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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2012年04期

实用心脑肺血管病杂志

115
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本期目录共 115 篇文章

61

中青年与老年冠心病的危险因素和冠脉造影的比较研究

董华, 翟凤燕

目的比较中青年与老年冠心病患者的危险因素及冠脉造影结果特点,指导中青年人对冠心病的一级预防。方法将经冠脉造影诊断为冠心病且资料完整的239例患者进行梗死部位、危险因素和冠脉造影结果特点进行回顾性分析。根据年龄分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(≥60岁),中青年组85例,老年组154例。对两组的资料进行对比分析。结果急性心梗患者的梗死部位:发生于前壁的比例中青年组比老年组的高(P<0.01)。危险因素:(1)高血压:患高血压病的比例中青年组比老年组低(P<0.01);血压未满意控制的比例中青年组比老年组高(P<0.01);高血压的患病时间中青年组比老年组短(P<0.01)。(2)糖尿病:患糖尿病的比例和未满意控制的比例两组差异无统计学意义;患糖尿病的时间中青年组比老年组短(P<0.05)。(3)吸烟:吸烟的比例中青年组比老年组高(P<0.01);吸烟时间中青年组比老年组短(P<0.01);吸烟量中青年组比老年组多(P<0.05)。(4)血脂:三酰甘油(TG)的水平中青年组比老年组高(P<0.01);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,两组比较差异无统计学意义。(5)冠心病阳性家族史:中青年组比老年组高(P<0.01)。(6)冠脉造影结果:病变累及右冠状动脉(RCA)的比例,中青年组比老年组低(P<0.05);病变累及的血管数,两组比较差异无统计学意义。结论血压不满意控制、冠心病阳性家族史、高三酰甘油血症、大量吸烟是中青年人重点关注的危险因素,应当及早进行干预。

11页码678-680DOI:
中青年老年冠心病危险因素冠状动脉造影
62

无肝素及低分子肝素在有出血倾向的血液透析患者的应用研究

王春来, 李晶晶

目的研究无肝素及低分子肝素在有出血倾向的血液透析患者的应用安全性和有效性。方法选择伴有中、高危出血倾向的维持性血液透析(MHD)患者24例,随机分为A组12例(无肝素透析),B组12例(低分子肝素透析),观察临床出血情况,透析前后部分凝血酶活化时间、凝血酶原时间、血小板、管道及透析器凝血情况。结果透析后两组无一例出血加重,A组7例发生凝血,B组无体外凝血发生。结论无肝素与低分子两种透析抗凝方法,低分子肝素透析明显优于无肝素。

7页码681-682DOI:
血液透析抗凝低分子肝素
63

参松养心胶囊与小剂量胺碘酮联合治疗快速心房纤颤的疗效观察

赵红侠, 张兰英, 马军民

目的观察参松养心胶囊与小剂量胺碘酮联合治疗快速心房纤颤的效果。方法将我科2008年1月—2011年1月的住院治疗的快速心房纤颤患者86例随机分为两组。治疗组给予参松养心胶囊4粒,口服,3次/d,胺碘酮0.2g,口服,3次/d,7d后减为0.2g,2次/d,再7d后减为维持量0.2g,1次/d。对照组单纯口服胺碘酮,用法同治疗组。两组疗程均为4周。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊与小剂量胺碘酮联合治疗快速心房纤颤疗效满意,不良反应减少,且可改善患者的失眠、焦虑等症状,值得在临床推广应用。

2页码683-684DOI:
快速心房纤颤胺碘酮参松养心胶囊
64

哈萨克族56例原发性高血压病诊治分析

秦培强, 贾邢倩, 王凤秀

<正>哈萨克族有180多万人,是新疆主要少数民族之一。本文分析阿勒泰地区布尔津县56例哈萨克族原发性高血压患者的诊疗结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月—2011年8月在布尔津县医院住院后确诊为原发性高血压病的哈萨克族患者56例,均符合高血压病的诊断标准[1],其中男39例,女17例,年龄36~71岁,平均(52.1±10.2)岁。

