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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
汪润, 余杨, 朱红秋, 王联发, 刘波
目的观察强心剂及利尿剂对121例心源性肝淤血患者治疗疗效并进行对比性研究。方法自1994年8月~2002年6月,我科收治的121例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为两组:强心剂组(60例)使用以强心剂洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、拟多巴胺类为主的治疗方案,利尿剂组(61例)使用以利尿剂呋塞米、双氢克脲塞、安体舒通为主的治疗方案,观察肝脏大小、边缘、质地及肝功能恢复情况,并对疗效进行对比性研究。结果121例患者中,利尿剂组中56例有效,4例无效,1例死亡。强心剂组中46例有效,12例无效,2例死亡。利尿剂治疗心源性肝淤血明显优于强心剂,二者对比差异有显著性意义(P<0.05)。结论利尿剂治疗心源性肝淤血优于强心剂,可能是与右心衰时以容量负荷加重、右心室心肌较左心室少有关。其机制有待于进一步探讨。
王琥, 徐延敏
通过体表心电图可以定位梗死相关动脉,本文就体表心电图判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉的研究近况做一概述。
张立君, 黄华
目的评价原发性高血压患者左房的功能变化。方法38例正常人为对照组,67例原发性高血压(EH)患者分为高血压无左室肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH),应用声学定量(AQ)技术观测左房的功能变化。结果与对照组比较,LVH组左房射血分数(LAEF)显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01),LVH组管道容量(CV)则明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),高血压组心室舒张末期左房容积(LAEDV)增大,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论高血压左室肥厚时,左心房泵功能显著增加,储存器功能增强,管道功能减弱。
于卫中, 江志勇, 曲同峰, 王国香, 田维泽, 林新杰
目的评价16层螺旋CT用于冠脉成像检查的临床应用价值。方法使用美国GE公司的16层螺旋CT对20例诊断或可疑冠心病患者进行冠状动脉增强扫描成像检查。结果20例中19例右冠状动脉、后降支和左冠状动脉主干、前降支、对角支、左回旋支等显示较满意。有1例因呼吸屏气欠佳有部分冠状动脉分支血管因伪影干扰而显示欠佳。结论16层螺旋CT用于冠脉成像检查可对冠状动脉钙化、狭窄初步筛选诊断。
陈永娟
对62例急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓患者进行回顾性总结,根据AMI不同部位发生心律失常类型、时间及临床症状,进行对比分析。结果表明,静脉溶栓3h左右心律失常发生率较高,其中前、侧壁心梗更易发生快速心律失常,以室性期前收缩多见,下壁、后壁心梗易出现缓慢心律失常,以窦性心动过缓多见。溶栓后前、侧壁及下、后壁心梗易发生一过性血压降低,无Q性心肌梗死心绞痛的发生率最高,前、侧壁心梗易发生泵衰,下、后壁心梗易发生胃肠道症状,并根据这一临床特点,提出相应的护理对策。