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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2021年S1期

实用心脑肺血管病杂志

95
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本期目录共 95 篇文章

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胸痛联合胸腹三联CT血管造影对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值分析

杨修靖, 张艳

目的研究急诊胸痛患者应用胸痛联合胸腹三联CT血管造影对心血管疾病诊断的价值。方法选择2018年12月—2020年12月贵州中医药大学第二附属医院收治的急诊胸痛患者68例为研究对象,依据监测心率将其分为低心率组(39例,心率<70次/min)和高心率组(29例,心率≥70次/min)。均实施胸痛联合胸腹三联CT血管造影检测,并分析检测结果。结果两组患者肺动脉图像与主动脉图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高心率组患者冠状动脉图像质量评分低于低心率组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主动脉(主动脉弓、根部)、肺动脉(胸降主动脉)、冠状动脉(髂分叉、腹主动脉近端、主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、右冠状动脉近端、左主干、右冠状动脉近端)血管节段管腔信噪比、血管节段管腔CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛联合胸腹三联CT血管造影诊断可确保较高的图像质量,但高心率可对冠状动脉图像质量造成影响,需加以注意。

5页码：204-206DOI：
急诊胸痛血管造影心血管疾病胸腹三联CT
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温阳益气活血利水法在AMI并心源性休克治疗中的应用对其NYHA心功能的影响观察

杨宁, 邹旭, 蔡学锋, 陈玉君

目的通过对急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)患者治疗后心功能提升情况研究分析温阳益气活血利水法的应用情况。方法选择2018年3月—2020年3月入院治疗的126例AMI并CS患者开展临床研究分析,随机分两组,比较治疗后血流动力学、心肌标志物、心脏泵功能、心功能水平、并发症以及死亡情况。结果血流动力学比较,研究组高,治疗后心肌标志物水平对比,研究组低,心脏泵功能水平中除了左室收缩末内径(LVESD)水平之外,研究组均有升高,LVESD对比,研究组低,NYHA心功能分级对比,研究组高,并发症及死亡率对比,研究组低(P<0.05)。结论 AMI并CS患者常规治疗基础上增加温阳益气活血利水法治疗对于患者的康复有明显助益。

3页码：206-209DOI：
急性心肌梗死心功能温阳益气活血利水法心源性休克
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大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果

李敏, 邹丽萍, 朱京萍, 唐志红

目的观察大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果。方法选择2015年2月—2017年4月在四川大学华西医院治疗的重型颅脑损伤伴腹胀患者120例,按照随机数字表法分为灌肠组和联合组,各60例。灌肠组患者采用常规治疗配合大黄灌肠治疗,联合组患者在灌肠组基础上加用针灸治疗。两组患者均于入院发现腹胀当天开始治疗,均连续治疗4～7 d。比较两组患者干预前、后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;比较两组患者干预1 d、4 d、7 d后腹内压;干预后,记录两组患者颅内再出血及胃肠道反应(包括肠梗阻、便秘、腹胀、腹泻)发生情况。结果干预后,联合组患者GCS评分高于灌肠组(P<0.05);干预后,两组患者GCS评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平分别低于本组干预前(P<0.05)。干预后联合组患者血清TNF-α、IL-6水平低于灌肠组(P<0.05)。干预4 d、7 d后,两组患者腹内压分别低于本组干预1 d后(P<0.05);干预4 d后,联合组患者腹内压低于灌肠组(P<0.05)。干预后,联合组患者颅内再出血、肠梗阻、便秘、腹胀发生率均低于灌肠组,腹泻发生率高于灌肠组(P<0.05)。结论大黄灌肠配合针灸能有效降低颅脑损伤后腹胀患者炎症因子,减轻炎症反应,降低腹内压,明显减轻胃肠道反应。

4页码：210-212DOI：
颅脑损伤腹胀大黄灌肠针灸
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84

疏肝利胆汤对急性胆囊炎患者腹腔镜术后首次排气时间及全身炎症反应的影响

刘冰

目的探讨对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,术后应用疏肝利胆汤治疗的疗效及对全身炎症反应的影响。方法将80例急性胆囊炎患者随机分成实验组与对照组,各40例。对照组患者单纯应用腹腔镜手术治疗方式,实验组同样是应用腹腔镜手术治疗,但同时在术后第2天给予疏肝利胆汤治疗14 d,比较两组患者临床疗效、症状缓解情况及全身炎症反应情况。结果实验组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组77.50%(P<0.05);实验组患者体温复常时间、血常规复常时间及术后首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d在血清CRP、TNF-α、IL-6水平上均是较术前降低,实验组术后7 d各炎症因子指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术后,给予疏肝利胆汤有助于缩短患者术后首次排气时间,提高治疗效果,缓解全身炎症反应,值得推广。

2页码：212-214DOI：
疏肝利胆汤急性胆囊炎腹腔镜手术术后首次排气时间全身炎症反应
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85

