目的 立足“健康中国2030”战略与教育、科技、人才“三位一体”发展理念，针对医工融合人才培养存在的本硕课程衔接不畅、科教协同不足、实践转化薄弱、评价体系单一等问题，本文以康复治疗学专业为实践载体，开展本硕贯通培养模式优化研究。方法 结合华北理工大学护理与康复学院办学实践，明晰“三位一体”理念与医工融合育人的内在逻辑，系统剖析当前人才培养的现实短板，构建涵盖一体化课程、渐进式科研训练、场景化实践育人、多元科教协同机制的“四位一体”贯通培养体系，并从跨学科师资、软硬件平台、多维评价、政策制度四方面建立配套保障机制。结果 实践证明，该模式有效破除本硕分段培养壁垒，实现知识学习、科研创新与产业应用的阶梯式衔接，解决了传统培养医工割裂、学用脱节的突出问题。结论 研究成果可为新医科背景下医工融合复合型人才本硕贯通培养改革提供参考与实践范式。

目的 探讨不同方向改良下颌抗阻训练(CTAR)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及焦虑抑郁的影响。方法 选取2025年7月至2026年3月于河北省保定泰和康复医院住院的脑卒中吞咽障碍患者111例,按随机数字表法分为3组,每组37例。3组均接受常规吞咽康复护理,在此基础上,A组给予单方向传统CTAR,B组给予单方向改良CTAR,C组给予多方向改良CTAR,共4周。比较3组干预前后吞咽功能、焦虑抑郁状态以及临床疗效。结果 共有107例患者完成研究。干预4周后,3组患者功能性经口摄食等级(FOIS)、改良曼恩吞咽能力评分(MMASA)及医院焦虑抑郁评分(HADS)均较干预前明显改善(P<0.05),且C组FOIS等级、MMASA及HADS评分均优于B组和A组(P<0.05),B组亦优于A组(P<0.05);3组基于洼田饮水试验(KWST)判定的临床疗效等级具有统计学差异(P<0.05),总有效率C组>B组>A组。结论 多方向改良CTAR可有效改善脑卒中患者的吞咽功能和焦虑抑郁情绪,且优于单方向改良CTAR及单方向传统CTAR。

随着数字平台与零工经济的发展，劳动关系的数字化重构逐渐改变职业的时空特征，算法管理与成本外化进一步加剧工效负荷过载、复杂劳动环境及社会心理压力等新型职业风险。为回应职业卫生管理制度在数字时代的适应性困境，本文从社会学与经济学视角对零工劳动职业健康保护的制度困境与治理逻辑进行分析，提出以健全职业健康影响评估机制为基础、以推行社区网格化职业健康服务为支撑、以多方筹资的职业健康基金为保障，构建政府、平台、社会与劳动者共同参与的健康共治新格局。

目的 基于生物信息学及体外实验探究仙鹤草活性成分改善2型糖尿病（T2DM）肝胰岛素抵抗的机制。方法 通过网络药理学预测仙鹤草的有效活性成分及其改善T2DM的作用靶点和机制，再通过分子对接及分子动力学进行模拟验证，CCK-8检测芹菜素对HepG2活力的影响，用葡萄糖胺建立HepG2细胞胰岛素抵抗模型（HIR-HepG2），检测芹菜素作用后HIR-HepG2的葡萄糖摄取及糖原合成，Western Blot法检测分析得到的关键信号通路蛋白，并使用通路抑制剂进行机制验证。结果 仙鹤草活性成分共筛出6种，KEGG富集于PI3K-AKT等通路，分子对接表明芹菜素与AKT结合最稳定。芹菜素能显著促进HIR-HepG2细胞的葡萄糖摄取与糖原合成（P<0.05），并可上调p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR及p-p70S6K/p70S6K蛋白表达（均P<0.05）,AKT抑制剂可逆转上述作用（P<0.05）。结论 芹菜素在HepG2胰岛素抵抗模型中通过激活AKT/mTOR/p70S6K信号通路改善肝胰岛素抵抗。

目的 针对临床CT图像中肺部肿瘤因体积较小、边界模糊、形态差异大及周围组织纹理复杂，导致传统分割方法难以稳定获取准确边界的问题，旨在构建一种能够精准识别并分割肺部肿瘤区域的深度学习模型，以辅助临床进行肺癌早期筛查与病灶定量评估。方法 采用Lung-PET-CT-Dx、MSD和QIN-LungCT三个公开肺癌CT数据集进行实验，并与多种基线模型进行比较。所提模型结合输入相关局部动态卷积（IRConv）、全局空间自注意力（GSA）和Meta-ACON激活函数，分别增强小病灶与弱边界特征表达、建模病灶与肺部解剖结构间的长距离依赖，并提升模型泛化能力。采用mIoU、F1-score、MAE和Accuracy评价分割性能。结果在Lung-PET-CT-Dx数据集上，本模型mIoU达0.728,F1-Score为0.851,MAE降至0.012，准确率达0.928;在MSD数据集上，本模型mIoU达0.758,F1-Score为0.864,MAE降至0.010;在QIN-LungCT数据集上，本模型mIoU达0.731,F1-Score为0.847,MAE降至0.011，准确率达0.908。在基线模型对比实验中，本模型在Lung-PET-CT-Dx和QINLungCT数据集上的准确率均优于所有对比模型，各项定量指标均取得了最优的统计结果。结论 该模型能够提高肺部CT肿瘤分割的准确性与鲁棒性，可为肺癌辅助诊断和病灶定量分析提供算法支撑和理论参考。

