JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
王瑾
目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(MP)检测,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2010年9月—2011年9月门诊及住院收治的1480例儿科呼吸道感染患者采用日本富士瑞必欧式会社MP抗体检测试剂盒进行检测。比较不同年龄组及不同季节MP感染阳性检出结果。结果 1480例患儿中MP感染阳性检出415例,阳性检出率为28.04%。不同年龄组患儿MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=50.36,P<0.05);不同季节MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=39.52,P<0.05)。结论 MP为儿童呼吸道感染的主要病原体之一,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬季。
邱其培, 石晓东, 钟文诊, 杨慧
目的了解广东省新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发病率及流行特征,分析有关危险因素。方法以整群抽样的方式收集资料数据等,用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果广东省HIE后遗症发病率为13.21%,母体患心脏病、贫血、妊高征、休克或胎儿宫内感染、生长迟缓等因素致宫内窘迫和慢性缺氧,出现昏迷、中枢性呼吸衰竭、惊厥,临床治疗1周后症状未消失,合并有颅内出血,5min Apger评分异常等引起的后遗症发生率明显增高。结论避免与HIE后遗症发病相关的危险因素,采取积极的预防,监测措施,并在1周内积极抢救治疗,可相对地减少HIE后遗症的发病。
张立志
目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响。方法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组50例和联合治疗组50例,对照组患者给予常规治疗+阿司匹林,不用氯吡格雷;联合治疗组给予常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷。两组疗程均为14d。两组患者于治疗前后进行LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分的测定。结果治疗14d后,联合治疗组痊愈率、总有效率显著高于对照组(χ2=4.1666,4.3360,P<0.05);在LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分4项指标方面,治疗后联合治疗组均显著优于对照组(t=5.4889,2.5842,3.6924,7.0401,P<0.05或P<0.01)。两组的不良反应发生率无显著差异(χ2=0.4884,P>0.05);血小板计数:每组治疗前后比较(t=0.2047,0.1966)、两组之间治疗前后比较(t=0.1994,0.2017),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死有协同效果,优于单用阿司匹林治疗,能显著改善LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分,更有效地抗血小板聚集,且未增加出血并发症。
郑兴旺, 杨伟凤
目的观察盐酸纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择60例急性脑梗死患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮与依达拉奉。在治疗前,治疗后7d、14d进行神经功能缺损评分。结果治疗组对神经功能缺损的疗效明显优于对照组。结论盐酸纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效确切。
耿文娟, 王丽娟
目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法将122例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(治疗组,58例)和常规常规脑保护治疗(对照组,64例)。治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内60mg/d,24h持续静脉滴注,其后的5d内20mg/d,早晚各1次,10mg/次,同时给予阿司匹林抗血小板聚集,β-七叶皂甙钠、维生素E、胞二磷胆碱等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组治疗7d、14d后进行中国卒中量表(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分,并观察凝血常规等指标变化。结果治疗组CSS、BI评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗安全、有效。
王序, 彭志平
目的观察注射用肌氨肽苷治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果。方法将58例ACS患者随机分为注射用肌氨肽苷治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组29例。对照组给予常规的硝酸酯类药物和阿司匹林、氯吡格雷抗凝治疗,观察组在常规治疗基础上加用肌氨肽苷。结果 ACS治疗中加用肌氨肽苷,能有效改善患者症状及心电图。结论 ACS治疗中加用肌氨肽苷疗效好。
柳永兵
目的观察步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将2010年6月—2011年6月就诊的82例冠心病室性期前收缩患者随机分为治疗组与对照组,治疗组41例采用步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗,对照组41例采用单纯比索洛尔治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为94.36%,对照组总有效率为81.82%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后,24h动态心电图监测有明显改善,室性期前收缩次数有所减少(P<0.05),ST段压低有所改善(P<0.05),其持续时间亦减少(P<0.05)。治疗组2例出现不良反应,对照组3例出现不良反应,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性期前收缩有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
王子英
目的探讨急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据入院方式分为研究组和对照组,分析总结两组患者的情况。结果研究组院前延迟时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.24,P<0.05);两组患者48h内死亡率的差异有统计学意义(χ2=8.28,P<0.05)。结论实施急救医疗可以为患者争取更多的救治时间,提高救治质量,降低病死率,最大限度地促进高血压性脑出血患者的康复。
郭存玲, 韩艳菲
目的探讨妊娠合并心律失常的处理和对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2010年1月在我院内科住院治疗的145例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常中,妊娠合并器质性心脏病19例,占13.1%,其中早产12例,占63.2%,围生儿死亡3例,占15.8%,孕产妇死亡1例,占5.2%;妊娠合并无器质性心脏病心律失常126例,占86.9%,其中早产4例,占3.2%,无围生儿死亡及孕产妇死亡。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病密切相关;妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者,通过治疗原发病可以获得良好的妊娠结局;妊娠合并器质性心脏病心律失常患者早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。
常涛
目的探讨阿托伐他汀对颈动脉斑块的影响及机制。方法纳入80例有颈动脉斑块的患者随机分为两组,治疗组在常规抗栓、控制血压、控制血糖等治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月,对照组不加用他汀类调脂药物。观察双侧颈动脉斑块积分、治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)及血浆溶血磷脂酸(LPA)水平。结果治疗组治疗后LPA、CRP水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LPA、CRP水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在第6个月复诊时颈动脉斑块积分减低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可显著稳定颈动脉粥样硬化斑块,抑制炎症反应,有利于预防脑梗死的发生。