JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
郭鹏
目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对急性广泛前壁心肌梗死患者左心功能的作用。方法将86例急性广泛前壁心肌梗死患者随机分为对照组(42例)和螺内酯组(44例)。对照组给予常规治疗,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯,分别在入院、6个月时检测两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、每搏输出量、心脏排血指数及Tie指数。结果两组治疗6个月时与治疗前比较,左室舒张末期容量、左室收缩末期容量、Tie指数等均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);螺内酯组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而射血分数、每搏输出量、心脏排血指数均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),螺内酯组较对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性广泛前壁心肌梗死患者在常规治疗基础上联用小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗可抑制左室的扩张和纤维化,干预左室重构的发生,改善心功能。
张福全, 金培印, 赵慧艳
目的比较卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病患者(DCM)的疗效和安全性。方法采用随机对照研究将80例DCM伴心力衰竭患者随机分为美托洛尔组(38例)和卡维地洛组(42例)。两组均给予利尿、ACEI、洋地黄及硝酸盐制剂等常规抗心力衰竭治疗。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛片口服,起始剂量3.125mg,2次/d,如耐受良好,1周后增至6.25mg,2次/d,以后每2周加量1倍,渐至最大耐受量,目标剂量25mg,2次/d;美托洛尔组:在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片,剂量从6.25mg,2次/d,每2周倍增1倍,目标剂量50mg,2次/d。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、BNP和6 min步行距离。结果治疗前两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组(χ2=3.9699,P<0.05),两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标比治疗前显著改善(P均<0.01),而卡维地洛组改善更加显著(P均<0.01)。两组的不良反应发生率无显著差异(χ2=2.5415,P>0.05)。结论 在扩张型心肌病患者中长期坚持服用卡维地洛比服用美托洛尔能更有效改善左室功能,降低BNP的浓度,提高运动耐量,改善预后。
农冠荣, 吴晓秋
目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法将76例扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)与对照组(38例)。对照组给予心力衰竭的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗后LVEF等心功能指标治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论 卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著,值得临床推广。
任彦青, 刘世刚, 闫子臣
<正>1病例简介患者,女,82岁,因"咳嗽、咳痰伴发热7d"以"肺部感染、高血压3级、高血压肾损害、肾功能不全"于2010-08-23收入院。患者入院后先后予以头孢呋辛钠、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素应用,症状未见明显好转,于
杨秀斌, 李文杰, 蒋彦
目的观察硝苯地平联合川芎嗪治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和心功能改善情况。方法选取肺源性心脏病心力衰竭患者94例,随机分为两组。对照组(48例)给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰、强心、利尿及对症支持等常规治疗。观察组(46)例在常规治疗基础上联合应用硝苯地平缓释片以及川芎嗪治疗。观察两组疗效。结果观察组显效28例(61%),有效15例(32%),无效3例(7%);对照组显效10例(21%),有效23例(48%),无效15例(31%),两组显效率比较差异有统计学意义。结论 硝苯地平联合川芎嗪治疗肺源性心脏病疗效可靠。
廖芳, 陈伟伟, 钟琳玲
目的观察泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法选取240例急性冠状动脉综合征患者,随机分为两组,对照组(120例)给予氯匹格雷和阿司匹林治疗,泮托拉唑组(120例)在对照组治疗基础上给予泮托拉唑治疗。用药前及用药7d后检测ADP诱导的血小板聚集率。比较前后的血小板聚集率、住院期间及1个月内的主要心血管事件。结果泮托拉唑组和对照组用药前后血小板聚集率及1个月内的主要心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用。
邱银冰, 杨栋梁
<正>1病例简介患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查:脉搏166次/min,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。急查心电图示阵发性室
康新建, 袁芳, 赵军, 李会生
目的观察一氧化碳中毒(ACOP)患者心率变异性。方法将105例ACOP患者分为有心肌损伤组和无心肌损伤组,对比两组患者的心率变异性。结果两组患者心率变异性比较差异有统计学意义。结论 可以通过患者的心率变异性预测患者心肌是否受损。
邢汉飞, 韩超
目的观察替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法以Ⅱ、Ⅲ期胃癌手术切除痊愈的患者为对象,试验组(术后1年口服替吉奥胶囊,25例)与单纯手术组(25例)比较。结果术后2年生存率单纯手术组为68%,试验组为84%。结论 替吉奥联合手术治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,病人易于耐受。
陈小斌
目的为了解我院近年来泌尿系感染菌的变迁。方法收集2007年1月—2010年12月连城县医院住院和门诊的泌尿系感染患者的清洁中段尿进行病原学调查。结果 4年间检出40多种,共1208株,占首位的是大肠埃希氏菌(463株,38.3%),表皮葡萄球菌次之(161株,13.3%),其余依次如下:念珠菌(82株,6.8%),铜绿假单胞菌(56株,4.6%),肠球菌属(49株,4.1%),棒状杆菌属(49株,4.1%),沙雷氏菌属(47株,3.6%),阴沟肠杆菌(37株,3.1%)。结论 感染菌菌谱分散扩大;大肠埃希氏菌仍占首位,但有下降趋势;表皮葡萄球菌次之;其余常见感染菌各年感染率变动较大,但近两年来,念珠菌感染率明显增加。