JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
左凯, 孔丽, 余光开
目的探讨流行性乙型脑炎患儿血清、脑脊液中白细胞介素-8(IL-8)水平变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定普通型、重型流行性乙型脑炎患儿极期、恢复期的血清及脑脊液IL-8水平并与对照组相比较。结果极期血清及脑脊液中IL-8水平高于对照组(P<0.01),重型高于普通型(P<0.05),极期高于恢复期(P<0.01)。结论 IL-8参与了乙型脑炎的病理过程,并可作为反映病情严重程度的指标。
杨宗军, 李改霞, 管洪在
目的探讨恶性血液病患者治疗前后血浆血栓调节蛋白(TM)、D-二聚体(D-D)含量变化及其临床价值。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测33例恶性血液病患者(急性白血病22例,多发性骨髓瘤11例)治疗前后血浆TM,D-D含量的变化。结果 33例恶性血液病患者化疗前血浆TM、D-D均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(t=3.509～6.077,P<0.01)。缓解后,血浆TM恢复至正常水平,而血浆D-二聚体含量比治疗前有明显降低(t=5.099,P<0.01),但仍高于正常水平(t=3.509～13.676,P<0.01)。结论恶性血液病患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤、凝血及纤溶系统的激活,并随病情的好转而逐渐改善。
卢苇, 刘英, 雷贤英, 徐陶, 李远新, 吴双江
目的观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性。方法将270例患者随机分成治疗组(144例)和对照组(126例),治疗组采用肌注注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌注注射用屈他维林针剂40～60 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌肉注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价。结果治疗组患者疼痛缓解有效率(肾绞痛组:92.86%,胆绞痛组:93.75%)与对照组(肾绞痛组:75.61%,胆绞痛组:54.55%)相比存在统计学差异(P<0.01),而不良反应发生率无统计学差异(治疗组:1.39%,对照组:3.17%,P>0.05)。结论双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且副作用少,值得在急诊中推广使用。
吴道宏, 梁云鹏, 杨小兰, 林旭辉, 郑满跃
目的探讨血清C-反应蛋白在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法在治疗前测定47例单纯性肠梗阻和15例绞窄性肠梗阻患者的血清C-反应蛋白值,对照130例健康成年的血清C-反应蛋白值,同时比较在绞窄性肠梗阻中经手术证实的9例肠坏死者与6例未发生肠坏死者的血清C-反应蛋白值。结果单纯性肠梗阻的血清C-反应蛋白值明显低于绞窄性肠梗阻(P<0.01),在绞窄性肠梗阻中已有肠坏死者血清C-反应蛋白值高于未发生肠坏死者(P<0.01)。结论肠梗阻患者血清C-反应蛋白测定值可以作为判断肠管是否发生绞窄及坏死的辅助诊断指标。
胡长军, 马斌林
目的探讨新疆维吾尔族乳腺癌患者组织中CerbB-2的表达及与ER、PR表达的关系及临床意义。方法采用免疫组化对笔者所在医院100例维族乳腺癌组织进行CerbB-2及ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)测定,分析它们之间的表达及其临床意义。结果 CerbB-2阳性表达者占34%,ER、PR阳性率分别为52%、50%,CerbB-2阳性率在ER阳性组为19.2%,在ER阴性组为50%(P=0.0012,r=-0.325),CerbB-2阳性率在PR阳性组为16%,在PR阴性组为52%(P=0.0001,r=-0.38);CerbB-2阳性表达与肿瘤大小呈正相关(P<0.05),与临床分期呈正相关(P<0.01),与雌激素、孕激素受体呈负相关(P<0.01),与年龄、淋巴结转移无关。结论维吾尔族乳腺癌组织CerbB-2的表达与肿瘤大小及临床病理分级呈正相关,是预后较差的指标,CerbB-2的表达与ER、PR阳性表达呈负相关,CerbB-2是判断维吾尔族乳腺癌预后的有效指标,联合检测CerbB-2、ER和PR可以指导临床综合治疗,评判预后。
于文广, 张学顺, 张鲁阳
目的探讨强直性脊柱炎的早期表现、诊断和治疗。方法回顾分析强直性脊柱炎的早期症状、体征和误诊情况,结合诊断标准,提出诊断建议。结果强直性脊柱炎早期出现不典型临床表现,根据家族史,积极进行骶髂关节和HLA-B27检查,可作出早期诊断。结论强直性脊柱炎早期诊断、合理治疗与观察,对预后和转归有积极影响。
田刚, 涂青梅, 冉然
目的探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法患者40例,女性,ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组(A组)麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组(B组)麻醉前静脉注射布托啡诺30μg/kg。观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24 h VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况。结果同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异(P>0.05),麻醉维持时间较长(P<0.05),术中异丙酚用量较少(P<0.05),呼吸抑制发生率较低(P<0.05),术后1、2、4、8 h的VAS评分明显低于A组(P<0.05),恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用。
蔡虹, 胡兵, 路琦
目的探讨护理干预减轻复发性视网膜脱离患者围手术期焦虑的效果。方法对35例复发性视网膜脱离患者从入院至出院由专人面对面对患者存在的心理问题进行针对性护理干预,分别于入院后半小时及出院前半小时采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较干预前后的焦虑水平。结果经护理干预后,患者的焦虑程度较护理干预前减轻。结论加强护理干预能有效降低复发性视网膜脱离患者围手术期的焦虑程度,提高治疗的主动性和依从性。
陈江, 王琴, 都向峰
<正>笔者在临床进行胆囊切除术时遇到1例室性心律失常病例,现报道如下。1病例介绍患者,女,61岁,60 kg。因胆囊炎胆结石入院,拟在静吸复合麻醉下施行手术。患者术前X线片、生化检查、血尿常规、凝血酶原时间（PT）均正常,ECG:ST段低平,T波异常改变。入室后常规行无创BP、ECG、SpO2监测。麻醉诱导给予咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼0.2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉后生命体征平稳,胆囊切除过程中,因周围组织渗血较多,肾上腺素盐水纱布止血,出现心率增快,随后监护仪显示室速波,HR 186次/min,BP 192/120 mm Hg,SpO2无明显改