JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨其
目的分析住院小儿(<3岁)外科脓性分泌物感染病原菌分布及药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2009年1月—2010年12月小儿(<3岁)外科脓性分泌物培养,使用ATB EXpression全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及K-B纸片方法进行药敏试验。结果 55株菌中革兰阳性球菌占83.6%,最主要的是金黄色葡萄球菌(SAU),比例为69.1%;革兰阴性菌占16.4%,为肠杆菌科细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)分离率为15.8%,MRSA对抗菌药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);MSSA对苯唑西林依然保持较高敏感性(87.5%),对氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑林敏感率超过80%。SAU对万古霉素、替考拉宁无耐药。结论 SAU是小儿(<3岁)外科脓性分泌物最主要的病原菌。MSSA对大多数抗菌药物保持较高活性;MRSA对抗菌药物耐药率高。临床应根据药敏结果结合患儿免疫情况合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。
黄家芳, 陈宝荣, 甘丰, 徐婷, 刑国征
目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素(94.2%)、环丙沙星(85.4%)、利福平(81.6%),对万古霉素(94.2%)和替考拉宁(93.2%)的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。
李春国, 周飞
目的探讨血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素导致抗生素脑病的临床效果。方法回顾性分析16例尿毒症患者在使用头孢菌素过程中出现的神经精神症状,探讨应用血液透析灌流治疗抗生素脑病的优势。结果应用血液透析灌流治疗患者症状均明显缓解。结论 血液透析灌流治疗抗生素脑病是一种重要而可行的治疗手段。
李雄斌
目的分析我科2007—2010年收治的44例脑出血伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用呼吸机支持治疗的应用经验。方法回顾我科2007年以来对脑出血伴ARDS患者采用双水平气道正压(BiPAP)通气模式进行呼吸机支持治疗及采用连续脉搏血氧饱和度(SpO2)监测和间断血气分析方法来指导呼吸机支持治疗的患者44例。结果 44例中有15例死亡,其余患者经呼吸机支持治疗1～7d后呼吸功能均得到恢复,病情稳定后转普通病房。结论 BiPAP通气模式更适用于危重患者伴ARDS需呼吸机支持治疗的患者。采用连续SpO2监测和间断血气分析方法指导呼吸机支持治疗是基层医院简便易行的监测手段。
刘密
目的总结有机磷农药中毒的有效抢救治疗护理方法,进一步提高抢救治疗成功率。方法分析58例急性有机磷农药中毒患者的救治经过,总结成功和失败的经验。结果 58例患者中所有患者经过精心救护,治愈54例,死亡2例。放弃治疗,自动出院2例。其中2例患者因中毒量大,中毒时间超过24h,解毒药无效,错过救治时机,呼吸衰竭而死亡。结论 抢救有机磷农药中毒更要树立"时间就是生命"的观念,宜尽早,足量使用解毒药,清除毒物要彻底、完全,根据个体化原则,阿托品化后停药、减药不能过快,减量时间间隔宜短,方可取得满意疗效,提高抢救治疗成功率。必须采取及时、正确的抢救措施和积极的护理措施。护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化,配合医生使用各种治疗手段,提高抢救成功率。
陈天锁, 高宝德
目的探讨急性有机磷杀虫药中毒中间综合征(intermediate syndrome,IMS)的诊断治疗。方法回顾性分析10例IMS患者临床表现和治疗方法。结果有机磷中毒中间综合征的10例患者均出现不同程度呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和乙酰胆碱酯酶(AchE)复能剂应用,治愈8例,死亡2例。结论 IMS应早期识别,建立人工气道与机械通气是抢救成功的重要方法。
陈逢义
目的观察步长脑心通胶囊对脑出血恢复期患者神经功能缺损的疗效。方法选取脑出血恢复期患者80例,随机分为两组(治疗组40例,对照组40例),治疗1个月后观察两组的疗效。结果治疗1个月后,治疗组和对照组总有效率分别为90%和72.5%。结论 服用步长脑心通胶囊对于脑出血恢复期患者的神经功能恢复有明显疗效。
莫秋萍
目的分析肺心病合并冠心病患者的临床表现及治疗措施和效果,以期降低临床误诊率及提高治疗效果。方法选取符合条件的30例肺心病合并冠心病患者且对其临床表现、实验室检查和疗效等进行分析。结果肺心病合并冠心病临床表现及心电图等检查结果多样且不典型,而对患者给予相应综合性治疗措施后治疗总有效率为83.33%。结论 加强对肺心病合并冠心病患者的认识对早期诊断、早期治疗往往能够起到事半功倍的效果。
吴银贤
目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点、发病因素及其预后。方法对我院2006年10月—2010年10月收治的55例出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部病例发病后经CT证实为出血性脑梗死,其中血肿型32例,非血肿型23例;经综合治疗后,基本痊愈14例,显著进步25例,进步10例,无变化5例,死亡1例。结论 出血性脑梗死的治疗应按个体化处理原则,其预后与梗死面积、梗死部位、出血量及伴发疾病等密切相关,并且治疗越早越及时,疗效越好。