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ICU患者院内获得性肺部感染38例分析
李庆然
目的探讨ICU患者院内获得性肺部感染发生的特征及防治办法。方法回顾性分析ICU患者226例临床资料。结果本组发生院内肺部感染38例(16.8%)。感染与昏迷程度、年龄、住院时间、基础疾病及医疗操作有一定关系。结论加强重症监护室消毒、加强无菌观念、减少医源性操作造成的感染及抗生素的合理应用等是控制院内肺部感染的重要措施。
0页码：188-189DOI：
院内肺部感染痰培养抗生素
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2006年03期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 57 篇文章
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缺血性脑卒中患者眼底病变与颈动脉超声、颅底大动脉TCD的改变
谢海峰, 谢岳锐
目的研究颈动脉及颅内血管的功能状况,为缺血性脑卒中的预防及治疗提供依据。方法对110例缺血性脑卒中患者行眼底、颈动脉彩色多普勒超声、颅底大动脉经颅多普勒检查。结果眼底病变以高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变为主,分别占61.8%和25.5%;颈动脉超声异常率达84.5%,颅底大动脉经颅多普勒异常达71.8%。结论缺血性脑卒中患者易合并眼底病变和颈动脉、颅底大动脉异常改变。对颈动脉和颅内动脉的联合检查有助于评价患者侧支循环状况,早期进行眼底检查,有助于采取相应的干预措施,以减少其对视力的危害。
7页码：190-191DOI：
脑血管意外眼底彩色多普勒超声经颅多普勒
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早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
刘可权, 胡文忠, 吴趋, 王晓鸣, 陈穗
目的探讨早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法随机将69例急性脑梗死患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给予降颅压,脑细胞营养保护剂,钙离子拮抗剂等治疗。前者在此基础上应用尿激酶100万U加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴,30min内滴完。在治疗前后对临床疗效(神经功能缺损评分,日常生活能力状态评分)、并发症、CT等方面进行比较分析。结果治疗组与对照组比较疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效明显,是一种有效,安全的治疗方法。
0页码：192-193DOI：
尿激酶静脉溶栓急性脑梗死
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原发性高血压患者心理干预的疗效观察
卢学龙, 陈小林
目的观察心理治疗在原发性高血压治疗中的作用。方法将210例原发性高血压患者随机分为试验组(130例)和对照组(80例),试验组在口服常规降压药物治疗的基础上,采用心理干预治疗,对照组仅口服常规降压药物。对两组患者进行为期半年的观察,对患者的血压变化以及9O项症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)评价的结果进行比较。结果高血压患者的心理状态明显比一般人群差,两组患者在心理状态改善和高血压疗效上相比差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论对原发性高血压患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施。心理治疗也是治疗高血压的一个重要措施。
9页码：194-196DOI：
原发性高血压心理干预
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医院获得性肺炎危险因素分析
李霞
目的探讨医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素。方法将本院2004年1月～2005年7月确诊医院获得性肺炎的120例作观察组,与同期未发生医院获得性肺炎的120例作对照组,作单因素和logisiti回归分析。结果两组患者基础疾病、年龄>60岁,入住ICU、留置导尿>3d、留置胃管>2d、插管机械通气、联合应用2种以上抗生素情况间差别均有显著性意义(P<0.05),其中联合应用2种以上抗生素、入住ICU、留置胃管>2d、插管机械通气,基础疾病是医院获得性肺炎的独立危险因素。结论医院获得性肺炎发生是多因素共同作用的结果,必须针对重点人群、高危因素及相关环节进行防治。
5页码：196-197DOI：
医院获得性肺炎危险因素
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急性脑卒中患者心律失常及心率变异性分析临床研究
李爱静, 刘海华
目的观察急性脑卒中患者心律失常发生情况及进行心率变异性分析。方法对82例急性脑卒中患者及40例健康对照者进行24h全信息动态心电图检查,观察心律失常发生情况及进行心率变异性分析。结果急性脑卒中患者心律失常新发率较高、且可出现严重的室性心律失常,并与对照组相比SDNN、RMSSD、SDNNindex、SDANN、PNN50(%)差异均有非常显著性意义(P<0.01),急性脑卒中患者心率变异性的昼夜变化则SDNN、RMSSD差异无显著性意义(P>0.05),而SDNNindex、SDANN差异有非常显著性意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性降低,且昼夜变化规律性消失,心率变异性降低,警惕有猝死的可能。
6页码：198-199DOI：
脑血管意外动态心电图心律失常心率变异性分析
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
钟雄伟, 许承荣, 廖周华, 周进辉
目的观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将58例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为伊贝沙坦治疗组和常规治疗组,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上,加用口服伊贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级;药物副作用少,患者耐受性好。结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物。
1页码：199-200DOI：
心力衰竭充血性伊贝沙坦血管紧张素Ⅱ
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机械通气治疗重症哮喘16例临床分析
李学义, 刘永军, 张培业
目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP)。低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1∶2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功。平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。
0页码：201-203DOI：
哮喘机械通气气管插管或切开面罩BiPAP
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多发性脑神经损害68例临床病因分析
邹伟, 单桂珍
目的提高对多发性脑神经损害的临床特点和病因的认识,以达到早诊断,早治疗,提高诊断率。方法从主要症状、辅助检查等方面对我院多发性脑神经损害68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病因依次是:鼻咽癌脑神经侵害19例,糖尿病周围神经病12例,多发性脑神经炎10例,颅内动脉瘤6例,海绵窦动静脉瘘4例,海绵窦血栓形成、脑干脑炎各3例,结核性脑膜炎、痛性眼肌麻痹(Tolosa-hunt综合征)、脑干梗死、格林-巴利综合征各2例,多发性硬化、新型隐球菌性脑膜炎、脑干肿瘤各1例。结论主要病因:鼻咽癌脑神经侵害、糖尿病周围神经病、多发性脑神经炎、颅内动脉瘤。
3页码：203-204DOI：
多发性脑神经损害临床病因诊断
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临床标本分离的肺炎克雷伯菌的耐药性分析
赵莲英, 李桂英, 任爱英
目的了解肺炎克雷伯菌在临床标本中的耐药性特点。方法对临床各类标本进行常规微生物培养及药敏试验。结果共检出肺炎克雷伯菌326株。其中痰中检出121株、中段尿65株、脓液49株、咽拭子48株及伤口分泌物43株。肺炎克雷伯菌对亚胺培南(IMP)完全敏感,对阿米卡星(AMK)耐药率为16.0%,对头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)耐药率高达90%以上,不同标本分离的肺炎克雷伯菌对同一种抗生素的敏感性间差异有显著性意义(P<0.05);GEN、OFL、CIP、AMK、AZT、SXT对不同标本分离的克雷伯菌的耐药性差异均有显著性意义(P<0.05)。结论不同标本分离的肺炎克雷伯菌对抗生素敏感性有差异,因此临床在治疗不同部位肺炎克雷伯菌引起的感染时,在考虑抗生素的药理机制的同时,还要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性差异,以药敏结果为指导,选用敏感高效的药物以提高疗效。
1页码：205-206DOI：
肺炎克雷伯菌抗生素耐药性