JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
许玉华
目的探讨双重血浆分子吸附在肝衰竭治疗中的临床应用,总结应用体会。方法运用Aquarius机器DPMAS模式进行6次治疗。将血浆分离器、胆红素吸附器、血浆灌流器进行预处理后与体外循环管路连接,监测患者临床症状、体征、重要生化指标及机器参数,实施个性化护理。结果患者肝功能恢复正常,黄疸消失,痊愈出院。结论双重血浆分子吸附(DPMAS)能大量、持续清除中大分子、蛋白结合毒素,特异性清除胆红素胆汁酸,对内环境影响小,且不依赖血浆,避免了感染及过敏风险,是等待肝细胞再生,肝功能恢复或肝移植的前驱治疗,但该技术是集治疗性操作与护理于一体的特殊方式,是一种血液净化的新技术,需要更高的专业性与技术性护理。
王志坚
目的分析大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果。方法选择2020年2月—2021年2月宜昌市夷陵医院收治的重症肺炎老年患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组患者采用大剂量盐酸氨溴索治疗,研究组患者给予大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血气指标、住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间。结果治疗后研究组治疗总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的72.50%（29/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、SaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、SaO2高于治疗前,且研究组患者PaO2、PaO2/FiO2、SaO2高于对照组（P<0.05）。研究组患者住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间短于对照组（P<0.05）。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎老年患者,可改善血气指标,缩短住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间,能提高治疗效果。
谭言超, 彭妤婕
目的探讨下肢智能反馈训练系统对脑卒中后下肢偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法选取2019年10月—2020年12月重庆大学附属三峡医院康复医学科收治的脑卒中后下肢偏瘫患者48例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上进行下肢智能反馈训练系统治疗。比较两组患者治疗前后功能性步行量表(FNC)评分、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分、10 m最大步行速度(MWS)。结果两组患者治疗前FNC评分、FMA-LE评分、MWS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FNC评分、FMA-LE评分高于对照组,MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组治疗后FNC评分、FMA-LE评分分别高于本组治疗前,MWS分别快于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢智能反馈训练系统可提高脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢运动功能,值得临床推广。
马思远, 闫丙龙, 刘世光, 杜凤立, 苏国海
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年3月—2021年2月济南市中心医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者152例,按照信封随机抽取方式分为对照组和研究组,各76例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6WMT)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,6WMT长于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,且安全性高。
王移桦, 代蓉
目的研究2%氯己定擦浴用于ICU患者多重耐药菌感染预防的价值。方法选取2019年4月—2021年3月中国人民解放军陆军特色医学中心ICU接诊患者98例,采用随机数字表法均分为2组,每组49例。研究组患者采用2%氯己定擦浴,对照组患者采用温水擦浴。统计两组多重耐药菌感染例数,记录擦浴时间和ICU住院时间,调查家属对擦浴效果的满意度。结果研究组出现多重耐药菌感染4例（8.16%）,对照组出现多重耐药菌感染10例（20.41%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.160,P<0.05）。研究组患者擦浴时间和ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者采用2%氯己定擦浴,利于多重耐药菌感染的预防,ICU住院时间的缩短,家属满意度的改善,及病情的恢复,值得推广。
于飞
目的探究显微切除术治疗小脑幕脑膜瘤的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择黑龙江省友谊县红兴隆管理局中心医院2016—2019年收治的小脑幕脑膜瘤患者43例为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(21例)和微创组(22例)。对照组进行常规疗法,微创组进行显微切除术。比较两组手术相关指标(包括手术时间、监护病房停留时间、住院天数)、生活质量评分(家庭支持、活动能力、生活感受、健康感受、日常生活评分)。结果微创组手术时间、监护病房停留时间、住院天数短于对照组(P<0.05)。微创组家庭支持、活动能力、生活感受、健康感受、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。结论显微切除术具有操作方便、安全性较高等特点,将其用于治疗小脑幕脑膜瘤患者,不仅能缩短疾病康复时间,还能积极改善患者的生活质量,值得临床应用或深入研究。
王定强
目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效。方法选取湖北省宜昌市中心人民医院2019年11月—2020年11月收治的快速型心律失常患者108例,用随机数字法分为两组,每组54例。对照组应用常规治疗,研究组应用胺碘酮治疗。对两组快速型心律失常患者的治疗效果、心律指数、血压水平以及不良反应发生率进行比较。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组心律指数、血压水平优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速型心律失常患者,应用胺碘酮治疗,具有明显的治疗效果,可有效缓解患者的临床症状,并改善其心率、血压,同时,明显减少不良反应的发生情况,安全性高,有利于改善预后,值得在临床上推广应用。
刘萨, 黄仲禄, 胡霞, 王彤洁
目的探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2020年10月江油市人民医院收治的7例外阴癌患者的相关资料。患者均采用腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗。收集并分析7例患者的临床资料。结果患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量、双侧淋巴结数量、术后住院时间分别为95～150 min、25～50 ml、16～35枚、19～34 d。术后患者大小便无异常,未出现下肢水肿、腹股沟区皮肤坏死、下肢静脉血栓形成等术后并发症。术后随访1～37个月,患者下肢均可正常活动。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌具有较好疗效,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,术后恢复理想,且无严重并发症发生。
邱德和
目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2016—2020年抚州市临川区人民医院收治的冠心病心绞痛患者56例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗后心绞痛症状(心绞痛发作次数和心绞痛持续时间)、治疗效果,治疗前后生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,治疗有效率和健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效确切,能有效减轻心绞痛症状,提高患者生活质量,且安全性较好。
李波
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者孟鲁司特联合布地奈德治疗的有效性及对患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响。方法选取2018年6月—2020年6月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机数字法分为两组,对照组进行布地奈德的药物治疗,研究组进行孟鲁司特联合布地奈德的药物治疗。比较两组患者的血清炎性因子、肺功能及血气分析指标。结果研究组TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组（P<0.05）;研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC指标高于对照组（P<0.05）;研究组PaCO2低于对照组（P<0.05）,研究组PaO2高于对照组（P<0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,有效降低TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平,改善肺功能,值得临床大力推广。