JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
樊晓辉, 曹学菊, 魏运良
目的对比放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP（长春瑞滨+顺铂）方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果。方法选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性125I粒子,植入5 d后均行NP方案化疗。放射性125I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价。结果 60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义。结论放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明显差异,是一种安全可行的有效方法。
洪梓岭
目的研究他汀类药物治疗慢性舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择2007年1月至2008年1月笔者所在医院收治的舒张性心力衰竭患者50例作为研究对象,在常规予以强心、利尿、硝酸酯类药物治疗的基础上加用普伐他汀治疗6个月,同时选择20例相似患者作为对照组,随访观察患者心功能改善情况、治疗效果情况。结果两组患者各心功能监测指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中,治疗后患者左心室质量(LVM)、舒张早期血流的峰值流速(EPFV)、舒张早期血流流速积分(ETVI)、A/E、收缩期峰值血流流速积分/总流速积分(ATVI/TTVI)和心功能NYAH分级评分改善程度他汀组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为65.0%,他汀组总有效率为82.0%,两组间比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论他汀类药物——普伐他汀治疗舒张性心力衰竭效果较好,且可明显改善患者的心功能。
王松, 朱廷敏, 李志奇, 冯锐, 闫丽娟
目的探讨肝脏炎性假瘤的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的19例肝脏炎性假瘤的MRI表现。结果 19例20个病灶,均位于肝右叶,呈圆或类圆形。平扫,T2WI为等信号或高信号,T1WI为稍低或等信号。动态增强扫描动脉期,所有病灶均无明显强化,在门脉期和(或)延迟期,所有病灶均可见到强化表现,如:周边环形强化,中心强化或偏心性强化。结论 MRI动态增强扫描反映了肝脏炎性假瘤的病理学特征,MRI动态增强扫描对其鉴别诊断有重要的价值。
段东杰
目的探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素-11(IL-11)的关系。方法将82例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例,不稳定型心绞痛(UA)组24例,急性心肌梗死(AMI)组22例,对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清IL-11的水平。结果对照组、SA组、UA组及AMI组hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势,而IL-11的水平呈逐渐降低的趋势,两者线性负相关。结论 IL-11水平的降低可能是冠状动脉粥样硬化患者斑块形成的原因之一。
李丽, 梁绪国, 刘锡强, 田京伟
目的通过建立冠脉结扎大鼠心肌缺血模型,探讨迷迭香酸(Rosemarinic acid,RA)对冠脉结扎大鼠心肌缺血细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法取60只雄性Wister大鼠随机分为假手术组、缺血模型组、硝酸异山梨酯组、RA小剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组。以结扎冠状动脉前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,采用TUNEL标记法检测细胞凋亡,免疫组织化学法检测心肌细胞bcl-2和bax基因的蛋白表达。结果缺血模型组与假手术组比较,凋亡的细胞明显增多(P<0.01),RA组凋亡细胞较缺血模型组明显减少(P<0.01),与假手术组比,缺血模型组bcl-2,bax蛋白表达量增加,bax表达尤其明显。RA各给药组bcl-2,bax蛋白的表达量比假手术组有所增加,但bax明显较缺血模型组低(P<0.05或P<0.01)。结论 RA能上调心肌细胞抗凋亡因子bcl-2和下调促凋亡因子bax的表达,从而抑制心肌缺血后心肌细胞凋亡的发生,这可能是其心肌缺血保护作用的机制之一。
王景新, 赵建霞, 李玉华, 张彩英
目的探讨"骨肉同治"理论对干预治疗超早期股骨头缺血性坏死的临床意义。方法把50例超早期股骨头缺血性坏死患者分为治疗组(A组)和观察组(B组),分别运用"骨肉同治"原则进行综合性于预治疗及非甾体类药物干预治疗,观察干预治疗3年后的疗效。结果 A组坏死发生率明显低于B组,治愈率明显高于B组。结论 "骨肉同治"理论对超早期股骨头缺血性坏死的诊疗有着重要的临床意义,并能对其进行干预性治疗,以预防股骨头真正坏死。
房洁渝, 江楠, 荣健, 李偲, 许淼
目的比较预先注射瑞芬太尼和混合注射利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果。方法 150例拟行全身麻醉的手术患儿,ASAI～Ⅱ级,年龄3～10岁,随机分为利多卡因、瑞芬太尼Ⅰ组(R0.25)和瑞芬太尼Ⅱ组(R0.5),每组50例。利多卡因组患儿注射丙泊酚（AstraZeneca）2.5 mg/kg,混合利多卡因浓度为丙泊酚100 mg混合利多卡因10 mg,瑞芬太尼组Ⅰ(R0.25)缓慢静注瑞芬太尼0.25μg/kg,瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg。60 s后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg。用Cameron的疼痛评分方法进行注射疼痛的评分。结果利多卡因组、瑞芬太尼组Ⅰ、瑞芬太尼组Ⅱ分别有1例（2%）、5例（10%）、2例（4%）患儿重度疼痛。利多卡因组和瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)之间的疼痛评分无显著性差异。瑞芬太尼组Ⅰ(R0.25)的疼痛程度比利多卡因组和瑞芬太尼组Ⅱ(R0.5)高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论预注0.5μg/kg的瑞芬太尼与丙泊酚混合利多卡因注射对预防小儿丙泊酚注射痛的效果较好,两者疗效相当,而预注0.25μg/kg瑞芬太尼的效果较差。
王传庆, 王伟, 金明华, 黄庆, 关勤
目的探讨保留胸肌腋下开胸术在肺癌完全性切除中应用的可行性。方法对471例非小细胞肺癌患者实施保留胸肌腋下剖胸切口的完全性切除术,保留背阔肌和前锯肌,经第4或第5肋间完成。记录切口长度、出血量、开胸时间、淋巴结清扫情况,观察术后疼痛情况、术侧上肢活动范围、肺功能等情况。结果无1例手术死亡及发生严重并发症。保留胸肌腋下剖胸切口短、出血少、开关胸时间短,肺门、纵隔淋巴结清扫数相似,术后疼痛轻、术侧上肢活动范围及肺功能恢复快。结论保留胸肌腋下剖胸切口应用于肺癌完全性切除可获得满意的手术效果。
孙兆发, 唐小鹤
目的观察应用质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法对比分析92例确诊为Hp感染的慢性胃炎应用不同质子泵抑制剂胃三联治疗1周后的疗效。结果两种治疗方案Hp清除率:治疗组为95.6%,对照组为83.6%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论质子泵抑制剂胃三联清除幽门螺杆菌的疗效较好。
莫柳军, 黄家宙
目的探讨早期应用氨溴索对急性肺损伤患者的肺功能的保护作用。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的60例急性肺损伤患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者治疗前后的动脉血气和呼吸功能、ARDS发生率、病死率和住院时间。结果氨溴索早期干预对急性肺损伤患者的动脉血气和呼吸功能有更好的改善作用,降低血清IL-6,IL-8,降低ARDS发生率、病死率,缩短患者的住院时间。结论氨溴索早期应用对急性肺损伤患者的肺功能有保护作用,值得临床推广应用。