇。通过证据提取与整合，最终形成了包括系统管理、二元评估、二元干预和指导、健康教育、社会心理支持、反馈和随访6个方面共24条证据的脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据。结论 本研究汇总了脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的最佳证据，可为脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理提供循证依据。

目的 探讨解痉纠偏针法联合等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果。方法 选取2022年2月—2023年11月北京中医医院顺义医院收治的脑卒中后偏瘫患者102例，采用随机数字表法将患者分为等速肌力组和联合治疗组，每组51例。患者入院后接受常规治疗，包括控制血糖、血压、血脂及抗血小板聚集等治疗。等速肌力组患者接受等速肌力训练治疗，联合治疗组在等速肌力组治疗的基础上接受解痉纠偏针法治疗，共治疗4周。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后下肢肌张力〔采用改良Ashworth评定量表(MAS)分级评估〕、步态指标(步速、步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差)、身体平衡功能〔采用Berg平衡量表(BBS)评估〕、肢体运动功能〔采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评估〕、日常生活活动能力〔采用改良Barthel指数(mBI)评估〕。结果 联合治疗组临床疗效优于等速肌力组(P<0.05)。治疗后，联合治疗组下肢MAS分级低于等速肌力组(P<0.05)。治疗后，两组步速分别快于本组治疗前，步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差分别小于本组治疗前，且联合治疗组步速快于等速肌力组，步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差小于等速肌力组(P<0.05)。治疗后，两组BBS评分、FMA评分、mBI评分分别高于本组治疗前，且联合治疗组BBS评分、FMA评分、mBI评分高于等速肌力组(P<0.05)。结论 解痉纠偏针法联合等速肌力训练可提高脑卒中后偏瘫患者临床疗效，改善患者下肢肌张力，调节患者步态，提高身体平衡功能及肢体运动功能，改善患者日常生活活动能力。

目的 分析脑小血管病(CSVD)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)致前循环缺血性卒中(IS)患者侧支循环状态的关系。方法 回顾性选取2020—2023年山东第二医科大学附属医院神经内二科收治的sICAS致前循环IS患者90例为研究对象。收集患者临床资料，根据侧支循环状态将患者分为侧支循环不良组(n=38)和侧支循环良好组(n=52)。采用多因素Logistic回归分析探讨sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素。结果 侧支循环不良组低密度脂蛋白胆固醇、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有脑白质高信号(WMH)者占比高于侧支循环良好组，CSVD总负荷重于侧支循环良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，低密度脂蛋白胆固醇〔OR=3.174，95%CI(1.218～8.272)〕、NIHSS评分〔OR=1.170，95%CI(1.001～1.368)〕、WMH〔OR=4.697，95%CI(1.374～16.058)〕、CSVD总负荷〔中度：OR=6.610，95%CI(1.472～29.674)；重度：OR=14.375，95%CI(2.555～80.863)〕是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素(P<0.05)。结论 CSVD的影像学标志物WMH及CSVD总负荷是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素。

目的 探讨时效性激励联合康复训练对脑梗死患者希望水平、锻炼依从性、康复效果的影响。方法 选取2021年4月—2023年5月在上海市奉贤区中心医院接受治疗的脑梗死患者120例。采用随机数字表法将患者分为康复训练组和时效性激励组，每组60例。康复训练组接受康复训练，时效性激励组在康复训练组的基础上接受时效性激励干预，两组均干预3个月。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)各维度得分、社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度得分、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、简易上肢功能检查测试(STEF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 干预后时效性激励组对现实和未来的态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系维度得分和身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议维度得分及FMA-UE、STEF评分高于康复训练组，SAS、SDS评分低于康复训练组(P<0.05)。结论 时效性激励联合康复训练可提高脑梗死患者的希望水平、锻炼依从性、上肢运动功能，减轻负性情绪。