JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
袁波, 夏志民, 杨明, 谭占国, 王景顺
目的探讨甘露醇渗透性开放血脑屏障的最佳时机。方法在快速静脉滴注甘露醇后的不同时间应用庆大霉素,各组在应用庆大霉素6 h后采集周围血清和脑脊液,检测其中的庆大霉素的浓度。结果单纯应用庆大霉素血清中庆大霉素浓度与甘露醇各组之间存在差异性(P<0.05),但使用甘露醇各组血清中庆大霉素浓度之间均无显著性差异(P>0.1);各组脑脊液中的庆大霉素浓度以使用甘露醇后30 min组最高,单纯使用庆大霉素组最低,各组间均存在显著差异性(P<0.01)。结论甘露醇渗透性开放血脑屏障的最佳时机在应用甘露醇后30～60 min时。
郝永钟, 朱伟科, 解传仁, 殷容暖
目的研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势。方法比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率、生存率的差异。结果腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组3年腹腔内肿瘤复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01)。结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果。
吴福玲, 宋秀风, 李营营, 李得志
目的本研究通过给过敏体质孕母、乳母补充益生菌乳酸杆菌,观察乳酸杆菌对母乳成分的影响及其与婴儿过敏性疾病发病的关系。方法选择过敏体质孕妇（n=60）,随机分成两组,一组自孕36周开始口服乳酸杆菌,孩子出生后继续服用直到母乳喂养结束,另一组口服安慰剂,同时选择非过敏体质孕妇（n=30）为对照组,生后取母乳测细胞因子及免疫球蛋白（IgA、sIgA、TGF-β1、sCD14）,孩子随访到2岁以确定湿疹及其他过敏性疾病。结果口服乳酸杆菌的孕妇母乳中TGF-β1、sCD14水平较口服安慰剂低,口服乳酸杆菌的孕妇的孩子2岁内患过敏性疾病率低。口服乳酸杆菌对母乳中IgA、sIgA水平没有影响。结论在怀孕晚期及哺乳期口服乳酸杆菌可降低母乳中TGF-β1、sCD14水平,这种细胞因子水平降低与母乳喂养婴儿低敏感性有相关性。
陈万山, 盘湘龙
目的评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料。按入院后24 h内空腹血糖(FBS)分为正常血糖组(FBS<6.1 mmol/L)和高血糖组(FBS>6.1 mmol/L);分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况。结果两组患者基本特征的比较,性别、脑卒中史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素Logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后(OR=2.168,95%CI1.186-3.966);经多因素Logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素(OR=4.424,95%CI 2.117-8.987),降血糖治疗可降低病死率(P<0.05)。结论高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后。
潘平生, 祝强华, 陈丽萍, 曹宏勇, 彭丽娟
目的探讨部分脾动脉栓塞(PSE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P<0.05)。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。
王红, 陶陵
目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经2个周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应。结果治疗组近期疗效有效率为39.47%(30/76)高于对照组35.29%(24/68),两组无差异性(P>0.05)。治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69.70%(23/33)、93.94%(31/33)均高于对照组68.75%(22/32)、90.63%(29/32),两组无差异性(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少最明显,治疗组发生率78.95%低于对照组(82.35%),其中治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性(P>0.05)。两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝肾功能异常等发生率均相近,均无差异性。结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,减轻毒副反应。
胡文祥, 彭吉军
目的探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点。方法回顾性分析笔者所在医院2000年至2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液患者的临床资料。结果结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28%,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%。病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%)。积液均以中量为主,大量积液较为少见。结核性多浆膜腔积液病例往往存在血行播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显。结论结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性,故易误诊,在积极正规抗结核治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好。
吴晖南, 侯建明
目的探索ApoE基因的优化扩增方法及ApoE基因多态性与老年人骨质疏松之间的关系。方法分别用常规PCR法和热启动加两步PCR法,对ApoE基因进行扩增,对比两种方法的扩增效果。收集60岁以上老年骨质疏松组和正常对照组患者血样各100份,采用热启动加两步PCR法对ApoE扩增产物进行测序,将测序结果与GENBANK中ApoE目的片段序列比对结果并分析ApoE基因多态性对骨质疏松影响。结果采用热启动加两步循环法优化ApoE的扩增方法,可以有效提高ApoE的PCR扩增的产率并可减少非特异性扩增。骨质疏松组E4等位基因频率高于对照组(P<0.05)。结论热启动加两步循环法可以有效地优化ApoE的扩增效率和特异性,ApoE4等位基因与老年性骨质疏松可能相关。
蔡敏
目的探讨同时测定复方替硝唑醇溶液中替硝唑和氯霉素含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50),检测波长为290 nm。结果替硝唑、氯霉素在20～120μg/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9999,平均回收率分别为100.62%、100.54%,相对标准差分别为0.67%、0.52%。结论本方法分离度好、快速、简便,可用于含替硝唑、氯霉素的质量控制。
黄志, 吴格怡, 黄志红, 方玉玲
目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者C-肽含量及血糖水平检测了解该病患者糖代谢情况及是否存在胰岛素抵抗。方法选择OSAS患者29例及正常人21例,行多导睡眠图(PSG)检查,通过C肽释放(CPRT)试验及口服葡萄糖耐量(OGTT)试验检测C肽(CP)含量及血糖(GLU)浓度。结果 OSAS患者空腹及服糖后2 h C肽含量及血糖水平均高于正常对照组。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复低氧,导致患者糖耐量减低,胰岛素抵抗。