JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
巩成翠, 吴爱琴, 王文英
目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(chronichearfailure,CHF)的临床疗效。方法选择我院68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各34例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛,起始剂量2·5mg/次,1次/d,每周剂量加倍,逐渐增量至10～20mg/d,疗程6个月。每周测量血压、心率、评定心功能,治疗前、后检查超声心动图。结果两组患者临床疗效、病死率间差异均无显著性意义(P>0·05)。但治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)均较对照组明显改善(P<0·05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑。
曹克坚, 范利民, 秦元, 陈文虎
目的探讨糖尿病患者胸部手术围术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾性分析50例胸部肿瘤并糖尿病患者接受胸科术治疗围术期的血糖调控情况。50例患者分别接受肺叶切除术、全肺切除术、肺楔形切除术、支气管袖形切除术、余肺切除术、食管贲门癌切除胃代食管术、纵隔肿瘤切除术及全胸骨切除术等复杂胸科手术治疗,术前、术中及术后分别控制血糖。结果50例患者入院时空腹血糖平均(9·2±1·4)mmol/L,术后第1、2、3d平均血糖分别为(11·6±1·0)mmol/L、(10·2±1·0)mmol/L、(9·5±0·7)mmol/L;并发术后感染5例次,吻合口瘘1例,肺功能不全、呼吸机支持2例,并发症发生率为16·0%,死亡率为2·0%。结论糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖维持至基本正常水平,可耐受复杂的胸部手术。
黄英, 黄铁群
目的了解并分析类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)对呼吸系统的影响。方法选择符合诊断标准的RA患者110例,对有肺部表现的56例根据其一般临床表现,呼吸系统症状和体征、胸部X线检查和肺功能检查进行分析。结果110例中56例有明显肺部表现,占50·9%。呼吸系统症状和体征主要为干咳、胸痛、呼吸困难、水泡音。可发生肺间质纤维化,肺功能损害为限制性通气障碍、弥散功能障碍和小气道通气障碍。胸部X线检查表现为肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜肥厚、肺结节、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论RA对呼吸系统的影响较常见,应引起重视。
畅君毅
目的观察抑郁对冠心病的影响。方法选择我院2004年9月2006年3月冠心病患者（均经冠脉造影确诊）63例,分为A组（冠心病不合并抑郁）、B组（冠心病合并抑郁+未抗抑郁治疗）、C组（冠心病合并抑郁抗抑郁治疗）各21例。3组患者均常规应用治疗冠心病药物,C组在此基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药盐酸氟西汀20mg/次,1次/d,顿服,共8周。观察治疗后3组患者心绞痛复发率、急性心肌梗死（AMI）及猝死发生情况、平板运动试验心肌缺血情况。结果3组患者心绞痛复发率、心肌缺血情况间差异均有显著性意义（P<0·05）,AMI及猝死情况因例数较少,未进行统计学处理。结论抑郁是影响冠心病预后的独立危险因素,抗抑郁治疗能明显改善冠心病伴抑郁患者的近期预后。