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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2021年S1期

实用心脑肺血管病杂志

95
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本期目录共 95 篇文章

11

胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常患者的效果和安全性评价

郭聪娴, 俞辰斌

目的探讨老年冠心病室性心律失常患者选用胺碘酮治疗的价值。方法选取2019年5月—2020年12月泰康仙林鼓楼医院收治的60例老年冠心病室性心律失常患者,按1∶1比例分为2组,观察组30例,对照组30例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予胺碘酮治疗,统计两组临床疗效、不良反应发生率、临床指标、复律时间及住院时间。结果观察组患者总有效率为96.67%（29/30）高于对照组的80.00%（24/30）(χ2=4.043,P=0.044)。观察组不良反应总发生率为13.33%（4/30）,对照组不良反应总发生率为6.67%（2/30）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.741,P=0.389）。治疗前,两组患者心率（HR）、QTc间期、QTd间期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者HR、QTd间期短于对照组,QTc间期长于对照组（P<0.05）。观察组复律时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论胺碘酮在老年冠心病室性心律失常治疗中效果确切,可改善其QT间期离散度及HR,亦可缩短复律时间及住院时间,提高治疗安全性及有效性,值得借鉴。

1页码：34-36DOI：
冠心病室性心律失常胺碘酮老年安全性复律时间
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12

乳腺癌术后复发患者血清细胞质胸苷激酶1、糖类抗原153水平变化情况及其临床意义

史恩红, 苗晶, 王娜, 张东利, 刘东辉

目的探讨乳腺癌术后复发患者血清细胞质胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原153(CA153)水平变化情况及其临床意义。方法选取2019年1月—2020年2月黑龙江省医院收治的乳腺癌术后复发患者30例作为观察组,另选取本院乳腺癌术后未复发患者30例作为对照组。比较两组患者术前及术后血清TK1、CA153水平及血清TK1、CA153阳性率。结果两组患者术前血清TK1、CA153水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清TK1、CA153水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TK1、CA153阳性率及TK1+CA153阳性率均高于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后复发患者血清TK1、CA153水平较高,针对血清TK1、CA153水平异常升高的乳腺癌术后患者,应警惕复发的可能。

0页码：36-37DOI：
乳腺肿瘤术后复发细胞质胸苷激酶1临床意义
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13

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性因子、T细胞亚群及心功能的影响研究

闫丙龙, 马思远, 刘羽彤, 赵卓

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性因子、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2017年1月—2021年1月济南市中心医院收治的冠心病心力衰竭患者200例进行实验观察,采用单双号将患者随机分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,观察两组患者临床治疗总有效率,治疗前后炎性因子、T细胞亚群及心功能水平指标改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、CD8+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、NYHA分级、LEVF、LVEDV及LVESV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者CD8+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、NYHA分级、LVEDV及LVESV均低于治疗前,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、LEVF均高于治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、NYHA分级、LVEDV及LVESV低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、LEVF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著优于单独使用美托洛尔,能够有效改善患者炎性反应、调节免疫功能及心功能指标。

0页码：38-40DOI：
冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪炎性因子T细胞亚群心功能
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14

动静脉内瘘血管通路治疗血液透析患者的效果研究

陈德洪, 于海燕, 王冬梅

目的探究血液透析患者接受动静脉内瘘（AVF）血管通路治疗的效果,为临床实践提供理论依据。方法选取2019年5月—2020年5月四川省人民医院收治的血液透析患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为参照组40例和研究组40例,参照组采用中心静脉导管治疗,研究组采用动静脉内瘘（AVF）治疗,对比两组患者的治疗效果。结果血液透析前,两组患者尿素氮、血红蛋白、血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血液透析半年后,研究组尿素氮水平低于参照组,血红蛋白、血浆白蛋白水平高于参照组（P<0.05）。血液透析前及血液透析半年后,两组患者β2-微球蛋白、甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血液透析半年后两组患者β2-微球蛋白、甲状旁腺素水平低于血液透析前（P<0.05）。血液透析前,两组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血液透析半年后,研究组TNF-α、CRP水平低于参照组（P<0.05）。两组患者感染、栓塞、出血不畅发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者并发症总发生率低于参照组（P<0.05）。结论血液透析患者采用AVF血管通路,有效改善贫血症状,缓解临床症状,控制炎性反应,并发症少,安全性高,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

1页码：40-42DOI：
血液透析动静脉内瘘中心静脉导管炎性反应
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15

胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的临床疗效

陈芬, 徐婷婷, 祁院花, 马江红

目的探究胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的临床疗效。方法选择2018年10月—2020年10月华中师范大学医院收治的糖尿病合并心律失常患者84例,采用随机抽样法分成观察组和对照组,每组42例。在生活方式干预的基础上,对照组患者采用口服降糖药+胺碘酮治疗,观察组患者采用胰岛素强化治疗+胺碘酮治疗。比较两组患者治疗前后QT离散度（QTd）与心率（HR）,治疗后临床疗效,治疗前后餐后2 h血糖（2 h PG）和空腹血糖（FPG）;统计两组患者恶心、腹部不适、低血糖等不良反应发生情况。结果两组患者治疗前QTd和HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后QTd高于对照组,HR低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗有效率为95.2%（40/42）,高于对照组的80.9%（34/42）,差异有统计学意义（χ2=4.087,P=0.043）。两组患者治疗前2h PG和FPG比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后2 h PG和FPG低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为14.3%（6/42）,对照组为9.5%（4/42）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的疗效确切,能有效改善患者心功能,降低血糖,且未增加药物相关不良反应,安全性较好。。

