JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
骆安德
目的探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特点。方法回顾性分析18例右心感染性心内膜炎的临床资料。结果所有患者均有静脉吸毒史3～6年,起病前均无基础心脏病。静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心,超声心动图检查示赘生物主要在右房室瓣、肺动脉瓣上;肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是该病的主要临床特征。该组血培养阳性者13例。结论 静脉药瘾者继发感染性心内膜炎右心感染多见,超声心动图和血培养对诊断具有重要价值。
刘兴仁
目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法。方法对我院2010年2月—2011年1月收治的33例重症支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果 33例患者哮喘症状缓解者22例,未缓解者11例。未缓解患者均采用无创正压机械通气治疗,机械通气时间为1～5d,平均(2.3±0.8)d,且未见1例出现气胸、严重低血压。结论 重症支气管哮喘治疗包括吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡紊乱及机械通气等,其中应用糖皮质激素冲击治疗是尽快缓解患者哮喘症状的首选方法。
黄贤伟
目的探究脑血管病合并肺部感染患者发病的原因。方法采用针对性的方法进行治疗和护理。结果 50例患者中38例患者成功治愈,治愈为76%,8例患者死亡,死亡率为16%,4例患者病情缓解,但病情出现反复的情况。结论 脑血管合并肺部感染的患者的死亡率较高,其发病原因比较复杂,不同的患者出现的症状也有所差异,需要对其进行针对性的治疗和护理,以便患者能更快更好地恢复。
赵艺
目的分析老年肺源性心脏病高危死亡的因素。方法回顾86例老年肺源性心脏病患者的临床症状以及治疗过程,对其中死亡的25例患者的相关因素进行分析。结果 25例死亡病例中因肺心病并发脑梗死、消化道大出血、心力衰竭、呼衰、感染等因素较多,占84.0%;因误诊死亡占16.0%。结论 对于肺心病患者因积极治疗,减少并发症,防止多种器官衰竭,改善预后。
闻安强, 刘洪波, 贾捷, 王世宇, 许圣宣, 慈书平
目的分析急性心肌梗死误诊原因。方法分析26例急性心肌梗死患者的临床资料。结果误诊为气管炎6例、支气管哮喘5例、肺炎4例、呼吸衰竭、肺心病、肺栓塞、上呼吸道感染、急性胸膜炎各2例,肺性脑病1例。结论 急性无痛性心肌梗死多见于老年人、糖尿病、全身情况差和严重多部位梗死者。误诊原因与只重视首发症状,对心肌梗死特殊类型认识不足、未能及时检查ECG和心酶谱等有关。
朱红梅, 宋成华
目的针对我院近十年来漏诊或误诊的62例成人甲状腺功能减退症病例进行回顾性分析。方法对确诊的62例甲状腺功能减退误诊患者给予甲状腺素片替代治疗。结果 4～6周后62例误诊患者甲状腺功能检查结果趋于正常,症状消失。结论 临床上对治疗效果不好的患者,应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,可降低甲减的误诊率,一旦确诊,及早实施甲状腺素替代疗法并长期维持,以防甲减引起的并发症。
鲍优兰
目的探讨产后出血发生的原因和危险因素,提出合理的防治措施,降低产妇死亡率。方法对2006年3月—2010年8月收治的176例产后出血患者的临床资料进行分析,观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。采用容积法+称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果产后出血发生率为4.6%,发生在2h内为84.2%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等。结论 产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生。
徐春影, 陈简庆
目的评价高频彩超检测颈动脉粥样硬化斑块、内膜厚度的应用价值。方法选取2005年1月—2009年10月我院门诊及住院脑血管病患者636例,使用东芝Nemio 20彩超仪检测,探头频率7.5～10MHz。结果 636例脑血管疾病患者中,颈动脉斑块、内膜-中层厚度(IMT)增厚发生率为68.0%。结论 高频彩超对颈动脉粥样硬化有较高准确性,能进一步了解颈动脉内膜-中层厚度和斑块的情况,及时有效采取适当的干预措施。
何义明
目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。
叶雅致
目的分析不同体位常规12导联心电图ST-T的变化,探讨其临床意义。方法随机选取40例体检者,分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位、常规12导联心电图检查,对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST-T的变化。结果各体位心电图中ST段无明显变化,只有1例常规平卧心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平压低0.05～0.075mV,而左侧卧位心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6呈下斜型压低0.05～0.10mV。T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒,高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论 体位性ST-T改变是一种正常的变异。