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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2009年34期

中国医学创新

126
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本期目录共 126 篇文章

1

基因重组人三叶因子2对实验性大鼠胃溃疡的疗效及其作用机制

张绍荣, 何美蓉, 谭力学, 张东常, 陈炳华, 祝函函

目的 探讨人三叶因子2对实验性大鼠胃溃疡愈合的影响及其机制。方法 将48只Wistar大鼠随机分为治疗组和对照组。应用冰乙酸法制作大鼠慢性胃溃疡模型,治疗组24只应用pcDNA3.1-hTFF2 100μg/只,在造模时经胃壁黏膜下注入,并每日肌肉注射生理盐水100μl/只至标本采集。对照组24只应用等容积pcDNA3.1100μg/只,在造模时经胃壁黏膜下注入,并每日肌肉注射生理盐水100μl至标本采集。术后第3天、第7天、第14天各处死治疗组和对照组各8只大鼠。测定治疗组和对照组胃溃疡指数、溃疡旁胃黏膜内PCNA阳性细胞增值指数及溃疡底部血管生成的变化。结果 第3天,治疗组与对照组的上述各项指标无显著性差异(P<0.05)。第7天、第14天治疗组较对照组的溃疡旁胃黏膜内PCNA阳性细胞增值指数及溃疡底部新生血管明显升高,两者相比差异有显著性(P<0.05),而其中胃溃疡指数在第14天治疗组较对照组显著缩小,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论hTFF2对实验性大鼠胃溃疡愈合有促进作用,促进胃黏膜上皮细胞增殖和溃疡底部血管生成是其促进溃疡愈合的机制之一。

3页码：1-3DOI：
hTFF2基因治疗胃溃疡细胞增殖新生血管
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2

经尿道前列腺汽化电切术的手术并发症分析

史存明, 肖赟, 胡郑根, 陈文静

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的手术并发症和防治措施。方法 回顾162例良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术临床资料,分析手术并发症的发生情况及其原因、处理和预防措施。结果 经尿道前列腺电切综合征3例,前列腺包膜穿孔2例,术中大出血1例,尿道狭窄3例,暂时性尿失禁5例,继发性出血8例,排尿闲难4例。结论经尿道前列腺汽化电切术是目前一种有效治疗良性前列腺增生的微创手术,减少其并发症的发生在于严格掌握手术适应证、积极治疗合并症、术中熟练的手术操作基本功及术后合理预防感染等,对并发症的早期发现及正确处理,有助降低并发症对患者造成的危害。

1页码：3-5DOI：
良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术并发症
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3

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

蒙家辉, 黄家基

目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例,采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例。用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系。结果 68例均获得6～36个月(平均18个月)随访,其中3例发生骨折不愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效:优35例,良21例,可9例,差3例,优良率82.4%。结论 股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。合适的手术时机,合适的内固定,术中解剖复位,术后功能锻炼是提高疗效的重要因素。

0页码：6-8DOI：
股骨远端骨折逆行交锁髓内钉解剖钢板内固定手术方式
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4

胰岛素泵治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效分析

高铁, 曹洪君, 郭立志, 张美连

目的 总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效以及剂量。方法 216例血糖控制差的住院2型糖尿病患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程8 d,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FPG<7mmol/L,2 h PG<10 mmol/L)的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量,并分析与上述指标相关的因素。结果 血糖达满意控制的平均天数为(5.4±1.8)d,日基础量为(0.23±0.07)U/kg,早餐前大剂量为(0.12±0.05)U/kg,午餐前大剂量为(0.14±0.06)U/kg,晚餐前大剂量为(0.14±0.06)U/kg,在血糖满意控制后,胰岛素用量显著减少。发生低血糖症(0.04±0.21)次/人,生化低血糖(0.07±0.25)次/人,低血糖反应(0.96±1.18)次/人。结论 经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在5～6 d得以纠正。经多元回归分析,影响达目标血糖时间的因素为FPG和年龄,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FPG和2 h PG。

0页码：8-10DOI：
2型糖尿病胰岛素泵高血糖症
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5

复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床应用

郑小菲

目的 观察复方丹参滴丸与低分子肝素钠联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法128例不稳定型心绞痛的患者随机分为三组。对照组40例采用常规治疗。肝素组42例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d。治疗组46例在常规治疗基础上采用联用复方丹参滴丸10粒含服,每日3次,连用14 d,同时应用低分子肝素4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d。以临床症状、体表心电图等为观察项目。结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率89.1%,肝素组总有效率为78.6%,对照组总有效率为65.0%(P<0.05)。心电图疗效,治疗组总有效率为84.8%,肝素组总有效率为76.2%,对照组总有效率为67.5%(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用。