1页码：43-45DOI：
糖尿病心律失常胰岛素强化治疗胺碘酮治疗结果
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16

急性心肌梗死院前院内一体化救治的临床效果分析

刘桂梅

目的分析急性心肌梗死院前院内一体化救治的临床效果。方法选取2019年9月—2020年9月北京市朝阳区紧急医疗救援中心因急性心肌梗死进行治疗的患者76例,按照随机分组的方式分为对照组和一体组,各38例,对照组使用常规救治方法,一体组使用院前院内一体化救治方法,对比两组患者治疗时间、冠状动脉再通率和死亡率、并发症发生率。结果一体组患者发病-就诊时间、就诊-冠状动脉再通时间均短于对照组,冠状动脉再通率高于对照组,死亡率低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者进行院前院内一体化救治可以产生较好的治疗效果,提高患者生存率,预防并发症。

0页码：45-47DOI：
急性心肌梗死院前院内一体化救治临床效果
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17

骨质疏松性椎体骨折应用脊柱微创手术对疗效和安全性的影响分析

向昱阳

目的探讨应用脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床疗效与安全性。方法随机数字表法将83例OVCF患者分成观察组42例与对照组41例,对照组使用保守治疗方法,观察组则使用脊柱微创手术治疗方法,比较两组患者治疗效果、功能恢复情况以及相关并发症发生情况。结果观察组95.24%的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);同治疗前比较,治疗后两组骨块侵占椎管比例、椎体后凸Cobb角均降低,压缩椎体高度占椎体高度1/2均提高,观察组指标变化幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OVCF临床中应用脊柱微创手术治疗可取得良好治疗效果,并发症发生率低,安全可靠。

1页码：48-50DOI：
骨质疏松性椎体骨折脊柱微创手术疗效并发症
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18

智能计步器对社区老年衰弱的诊断价值研究

徐启红, 霍韵, 陈春利, 龚丽莎, 王笑梅

目的探讨智能计步器对社区老年衰弱的诊断价值。方法招募2018年9月—2019年3月在重庆市綦江区通惠街道社区卫生服务中心进行体检并自有智能计步设备的老年人作为研究对象,现场调取智能设备中的日平均步数。以Fried衰弱指数为衰弱的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价日平均步数对老年衰弱的诊断价值。结果 64名老年人中衰弱4名(6.2%),衰弱前期12名(18.8%),健壮48名(75.0%)。健壮老年人过去1个月、过去1周及过去1 d日平均步数多于衰弱、衰弱前期老年人(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,过去1个月、过去1周、过去1 d日平均步数诊断老年衰弱和衰弱前期的曲线下面积(AUC)分别为0.965[95%CI(0.926,1.000)]、0.962[95%CI(0.918,1.000)]、0.949[95%CI(0.899,0.998)],临界值分别为1 910、1 760、860步,Youden指数分别为0.708、0.770、0.645。结论智能计步器对社区老年衰弱具有初步诊断价值,可以协助社区医师筛查识别衰弱老人。

2页码：50-52DOI：
衰弱社区老年人智能计步器日平均步数诊断
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19

急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平的检验及临床意义分析

李光军

目的探讨急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平的检验及临床意义。方法选取2019年3月—2020年3月湖北省襄阳市襄州区人民医院收治的急性脑梗死患者70例作为研究组,同时选择同时间段在本院体检的健康人群70例作为对照组。对两组人群的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(vWF)进行检测。比较两组人群血浆Hcy、vWF水平、认知功能、分析血浆Hcy、vWF水平与认知功能的相关性。结果研究组血浆Hcy、vWF水平大于对照组(P<0.05);研究组认知功能小于对照组(P<0.05);血浆Hcy、vWF水平与认知功能呈负相关(r=-0.487,P<0.05;r=-0.479,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平呈升高趋势,且与患者的认知功能存在一定的关系。

0页码：53-55DOI：
急性脑梗死血浆同型半胱氨酸血管性假血友病因子检验认知功能相关性
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20

奥氮平对老年痴呆患者精神行为障碍的影响研究

代先珍, 王群英, 陈鸿

目的探究奥氮平对老年痴呆患者精神行为障碍的影响。方法选取2015-06-21至2017-01-20自贡市精神卫生中心收治的老年痴呆患者108例,按照入院顺序平均分为对照组和研究组。对照组患者采用利培酮片治疗,研究组患者采用奥氮平片治疗,两组患者均治疗3个月。应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,应用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力,采用神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)评估患者精神行为症状。结果研究组患者治疗后MMSE评分和ADL评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分和ADL评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者妄想(Q1)、幻觉(Q2)、激越/攻击行为(Q3)、抑郁/心境恶劣(Q4)、焦虑(Q5)、情感高涨/欣快(Q6)、情感淡漠/莫不关心(Q7)、脱抑制(Q8)、易激惹/情绪不稳(Q9)、异常运动行为(Q10)、夜间行为与睡眠障碍(Q11)、食欲/进食异常(Q12)评分及总分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Q1、Q2、Q3、Q4、Q5、Q6、Q7、Q8、Q9、Q10、Q11、Q12评分及总分分别低于本组治疗前(P<0.05)。结论与利培酮相比,奥氮平能更有效地提高老年痴呆患者的认知功能及日常生活活动能力,减轻精神行为障碍。

5页码：55-57DOI：
痴呆老年人利培酮奥氮平精神行为障碍
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