163例脑性瘫痪儿童父母心理状况调查

刘艳, 王玉芹, 周戬平, 席朝霞

目的调查脑性瘫痪儿童父母心理健康状况,为脑性瘫痪的整体护理提供参考。方法对163例脑性瘫痪儿童的父母采用症状自评量表进行调查,比较父、母及不同来源、文化程度父母心理反应得分情况。结果脑性瘫痪儿童的父母在自己子女确诊为脑性瘫痪时,都有明显的心理负性反应,主要表现在抑郁、焦虑、强迫、偏执等方面。父、母在恐怖、抑郁、焦虑、偏执及精神病情等方面得分差异有显著性意义(P<0·05);城、乡父母在恐怖、强迫等得分方面差异亦有显著性意义(P<0·05);不同文化程度父母在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖等得分方面差异均有显著性意义(P<0·05)。结论脑性瘫痪儿童父母存在普遍的心理健康问题,应予以重视并加以合理帮助。

静脉注射多巴胺药物时的血管保护

王颜晴

尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

闫桂芳, 沈红梅, 贾子善

目的探讨尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后患者抑郁状态的影响。方法将我院68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组患者给予尼莫地平+氟西汀,对照组患者单纯给予氟西汀,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression,HAMD)、简易精神状态检查量表(MiniMentalStateEx-amination,MMSE)、临床神经功能缺损量表(Chinesestrokescale,CSS)、Barthel指数(ModifiedBarthelindex,MBI)评价两组患者的疗效。结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·05),观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义(P<0·05);对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义(P<0·05)。结论尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力。

阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征的临床观察

陈丽, 陈琴, 孙彩云, 孙梅芳, 艾庆利, 孟隽

目的观察阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)的作用。方法选择61例ACS患者,随机分为两组,治疗组31例,给予阿托伐他汀钙30～40mg/d口服;对照组30例,给予阿托伐他汀钙10mg/d口服,疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效及治疗前、后血脂改变情况。结果两组患者治疗前、后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)明显下降,差异有显著性意义(P<0·01);治疗组治疗后LDL-C、TG、TC较对照组下降明显(P<0·05),临床症状改善间差异亦有显著性意义(P<0·05)。结论阿托伐他汀强化治疗效果良好,30～40mg/d是安全的,他汀类药物对防治冠心病有重要意义。

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病临床观察

段颖, 张永利, 陈剑辉, 魏亚静

目的观察低分子肝素(LMWHC)治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)的临床疗效。方法选择我院80例慢性肺心病患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者均给予氧疗,抗感染、止咳,祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗,治疗组患者在此基础上加用LMWHC,6150U,皮下注射,2次/d,应用21d。观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变。结果两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、APTT、FEV1间差异均有显著性意义(P<0·05)。治疗期间未出现严重的出血性并发症。结论在综合治疗慢性肺心病中,配伍使用LMWHC治疗,可改善心肺功能。

早期应用甘露醇治疗高血压脑出血的临床研究

甘剑平

目的探讨高血压脑出血早期应用甘露醇对继续出血的影响。方法选择90例早期高血压脑出血患者,随机分为A、B、C3组各30例,其中A组患者24h内接受常规量甘露醇250ml治疗,静脉点滴,1次/(8～12)h;B组24h内接受半常规量甘露醇125ml治疗,静脉点滴,1次/(8～12)h;C组24h内仅应用呋塞米20～40mg,静推,1次/(6～12)h。观察3组患者血肿扩大情况及神经功能缺损评分。结果A组与B、C组血肿扩大情况间差异均有显著性意义(P<0·05)。治疗后神经功能缺损评分A组与B、C组间差异亦有显著性意义(P<0·05)。结论高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率,从而加重病情,半常规量则安全、可靠。

二甲双胍在青年高血压患者中的临床应用

刘积伦, 高爱红, 田燕妮, 朱彩霞, 李军朋

目的观察二甲双胍对青年原发性高血压患者血压、血糖、胰岛素抵抗指数等相关参数的影响。方法选择我院78例青年原发性高血压患者随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组给予卡托普利、吲达帕胺片,治疗组在此基础上给予二甲双胍,治疗前、后均进行血压监测及口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,观察治疗前、后两组患者的血压、血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果两组患者收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著(P<0·05)。治疗组患者治疗后FBG、PBG、FINS、PINS、IRI与治疗前及对照组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论二甲双胍联用抗高血压药物可以更有效地控制青年人高血压,同时改善胰岛素抵抗。

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

刘连山, 闫丽双

目的观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院肺心病患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例,两组患者均给予适当的抗生素抗感染,低流量吸氧,通畅气道等治疗。治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,1次/d,疗程均为14d。结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·05)。治疗组患者治疗前、后红细胞比容、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数间差异有显著性意义(P<0·01),两组患者治疗后上述指标间比较差异亦均有显著性意义(P<0·05)。结论丹红对慢性肺心病有良好的疗效。

胺碘酮预防急性心肌梗死后心律失常的观察

刘爱华

谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血液流变学的影响

伊红丽, 杜志刚

目的观察谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血流变的影响。方法选择我院住院急性脑梗死患者196例,随机分为治疗组98例和对照组98例,两组患者给予相同的综合治疗,治疗组患者在此基础上给予谷红注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或0·9%氯化钠溶液500ml中静脉点滴,1次/d;对照组患者给予血塞通注射液10ml加入5%葡萄糖溶液或0·9%氯化钠溶液500ml中静脉点滴,1次/d。疗程均为3周。治疗前、后采用神经功能缺损程度评分标准判定疗效,并复查颅脑CT,同时观察血脂、血流变指标的变化和药物的不良反应。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0·01)。治疗组治疗前、后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度高切、低切、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容、纤维蛋白原间差异均有显著性意义(P<0·05)。不良反应少见。结论谷红注射液能降低全血黏度,改善血脂代谢,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗急性脑梗死安全而有效的药物。