摘要

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合铁蛋白对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的AIS患者255例为研究对象。收集患者临床资料，AIS发病后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后，mRS评分>2分为预后不良，mRS评分≤2分为预后良好。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者预后不良的影响因素；采用Pearson相关分析探讨入院时MHR、铁蛋白与入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、mRS评分的相关性；采用ROC曲线分析入院时MHR、铁蛋白及二者联合对AIS患者预后不良的预测价值。结果 255例AIS患者中，预后良好组183例，预后不良组72例。预后不良组有心房颤动史者占比、入院时NIHSS评分、入院时mRS评分、使用抗凝药物治疗者占比、入院时单核细胞计数、入院时MHR、入院时铁蛋白高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分〔OR=1.172，95%CI(1.040～1.320)〕、入院时mRS评分〔OR=1.833，95%CI(1.205～2.789)〕、入院时MHR〔OR=31.639，95%CI(2.614～382.978)〕、入院时铁蛋白〔OR=1.006，95%CI(1.002～1.011)〕是AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，入院时MHR与入院时NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)；入院时铁蛋白与入院时NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时MHR预测AIS患者预后不良的AUC为0.702〔95%CI(0.623～0.780)〕，入院时铁蛋白预测AIS患者预后不良的AUC为0.784〔95%CI(0.729～0.840)〕，二者联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.865〔95%CI(0.821～0.910)〕。结论 入院时MHR、铁蛋白是AIS患者预后不良的独立影响因素，二者联合对AIS患者预后不良有一定预测价值。

关键词