脂代谢紊乱对肥胖人群胰岛素抵抗的影响

赵军

目的探讨脂代谢紊乱对肥胖人群胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将106例入选者按照体质指数(BMI)的不同分为体重正常组(BMI18·5～24·9kg/m2)、超重组(BMI25·0～27·0kg/m2)和肥胖组(BMI>27·0kg/m2),做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹及服糖后2h血糖(FBG、2hBG),同时测定空腹及服糖后2h真胰岛素(FTI、2hTI)、空腹胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度皮脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对有些数据做相关分析。结果超重组TG、FFA、Lep、TNF-α、FTI、2hBG水平及HOMA-IR高于体重正常组但低于肥胖组(P<0·05);超重组与肥胖组之间TC、LDL水平差异无显著性意义(P>0·05),但均高于正常组(P<0·05);正常组FBG、HDL水平分别低于和高于肥胖组(P<0·05),但与超重组差异无显著性意义(P>0·05);TG与FFA、Lep与FFA、Lep与TNFα、TNFα与FFA之间均呈正相关(r=0·62、0·49、0·41、0·54,P<0·01);FFA、Lep、TNFα、腰臀围比值(WHR)与HOMA-IR独立相关(F=242·1,偏回归系数分别为1·55、1·69、1·02、0·03,P<0·05)。结论脂代谢紊乱是引起肥胖人群IR的重要因素之一。

高血压对冠状动脉介入术后心功能的影响

孟秀珍, 张可超

目的评价高血压对冠状动脉介入术后的心功能恢复的影响。方法选择在西安四军大唐都医院住院的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者共60例,按有、无高血压分为高血压组(A组)和无高血压组(B组),各30例,两组患者均行冠状动脉介入治疗,按纽约心脏病学会心功能分级标准及二维超声心动图,观察两组患者治疗前、后的心功能变化。结果两组患者治疗后心功能及左室射血分值(LVEF)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论无高血压的冠心病患者介入治疗术后心功能较高血压患者改善更加显著。

肝移植术后合并反应性精神病一例

孙广新, 扬俊山, 侯钰, 卢晓丽

左室射血分数正常的心力衰竭患者的诊断与治疗

汤勇, 杜冲

目的探讨左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点,合理地诊断与规范化治疗。方法分析我科近3年收治的60例LVEF正常的心力衰竭患者,在严格控制血压、血糖基础上,给予利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI为主的长期治疗,并跟踪随访1年以上。结果本组患者均为60岁以上的老年患者,大多数有高血压、糖尿病及冠心病等基础疾病,有典型心力衰竭的表现,72h内LVEF≥50%,左室大小正常或略高于正常。经上述治疗后,患者心功能显著改善,再住院率明显下降。结论在临床工作中,充分认识LVEF正常的心力衰竭的临床特点,合理的诊断程序,是诊断与治疗本病的关键。

普洛迪治疗缺血性脑卒中157例临床观察

颜世鹏, 王春阳

经桡动脉行冠状动脉造影的疗效及安全性研究

井景, 付文军, 袁超, 刘小光, 郑红菊, 曾秋棠

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的疗效及安全性。方法我院138例拟行冠状动脉造影的患者随机分为经桡动脉组70例,经股动脉组68例,分别给予经桡动脉冠状动脉造影和经股动脉冠状动脉造影,对比观察两组患者的成功率、并发症、造影剂用量、手术时间及X线照射时间等。结果两组患者造影剂用量、X线照射时间、手术时间间差异均无显著性意义(P>0·05),手术成功率、并发症发生率间差异亦均无显著性意义(P>0·05)。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效的方法。

急性心肌梗死患者便秘的预防及护理

闵会娥, 袁武娟, 李亚茹, 阮慧琴

抗抑郁治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者康复的影响

徐咏梅, 叶兴荣, 朱盈

目的探讨抗抑郁药物辅助治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者临床康复的影响。方法56例腔隙性脑梗死后抑郁患者,随机分为治疗组、对照组各28例。对照组予常规脑血管病药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀20mg/d,疗程6个月。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损评分标准(改良SSS)评定临床疗效。结果治疗组患者治疗后1、2个月HAMD评分与治疗前及对照组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。对照组患者治疗后2个月HAMD评分与治疗前差异有显著性意义(P<0·05);两组患者治疗后2个月临床神经功能康复疗效间差异有显著性意义(P<0·05)。结论腔隙性脑梗死后抑郁患者加用帕罗西汀抗抑郁治疗效果良好。

社区人群体质指数与高血压及高血脂患病率的关系

刘天纾, 黄秋圆, 汤乐斌

目的了解广州市开发区夏港社区人群体质指数(BMI)与高血压及高血脂的关系。方法采取分层抽样方法,利用2004年广州市社区诊断个人健康情况调查表,入户面对面问卷及告知居民体检注意事项到医院统一体检的方法。并对不同人群的体重、血压、血脂进行分析。结果肥胖组与体重过低组、正常组,超重组与正常组高血压患病率间差异均有显著性意义(P<0·05)。同时,不同体质指数调查对象TG、LDL-C、HDL-C间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论BMI水平与高血压和高血脂密切相关,超重和肥胖是高血压和血脂异常的危险因素,对本社区居民如何进行有效的健康教育,改变不良的生活方式,降低高血压及血脂异常的患病率有重要意义。

医学论文的写作(三)

本刊编辑部