清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

梅艳

目的观察清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法选取2019年2月—2020年2月武汉市蔡甸区中医医院收治的85例肺炎患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组患儿给予常规西医治疗,研究组患儿在对照组基础上联合清金化痰汤加减治疗,两组患儿均连续治疗15 d。比较两组患儿治疗前后炎症细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[最大呼气中段流量(MMEF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PLmax)及最大呼气压(PEmax)],记录两组患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及退热时间,评价两组患儿临床疗效。结果治疗后研究组患儿IFN-γ、IL-10、IL-6水平低于对照组,MMEF、PEF、PLmax、PEmax高于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、退热时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效确切,能有效降低患儿炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及退热时间,值得临床推广应用。

3页码：215-218DOI：
肺炎清金化痰汤炎症细胞因子肺功能治疗结果
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86

温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果研究

何敏昌, 谢相智

目的探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年10月—2020年1月北京市大兴区亦庄镇贵园社区卫生服务站治疗的128例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组64例,研究组64例。对照组应用常规西药治疗,研究组在其基础上应用温针灸治疗,比较两组骨关节炎指数、膝关节屈曲度、临床疗效。结果治疗前,两组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、6个月后,研究组患者膝关节屈曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者总有效率[92.2%(59/64)]高于对照组[78.1%(50/64)](P<0.05)。结论温针灸治疗膝骨性关节炎取得满意的效果,能够改善患者的骨关节炎指数,增加膝关节屈曲度,临床疗效较高,值得进一步推广应用。

8页码：218-220DOI：
膝骨性关节炎温针灸骨关节炎指数临床效果
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87

理气化痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

苏连华, 杨宝江, 曹永辉, 王双乐

目的观察临床应用运用穆希权老中医"理气化痰活血方"治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀互阻型)患者的临床疗效评价。方法将96例痰瘀互阻型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用随机信封表法进行随机分组,分为对照组和观察组,各48例,两组均根据指南给予常规治疗,观察组另外给予理气化痰活血方治疗,治疗2周,观察两组患者治疗前后患者中医症状量化分级评分、血清炎症因子水平、肺功能指标及6 min步行试验,并评价临床疗效。结果观察组临床疗效有效率、中医症状量化评分、血清炎症因子水平、肺功能指标及6 min步行试验等指标均优于对照组(P<0.05)。结论临床应用理气化痰活血方可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀互阻型)患者的临床症状并提高生活质量。

5页码：221-223DOI：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互阻型理气化痰活血方疗效观察
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88

祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

朱蓓菁, 忽俊, 唐建明

目的探讨祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取上海宝山区中西医结合医院眼科2019年10月—2020年10月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者84例,根据随机抽签法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用祛风明目汤与雾化熏眼联合治疗。比较两组患者临床疗效、视力情况。随访6个月,比较两组患者复发情况。结果观察患者总有效率高于对照组,视力优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床疗效确切,可有效改善患者视力,降低复发风险。

1页码：224-225DOI：
角膜炎疱疹性祛风明目汤雾化熏眼视力状态复发
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89

经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

朱医明, 翟芳, 刘东升, 朱莉莉

目的分析经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法采用随机数字表法将徐州市睢宁县中医院2019年3月—2020年6月收治的74例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组36例,采用常规康复治疗;观察组38例,采用经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练治疗;两组均持续训练2个月。比较两组患者训练前后步态、Fugel-Meyer运动功能评分量表(FMA)下肢评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Holden步行功能分级、粗大运动功能评估(GMFM-66)评分、躯干损伤量表(TIS)评分及Barthel指数。结果训练后观察组患者步频、步速快于对照组,步幅大于对照组,患侧步长长于对照组,FMA下肢评分、BBS评分、Holden步行功能分级、GMFM-66评分、TIS评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练可有效提高脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力。

1页码：226-228DOI：
卒中偏瘫经脉循经穴位针刺核心稳定性训练运动功能
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平心定悸汤在心气虚劳型心律失常患者中的临床效果及对炎性因子变化的影响研究

郭祥华, 黄德美

目的探讨平心定悸汤在心气虚劳型心律失常患者中的临床效果及对炎性因子变化的影响。方法 2018年3月—2019年11月心气虚劳型心律失常患者134例,随机数字表法分为两组,各67例。西药组采用西药普罗帕酮治疗,中药组联合平心定悸汤治疗,治疗4周后评估患者效果并完成6个月随访,比较两组证候积分、炎性因子变化、安全性及复发率。结果中药组治疗后4周心悸、胸闷、头晕黑朦、寐差、畏寒肢冷对患者证候积分均低于西药组(P<0.05);中药组治疗后4周炎性因子低于西药组(P<0.05);两组疗程后1、3个月复发率及便秘腹泻、窦性心动过缓、血压波动发生率差异无统计学意义(P>0.05);中药组疗程后6个月复发率低于西药组(P<0.05)。结论平心定悸汤用于心气虚劳型心律失常患者中能降低中医证候积分,有助于降低机体炎性因子变化,未增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得推广应用。

3页码：229-231DOI：
平心定悸汤心气虚劳型心律失常中医证候积分炎性因子不良反应复发率
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