老年高血压患者用药依从性分析及对策
胡秀侠
目的分析引起老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找对策。方法对156例老年高血压患者进行随访方式调查。结果住院期间所有患者均按医嘱服药,出院后3个月随访,遵医嘱服药者占38.4%。结论 患者记忆力差,药物种类多、不良反应、价格昂贵、知识缺乏是导致患者用药依从性差的主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。

JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
胡秀侠
目的分析引起老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找对策。方法对156例老年高血压患者进行随访方式调查。结果住院期间所有患者均按医嘱服药,出院后3个月随访,遵医嘱服药者占38.4%。结论 患者记忆力差,药物种类多、不良反应、价格昂贵、知识缺乏是导致患者用药依从性差的主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。
魏红霞
目的分析原发性高血压的护理措施。方法分析我院2009年4月—2011年1月收治的43例原发性高血压患者的护理资料。结果经一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等护理后,43例原发性高血压患者血压控制良好,收缩压、舒张压治疗前后比较有显著性差异,且无1例发生严重并发症。结论 做好原发性高血压患者的一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等,是确保降压治疗成功的重要因素。
陈春林, 张小林, 陈力行, 康晓明
目的探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理模式的效果。方法将我院2007年6月—2010年6月125例患者随机分为医院-社区-家庭一体化管理组(简称实验组,63例)和对照组(62例)。实验组进行医院-社区-家庭一体化管理,对照组行常规管理。比较两组术后第3、9个月的ADL评分。结果康复组第3、9个月ADL评分显著高于对照组。结论 医院-社区-家庭一体化管理有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复。
刘伟
目的已有研究显示代谢综合征(MS)和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著(P<0.01);MS组和非MS组Genisi评分(31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P<0.05)。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。
林国钦, 刘文捷, 蔡金明, 林俊敏, 吴梅芳, 卓建伟
目的研究冠心病经皮冠脉内支架安装术后患者不同级别心功能Tei指数和NT-ProBNP的变化及其相关性。方法按NYHA心功能分级方法将入选者分为4组,选择冠脉造影提示冠脉病变达50%~70%无须植入支架的且心功能I级的患者为对照组,心功能Ⅱ级者为A组,Ⅲ级者为B组,IV级者为C组,每组40例,A、B、C组均为经冠脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄>70%并行冠脉内支架安装术后的冠心病患者,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),左房室瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、Tei指数;同期取血检测BNP浓度。结果随着心功能级别的升高Tei指数与BNP逐渐增加(P<0.05),4组的Tei指数分别为0.46±0.08、0.52±0.05、0.64±0.08、0.81±0.07;4组的NT-ProBNP分别为(270.18±15.38)ng/L,(297.21±21.38)ng/L、(850.70±35.12)ng/L、(2254.52±71.91)ng/L;4组LVEF分别为64.23±7.20、61.25±5.20、52.85±9.73、38.50±8.46,对照组与A组,AB两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组与B组、C组,AC、BC组之间的差异具有统计学意义,4组E/A分别为0.84±0.18、0.83±0.20、0.80±0.19、0.68±0.31,对照组与A、B组之间,AB、BC之间差异无统计学意义,而AC差别有统计学意义(P<0.05),Tei指数与BNP呈正相关(r=0.92),LVEF与NT-ProB-NP呈负相关(r=-0.58),E/A与BNP无线性关系(r=0.25,P>0.05)。结论 Tei指数与NT-ProBNP存在较好的相关性,与LVEF相比较,它们是一种无创、简便、敏感、准确评价心脏整体功能的新指标。
林蔚
目的观察低分子肝素钙联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将106例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中治疗组56例,对照组50例;两组均常规给予硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、ACEI、β受体阻滞剂、降脂等治疗;治疗组加用低分子肝素钙4000IU,1次/12h,皮下注射,连用7d;曲美他嗪20mg/次,3次/d,连用30d。结果治疗组总有效率达92.85%,对照组总有效率68.00%,治疗组明显优于对照组。结论 低分子肝素钙联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广应用。
王凤丽, 蓝先旗
目的了解帕金森病患者自动思维特点和社会支持情况。方法采用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对98例帕金森病患者进行问卷调查及相关因素分析。结果本组患者ATQ得分为(50.63±13.56)分,42例存在抑郁状态,其抑郁状态与负性自动思维呈正相关,与社会支持呈负相关。结论 帕金森病患者抑郁状态与负性自动思维相关,应该重视社会支持系统对改善帕金森病患者抑郁状态的作用,以提高患者生活质量。
牛俊梅, 张东杰
目的探讨PICC置管与外周静脉输液给药对结核性脑膜炎疗效的影响。方法所有患者均给予常规综合治疗,对照组采用外周静脉输液给药途径,观察组采用PICC置管静脉给药途径。结果观察组患者发热、头痛和恶心呕吐恢复正常时间均明显早于对照组(均P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);对照组出现静脉炎3例,静脉栓塞2例,观察组无1例,仅出现导管脱落1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管能够促进药物吸收,提高临床疗效,减少并发症,应在结脑治疗中广泛推广应用。
邢效如, 陈长青, 孙宗琴, 陈丹丹, 赵新春, 武建宏, 樊彦玲
目的通过检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobil-ity group box 1,HMGB1)水平的变化,探讨HMGB1与ACI病情的关系。方法测定128例ACI患者、46名健康对照者血清HMGB1水平,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时血清HMGB1水平的变化,对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展型与完全型脑梗死两组进行观察比较。结果 ACI患者血清HMGB1水平〔(9.05±2.03)μg/ml〕明显高于健康对照组〔(1.07±0.59)μg/ml〕,且HMGB1水平随神经功能缺损程度评分增高亦明显升高;进展性脑梗死患者血清HMGB1水平明显高于非进展性患者。结论 HMGB1一定程度上是预测ACI患者病情严重程度及进展的相关生化指标之一。
汤北岭, 赵云, 刘有礼, 李启松, 王进
目的探讨CD147在食管癌中的表达及其与食管癌预后的关系。方法应用免疫组化方法检测CD147蛋白在食管癌中表达,采用流式细胞术定量检测新鲜食管癌组织中CD147的表达量。结果所有的食管癌(37/37,100.0%)和绝大多数正常食管组织(7/8,87.5%)都表达CD147蛋白,均主要表达在细胞表面;CD147在食管癌中的表达量与正常食管表达量无明显异常,但其在癌组织中的随着肿瘤进展,其表达量也随之增高。结论 CD147表达为评价食管癌不良预后一个可靠指标,亦提示其为食管癌治疗的一个靶点。