摘要

目的 分析脑小血管病(CSVD)与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)致前循环缺血性卒中(IS)患者侧支循环状态的关系。方法 回顾性选取2020—2023年山东第二医科大学附属医院神经内二科收治的sICAS致前循环IS患者90例为研究对象。收集患者临床资料，根据侧支循环状态将患者分为侧支循环不良组(n=38)和侧支循环良好组(n=52)。采用多因素Logistic回归分析探讨sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素。结果 侧支循环不良组低密度脂蛋白胆固醇、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有脑白质高信号(WMH)者占比高于侧支循环良好组，CSVD总负荷重于侧支循环良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，低密度脂蛋白胆固醇〔OR=3.174，95%CI(1.218～8.272)〕、NIHSS评分〔OR=1.170，95%CI(1.001～1.368)〕、WMH〔OR=4.697，95%CI(1.374～16.058)〕、CSVD总负荷〔中度：OR=6.610，95%CI(1.472～29.674)；重度：OR=14.375，95%CI(2.555～80.863)〕是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素(P<0.05)。结论 CSVD的影像学标志物WMH及CSVD总负荷是sICAS致前循环IS患者侧支循环不良的影响因素。

关键词