JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
范树信, 王旭, 邵一兵, 要英杰
目的研究主动脉球囊反搏术(IABP)对急性心肌梗死患者行PCI术后出现无复流/慢血流的治疗作用。方法将2006年—2011年在我院因心肌梗死行急症PCI出现无复流和慢血流的患者随机分为应用IABP和不用IABP的两组(慢血流和无复流患者分别分为应用IABP组和未应用IABP组),比较两组的患者BNP、醛固酮(ALD)、血管紧张素2(AngⅡ)、左室射血分数(LVEF)等的改善情况,从而评价IABP对PCI术后无复流/慢血流的治疗作用。结果应用IABP的患者BNP、ALD、AngⅡ较未应用IABP的患者峰值提前,降速增快,差异有统计学意义(P<0.05),应用IABP的患者EF值较未应用IABP的患者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IABP对改善心肌梗死行PCI后无复流/慢血流患者的预后起到积极作用。
朱豪, 巢毅, 徐尚华
目的测定冠心病患者血清脂联素(APN)、血清抵抗素(FSR),探讨二者与冠状动脉病变程度的关系。方法将138例进行冠状动脉造影检查的疑诊冠心病患者分为正常对照组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。应用自动生化仪测定空腹血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP),ELISA法测定血清APN、FSR。结果冠心病患者各亚组随着冠状动脉病变程度的增加,FSR增加,APN水平下降。结论血清APN和FSR与冠状动脉病变程度密切相关。
彭珊璐, 冯国祝, 王国香, 李晓燕, 张莉
目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期血清含量的变化。方法采用放射免疫法(RIA)检测48例正常对照、46例HIE患儿急性期血清IGF-1含量。结果 HIE急性期血清IGF-1含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为HIE诊断辅助依据,IGF-1亦可作为HIE治疗的调控靶点。
王星, 杜钟珍, 李莉, 吴琦
目的探讨重症甲型H1N1流感的临床特点,以期了解新发疾病的发展及转归,尽早采取有效治疗措施。方法对我院2009年09-15—11-19收治的11例重症甲型H1N1流感患者临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后等方面资料进行回顾性分析。结果重症甲型H1N1流感患者年龄中位数为39.9岁;均有发热、咳嗽和咳痰症状;8例(72.72%)入院时血常规白细胞计数减少,7例(63.63%)中性粒细胞比例>75%;8例患者血气分析氧合指数<200;胸片以斑片状双侧浸润阴影改变为主;重症甲型H1N1流感患者均给予抗病毒、抗生素和激素治疗,呼吸衰竭及ARDS时给予机械通气治疗。2例死亡,1例需行ECMO治疗,8例好转出院。结论重症甲型H1N1流感患者青壮年易感,临床表现与季节性流感相似,易并发病毒性肺炎,出现呼吸衰竭及发展为ARDS,病死率高。
郭玉花
目的探讨在产程中半卧位的分娩效果。方法选择2006年4月—2010年9月我院住院分娩足月妊娠初产妇98例进行回顾性分析,同时分为观察组49例,采用床头抬高40～60°的半卧位分娩体位;对照组初产妇49例,采用常规平卧分娩体位为,对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况等进行观察。结果观察组较对照组的第二产程明显缩短〔(25.02±10.82)min vs(60.13±20.93)min〕,差异有显著性(P<0.01),剖宫产率、产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05)。结论半卧位分娩体位符合产道生理,可降低产后出血率,缩短产程,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率,同时增加了产妇产后舒适感。
黄小洪, 黄秀碧, 陈建东
目的探讨主动脉夹层(AD)临床特点,提高早期诊断、早期合理治疗率、减少误诊误治、改善预后。方法回顾性分析31例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果病因高血压占70.97%,糖尿病占16.13%,其他占12.90%。误诊率为22.58%,死亡率为16.13%。结论早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。
罗素娟, 汪建波, 赵钢
目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)及酮症(T2DK)患者血浆丝氨酸蛋白酶抵制剂(Vaspin)水平变化与BMI、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系。方法采用ELISA法测定28例T2DM患者、32例T2DK患者及25例正常人(NC组)血浆Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与BMI、血脂、血糖和HOMA-IR等的关系。结果 T2DM组血浆Vaspin水平明显高于NC组〔(0.71±0.18)μg/L vs(0.52±0.13)μg/L,P<0.05〕,T2DK组又明显高于T2DM组〔(1.95±0.21)μg/L vs(0.71±0.18)μg/L,P<0.01〕。空腹血浆Vaspin水平分别与BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05),与Fins和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)呈明显负相关(P<0.05)。BMI、FPG和HOMA-IR是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素。结论血浆Vaspin水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展。
林娟, 洪鹭蓉, 谢玉华
目的探讨老年高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈-股动脉脉搏波传导速度(ca-rotid femoral pulse wave velocity,cfPWV)的关系。方法将101例年龄≥60岁的老年高血压合并冠心病患者,按照血浆Hcy水平的不同分为低Hcy组(血浆Hcy<15.0μmol/L,n=47)和高Hcy组(血Hcy≥15.0μmol/L,n=54);另选44例年龄≥60岁的Hcy正常的老年高血压患者为对照组;分别测定并比较3组患者的Hcy、cfPWV。结果与对照组相比,老年高血压合并冠心病患者中的低Hcy组的cfPWV差异无统计学意义(P>0.05);而高Hcy组的cfPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相对于老年高血压合并冠心病患者中的低Hcy组,高Hcy组的cfPWV升高,差异有统计学意义(P<0.05);且血Hcy水平与cfPWV呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压合并冠心病患者中,cfPWV变化和血Hcy水平的关系密切,呈线性正相关。
郭爱芹
目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性,并探讨缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的作用。方法回顾性分析我院2007年1月—2011年4月对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者40例的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者50例为对照组,统计两组在平均术后产褥病率、恶露、子宫复旧、远期随访等方面的差异。结果研究组与对照组平均术中输血率、术后24h出血量、恶露,手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均有显著性差异(P<0.05);但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面无显著性差异(P>0.05)。结论在病例选择合适、手术方法得当的情况下,产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,是一种安全的手术方法,值得临床推广。
何顺锋, 何旭研, 林佩卿, 曹钰芹
目的了解南海城乡结合地区老年人高血压患病现状及高血压健康知识知晓情况,为本地区老年人高血压健康管理提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地区60岁以上老年人834人,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果高血压患病率为50.36%,其中男性为51.32%,女性为49.56%。对高血压6种危险因素(肥胖、精神紧张、吃盐多、缺乏运动、吸烟、吃糖多)知晓率分别为51.32%、38.49%、37.05%、31.41%、24.22%、15.83%。高血压诊断标准知晓率为24.34%,高血压患者终生药物治疗知晓率为59.47%。结论本地区老年人高血压患病率较高,高血压相关健康知识知晓率较低,应进一步加强社区高血压知识的宣传教育工作,全面防治高血压的发生。