2页码685DOI:
哈萨克族高血压诊断治疗
65

重症肺炎的临床分析

丁燕晶

目的探讨重症肺炎的临床特点及其诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月—2011年6月收治的68例重症肺炎患者的临床症状、诊断方法及预后转归等临床资料。结果经治疗,41例重症社区获得性肺炎患者治愈14例、好转19例、死亡8例,病死率为19.51%(8/41);27例重症医院获得性肺炎患者治愈10例、好转12例、死亡9例,病死率为33.33%(9/27)。结论有效提高重症肺炎患者的临床疗效,改善患者预后及转归的关键是早期、及时的诊断及治疗。

9页码686DOI:
肺炎诊断预后
66

老年心力衰竭临床分析

范宏平

<正>1病例简介患者,男,72岁,退休教师,主因"心慌胸闷3d"于2011-03-12来我门诊部内科就诊,因1周前受凉后引起"呼吸道感染"后出现咳嗽,气喘,呼吸困难,开始行动时呼吸困难,休息稍有好转,后发展至夜间睡眠不能平卧,需半卧位才能睡着,咳白色浆液性泡沫痰,痰中带血,胸痛无意识障

0页码687-688DOI:
心力衰竭感染呼吸困难心功能不全
67

结核性脑膜炎诊治体会

冯齐林

目的讨论结核性脑膜炎(TBM)的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年5月—2011年6月我科收治的TBM患者32例。结果治愈28例,占87.5%,好转2例,占6.25%,死亡2例,占6.25%。其中死亡的2例患者1例合并隐球菌脑膜炎,1例合并艾滋病。结论早诊断、早治疗及激素的合理使用是提高TBM患者的存活率,减少后遗症的主要方法。

6页码688-689DOI:
结核脑膜诊断治疗激素类
68

替米沙坦胶囊致血尿一例

徐群, 陆丽清

<正>1病例简介患者,女,65岁,有高血压病史,常服替米沙坦胶囊40mg,1粒/d,服药1年。2011-07-02因肉眼血尿来本院就诊。追问病史,患者平素体健,每天服用替米沙坦胶囊40mg,近日无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,亦无服用其他药物史,以往无药物过敏史。体格检查无阳性体征。实验室检查:

1页码689DOI:
替米沙坦血尿原发性高血压
69

中青年猝死的临床分析

李书文

目的探讨中青年猝死的临床病因、诱因、特征,从而提高其预防效果。方法回顾性分析2008年2月—2011年3月收治的36例猝死患者的临床资料。归纳猝死事件的发生时间、诱因、死因特点。结果 36例患者中,有心血管病史者5例,脑血管病2例,呼吸系统病4例,消化系统病2例,糖尿病合并代谢性酸中毒1例,其余22例为无特殊病史。因诱因猝死15例,激烈体育运动3例,精神情绪变化3例,饱餐及睡前过量饮酒3例,排便后2例,感冒后2例,分娩1例,接受心导管检查1例。猝死心电图有记录的18例,其中心肌梗死10例,心肌炎改变2例,快速心房纤颤2例,房室传导阻滞2例,心肌病1例。猝死的时间发生在0~6时5例,发生在6~12时9例,发生在12~18时3例,发生18~24时3例。结论中青年猝死以男性壮年发生为多,在诱因与死因中发掘相关规律,为临床对猝死的预防及机制的研究提供了一定的依据。

0页码690-691DOI:
中青年猝死病因诱因疾病特征
70

以颈部疼痛为首发症状的急性心肌梗死一例

朱延斌

<正>1病例简介患者,女,68岁,有高血压病史8年余。因颈部疼痛、头晕4h,胸闷1.5h,急诊送往医院。患者发病前1d家人聚会,心情愉悦,较兴奋。夜间,睡眠差,晨起后感颈部疼痛,头晕,于9:30来卫生所就诊,查血压158/102mmHg,咽部轻度充血,心肺听诊无异常,心电图大致正常,给予抗感冒

0页码691DOI:
颈部疼痛首发症状急性心肌梗死
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