0页码：11-12DOI：
复方丹参滴丸低分子肝素钠不稳定型心绞痛
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6

环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响

张殿福, 王连生

目的 探讨注射用环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响。方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用环磷腺苷葡胺加常规治疗,对照组仅用常规治疗,疗程7 d。治疗前后两组分别测定左心室射血分数和血浆B型钠尿肽水平;观察治疗前后两组心功能和血B型钠尿肽的变化和组间差异。结果 治疗组对心力衰竭的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血B型钠尿肽水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组间有显著性差异(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺治疗可进一步改善心功能,降低血浆B型钠尿肽水平。

2页码：13-14DOI：
环磷腺苷葡胺心力衰竭B型钠尿肽
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7

高龄恶性梗阻性黄疸患者介入治疗疗效分析

李克峰

目的 回顾性分析高龄恶性阻塞性黄疽患者的介入治疗方法和近期疗效以及影响黄疸消退的因素。方法 23例65岁以上患者,男15例,女8例,平均72.1岁。其中肝癌5例,胆管癌8例,胆囊癌2例,胰腺癌6例,转移癌2例。梗阻部位在胆总管9例,肝总管肝门区以上14例。9例单纯外引流或内外引流,14例放置了胆道支架,术后1周造影复查。术前、术后查血生化,分析影响黄疽消退的因素。结果 复查时引流通畅,支架扩张良好。黄疸消退明显16例,比较明显2例,不明显5例。患者胆红素由(345.13±127.21)μmol/L降至(215.54±124.58)μmol/L。引流术后早期出现并发症13例,死亡1例。结论 介入治疗恶性黄疸方法简单、疗效确切。但对高龄患者治疗时应严格掌握其适应证。

1页码：15-16DOI：
梗阻性黄疸介入放射学经皮肝胆管引流术(PTBD)经皮肝胆管支架放置术(PTBS)
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8

颈硬膜外腔填充(加臭氧消融术)治疗颈源性高血压病的临床研究

谢守德, 孟凡军, 陈会平, 伍世亮, 郑小平

目的 探讨硬膜外腔填充(加臭氧消融术)治疗颈源性高血压病的可行性和有效性。方法 60例患者明确诊断为颈源性高血压病,随机分为两组:治疗组用颈硬膜外腔填充(加臭氧消融术)治疗,对照组用推拿按摩和牵引治疗。结果 治疗组治愈率为46.6%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为20%,总有效率为56.6%,治愈率和总有效率两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后血压比较及治疗组与对照组治疗后血压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外腔填充(加臭氧消融术)治疗颈源性高血压具有疗程短、见效快、疗效好、降压明显、复发率低、不良反应少且经济方便等优点,值得在临床中推广应用。

0页码：17-18DOI：
硬膜外腔填充臭氧消融术颈源性高血压
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9

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

王燕

目的 观察川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 76例患者随机分成观察组和对照组,均予甲钻胺治疗。观察组40例,给予80 mg川芎嗪注射液加入生理盐水250 ml及500μg的甲钴胺加入100 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,共4周;对照组36例,单用500μg的甲钴胺静脉滴注,1次/d,共4周。结果观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高(P<0.05),神经传导速度也较对照组提高明显(P<0.05)。结论川芎嗉与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变比单独使用甲钴胺效果好。

2页码：19-20DOI：
川芎嗪甲钻胺糖尿病周围神经病变
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10

曲马多复合昂丹司琼在治疗术中寒战的体会

吴振文

目的 探讨手术中出现寒战反应的药物治疗及药物副作用的防治。方法 选择90例在硬膜外麻醉、神经阻滞和局部麻醉下进行的择期手术。随机分为A组经静脉注入曲马多1 mg/kg、复合昂丹司琼4 mg;B组单纯静注曲马多1 mg/kg;C组单纯静注哌替啶1 mg/kg。观察治疗效果和并发症。结果 三组效果观察,差异无显著性(P>0.05)。B组、C组并发症明显多于A组,差异有显著性。结论 曲马多治疗术中寒战疗效确切,昂丹司琼与其合用能起协同作用,可明显减低曲马多引起的恶心、呕吐的不良反应。

0页码：21-22DOI：
曲马多哌替啶术中寒战
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