目的 探讨过表达Smad泛素化调节因子2（SMURF2/Smurf2）促进二氧化硅（SiO2）诱导的小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（MLE-12）向间质转化（EMT）的作用与机制。方法 将MLE-12细胞分为对照组、SiO2组、SiO2+过表达对照（OE-Nc）组、SiO2+过表达Smurf2（OE-Smurf2）组。免疫荧光染色检测E-钙黏蛋白（E-Ca）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;免疫印迹检测SMURF2、转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号蛋白、EMT相关蛋白的表达;体外泛素化检测SMURF2对Smad家族蛋白7（Smad7）调节的泛素化位点。结果 与对照组相比，SiO2组E-Ca、Smad7表达下调，N-钙黏蛋白（N-Ca）、TGF-β/Smad信号相关因子表达上调（P<0.05）;与SiO2+OE-Nc组相比，SiO2+OE-Smurf2组E-Ca、Smad7表达下调，N-Ca、TGF-β/Smad信号相关因子表达上调（P<0.05）;过表达Smurf2通过K64/K70泛素化位点增强Smad7泛素化修饰。结论 过表达Smurf2通过K64/K70位点介导Smad7的泛素化修饰，削弱Smad7对TGF-β/Smad信号通路的抑制作用，进而加剧SiO2诱导的MLE-12细胞EMT进程。

张锡纯为中西医汇通学派代表医家，其在《医学衷中参西录》中倡导“独重冲脉”“妇科以调冲为第一要旨”的学术思想，明确冲脉为气血升降之枢纽，构建了以安冲、固冲、温冲、理冲为核心的妇科诊疗体系。本文梳理张氏冲脉理论内涵，剖析冲脉失调病机与分型，阐释固冲汤、理冲汤、安冲汤、温冲汤等代表方剂在“妇科疾病”中的运用规律。同时，结合验案与现代研究，揭示“调冲”思想的临床价值与科学内涵，旨在为中医妇科临床提供诊疗思路与用药规范。研究表明，张氏冲脉理论突出冲脉双向调节功能，注重冲脉与肝、脾、肾三脏协同为用，其调冲治法与方药为现代妇科疾病中西医结合诊疗提供了理论支撑与实践依据。

目的 本研究采用班级层面的教学改革研究设计，以期末考试成绩、深度学习能力、批判性思维能力、学习积极主动性为指标，探讨知识图谱和人工智能（AI）教学助理对医用物理学教学效果的影响，以期为医用物理学教学改革、提高教学质量提供借鉴。方法 通过整群抽样选取2025级麻醉学本科一年级两个自然班，其中1班（实验组，n=30）实施基于知识图谱和AI教学助理的混合式教学模式，2班（对照组，n=30）实施常规讲授式教学。干预周期为12周。结果 实验组学生期末考试成绩明显高于对照组，在得分率≥80%的高分段，实验组的高分人数是对照组的1.55倍（实验组14人vs.对照组9人）;同时实验组的学生在深度学习能力（97.07±8.33 vs. 89.13±7.21,t=3.946,P<0.05）、批判性思维能力（266.83±15.09 vs. 248.63±18.15,t=4.223,P<0.05）和学习积极主动性方面（80.43±13.98 vs. 69.57±16.06,t=2.796,P<0.05）也都显著优于对照组。结论 在本研究样本中，知识图谱和AI教学助理与较好的学习成绩和学习能力指标相关，可能有助于提升教学效果，为医用物理学教学改革提供了实践依据。

目的 探讨应对方式对应急救援人员创伤后成长（PTG）的影响，以及心理弹性和焦虑的中介作用。方法 本研究采用分层抽样，以应急救援单位性质分层，从三级医院急诊科、消防救援队伍、警察/武警部队及社会应急救援中心四类单位中随机抽取符合纳入标准的应急救援人员共573人进行调查。运用简易心理弹性量表（CD-RISC-10）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、简易应对方式量表（SCSQ）、中文版创伤后成长量表（C-PTGI）进行问卷调查。结果 （1）积极应对与消极应对与应急救援人员PTG具有直接效应;（2）心理弹性和焦虑在PTG与应对方式间起链式中介作用，总间接效应占比分别为22.4%、22.7%。结论 不同的应对方式对应急救援人员PTG产生不同的影响，还通过心理弹性与焦虑间接发挥作用。强化心理弹性、改善应对策略，可有效促进其PTG与职业发展。

目的 探究白花蛇舌草-半枝莲药对抗胆管癌的潜在机制。方法 从TCMSP数据库获取药对活性成分及靶点,构建PPI网络并完成核心靶点筛选,进行GO与KEGG富集分析,并采用分子对接验证核心成分与关键靶点的结合能力。结果 筛选出36个活性成分,识别出AKT1、TP53、CASP3、HSP90AA1、BCL2、CCND1 6个核心基因。富集分析表明,此药对主要涉及细胞凋亡调控等过程,显著富集于PI3K-Akt等通路。分子对接证实,上述核心成分与HSP90AA1等靶点呈现较低结合能,表明两者结合较为稳定。结论 此药对可能通过槲皮素等多种黄酮类成分,协同调控AKT1、TP53等核心靶点,并以PI3K-Akt通路为主要节点,发挥抑制胆管癌进展的作用。