JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张恩录, 赵文修, 高爱芹, 王飞, 王瑞
目的探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效。方法在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法 ,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂。将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术。结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0,05)。术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法 。
王蕴, 王长河
目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组(A组)、术后加用米作司酮组(B组)和术后加用诺雷德(GnRH-a)组(C组)。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31 4%,腹腔镜组患者复发率为27.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组妊娠率41.4%,明显低于腹腔镜组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组平均受孕时间为13.3个月,明显长于腹腔镜组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44.1%,B组26.4%,C组12.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);各组妊娠率分别为A组32.4%,B组53.7%,C组69.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术+术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。
梁萍, 方华盛
目的探讨特殊类型肾囊肿的CT特点及鉴别诊断。方法回顾分析11例经手术病理证实的特殊类型肾囊肿的CT表现。结果 CT对特殊类型肾囊肿的诊断准确性高。11例特殊类型肾囊肿中,出血性肾囊肿4例,钙化性肾囊肿3例,分隔性肾囊肿1例,肾囊肿合并感染3例。结论 CT能较好地显示特殊类型肾囊肿的形态和特征,增强延迟扫描对其与囊性肾癌的鉴别诊断具有较高价值。
郭静
目的探讨氨溴索注射液治疗足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将足月重度窒息新生儿确诊为ARDS的足月新生儿30例,随机分为对照组和治疗组,两组均给予基础对症治疗,治疗组加用氨溴索注射液15 mg静脉滴注,2次/d,共5～7 d。比较两组呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率、病死率、2周时NBNA指标、2 d胸部X线好转率、需气管插管呼吸机辅助呼吸比率。结果呼吸窘迫缓解时间治疗组(3.0±1.0)d,对照组(6.0±1.4)d;发生并发症治疗组6例(37.5%),对照组10例(71.4%);病死患儿治疗组2例(12.5%),对照组4例(28.6%);2 d时胸部X线好转治疗组10例(62.5%),对照组5例(35.7%);2周时NBNA指标治疗组(38.14±3.4),对照组(35.47±2.16);需气管插管机械通气治疗组25%,对照组81.82%。两组呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率、病死率、2 d时胸部X线好转率、2周时NBNA指标、需气管插管呼吸机辅助呼吸比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗足月重度窒息新生儿ARDS可缩短呼吸窘迫缓解时间,降低并发症和病死率,提高生存质量。
巫顺秀, 肖颖秀, 庄伟端, 杜登青
目的探讨急性播散性脑脊髓炎的临床和神经影像学特点。方法回顾性分析6例急性播散性脑脊髓炎患者的起病诱因、临床表现、影像特点、治疗及预后。结果 6例患者(男5例,女1例)平均起病年龄(24.3±12.7)岁,均有前驱感染史诱因。临床表现多样,很大程度取决于多发病灶的范围和部位,包括意识障碍或行为异常、头痛、肢体瘫痪、共济失调、复视、视力下降、高热。MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号,病灶无强化。经激素治疗,总体预后较好。其中2例为复发。结论急性播散性脑脊髓炎是急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,及时确诊、尽早应用激素等治疗,一般预后良好,甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白冲击治疗ADEM优于单用地塞米松。
乔玉香, 谭芬华, 伍心莲, 侯清
目的探讨两种不同环境下小儿头皮静脉穿刺的成功率和护士焦虑程度。方法收集3岁以下患儿300例,随机分成观察组和对照组。比较穿刺成功率、护士焦虑程度、时间效率。结果两种不同环境下行小儿头皮静脉穿刺的成功率、护士焦虑程度、时间效率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论在穿刺室行小儿头皮静脉穿刺可提高成功率和时间效率、降低护士焦虑程度。
吴凡玉, 李红艳
目的探讨中药丹参对慢性肾功能不全肾脏纤维化的治疗作用。方法以大鼠5/6肾切除作为慢性肾功能不全动物模型,术后1周随机分为未治疗(A)组、丹参(B)组、苯那普利(C)组及假手术(D)组。于手术后第12周处死大鼠,留取血浆及肾组织。检测血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)及尿素氮(BUN)。用半定量法评价肾小球硬化指数及肾小管间质损害积分。结果与假手术组相比,手术三组在术后12周Scr及BUN均显著升高,Ccr均显著降低(P<0.01)。与未处理组相比,丹参组和苯那普利组肾功能改善,肾小球硬化及间质纤维化程度减轻。结论丹参可以改善慢性肾功能不全大鼠肾功能及减轻肾组织纤维化。
倪娅, 邱幸凡
目的探讨人参瓜蒌莪术汤对lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制。方法建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,分为模型对照组(NS组),环磷酰胺对照组(CP组),人参瓜蒌莪术汤高剂量组(RGEH组)、中剂量组(RGE组)、低剂量组(RGEL组)。在计算抑瘤率的基础上,运用TUNEL法原位检测瘤组织细胞凋亡。结果人参瓜蒌莪术汤对小鼠Lewis肺癌表现出明显的抑制作用,中剂量组效果最为明显,抑瘤率可达47.88%;人参瓜蒌莪术汤低、中、高剂量组均能明显诱导瘤组织细胞凋亡(P<0.01)。中、高剂量组诱导细胞凋亡作用强于环磷酰胺阳性对照组(P<0.05)。结论人参瓜蒌莪术汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,其作用机制可能与诱导肿瘤组织细胞调亡有关。
李光, 唐丽玲, 刘舜贤
目的观察黛力新联合马来酸曲美布汀、奥美拉唑治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法 116例经确诊的FD患者按完全随机设计方法分为两组,A组56例给予奥美拉唑20 mg,1次/d,早晨起床空腹服用,曲美布汀100 mg,3次/d,在饭前30 min左右服用;B组60例在上述治疗的基础上,每日早晨和中午各口服黛力新1片,4周为一疗程,其间两组均停用其他药物。结果 A组显效率21.43%,有效率41.07%,总有效率62.5%;B组显效率55%,有效率36.67%,总有效率91.67%;两组总有效率差异有显著意义(P<0.01)。两组均未见影响治疗的药物副作用发生。结论黛力新联合曲美布汀、奥美拉唑治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案。
黄华, 赵虹
目的分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析。结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G-占多数。结论医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素。