JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
汤海华, 张计龙, 王斌
目的观察辛伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 85例冠心病患者随机分为对照组与辛伐他汀组,治疗前及治疗后2周检测血脂、肝功能、肾功能以及hs-CRP指标。结果辛伐他汀组治疗2周hs-CRP明显下降,与治疗前比有统计学差异(P<0.05),与对照组同期比有统计学差异(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅能有效降低血TC和LDL水平,又能有效降低冠心病患者的hs-CRP浓度,其通过全面调脂、减轻炎症反应使冠心病患者受益。
李庆文, 张霞, 董丽华
目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征,及时确定诊断和治疗。方法对36例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块、痛经、无周期性慢性盆腔痛等,辅助检查血清CA125和经腹彩超诊断符合率分别为32.4%(11/34)和53.9%(20/36),术后用药组复发率明显低于术后未用药组。结论腹腔镜是子宫内膜异位症确诊和治疗的金标准,术后用药可降低复发率。
李克勤, 梁元, 林小芬, 梁海荣
目的探讨小儿急性肠套叠的诊断和治疗方法。方法回顾性分析155例手术治疗小儿急性肠套叠病例资料。结果治愈153例,并发切口裂开7例,均发生于2001年以前;肠穿孔修补3例,肠切除行Ⅰ期吻合38例。术后24 h内死亡2例,余全部治愈,无发生肠瘘。结论上腹偏右侧横切口可明显减少切口裂开并发症的发生;术中有效的肠管减压、正确手术操作及积极的术后处理,是Ⅰ期吻合成功的关键,能有效预防吻合瘘的发生。
王旺花, 张海珍
目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选择近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组给予清除呼吸道分泌物、吸氧、镇静、控制惊厥和脑水肿、维持水电解质、酸碱平衡及预防感染等综合治疗;治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮每天0.4mg,加入10%葡萄糖注射液30 ml内持续静脉泵控(8～10 ml/h),连用3～5 d。治疗期间每天监测体温、呼吸、心率和神经系统症状、体征,包括意识状态、四肢肌张力及原始反射。结果治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95%。对照组显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗基础上加用纳洛酮,可明显改善症状,提高治愈率,减轻后遗神经系统损害,疗效显著,临床用药安全。
李春茹
目的讨论子宫内膜异位症发病率及其治疗和预后,随着剖宫产率增加,腹壁子宫内膜异位症发生率有升高趋势,有文献报道由原来的0.03%～0.47%升高至0.6%。其发生机制至今不十分清楚,最常见的解释是子宫内膜的异位种植,其他还有良性淋巴种植和体腔上皮化生等。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月至2007年6月发生的腹壁子宫内膜异位症20例,探讨其发病机制、临床特点、诊断治疗及预防措施。结果所有患者均行局部病灶切除,术后用药3～6个月。15例随访1年未见复发。结论严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产术,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜种植的关键。
宋大明, 贾运良, 何广吉
目的分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点。方法对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析。结果其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8～12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡1例(4.5%)。总病死率达20.8%(11/53)。结论醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后。
邵延臣, 原绍福, 王红星
目的探讨人工髋关节置换术后同侧股骨骨折手术治疗临床效果。方法对7例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折患者采用切开复位,不同方法内固定。结果 7例随诊6～20个月,骨折愈合,平均愈合时间15周,患肢功能良好。结论选择良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可获得满意的效果。
刘红艳, 黄东龙
目的分析X-ray定位ESWL治疗肾结石的效果和体会。方法回顾性分析X-ray定位ESWL治疗的1561例肾结石患者。结果经X-ray定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中,1 395例在3个月内排尽结石,111例残留结石,总有效率为96.4%;55例碎石无效,无效率为3.6%。结论 X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效。
杜春平
目的初步探讨社区医院肺栓塞的诊治情况。方法对笔者所在医院2004年10月至2008年10月收治的18例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺栓塞的主要临床表现为胸痛、咯血和呼吸困难,18例肺栓塞患者中发病早期有14例误诊,误诊率77.8%,经积极治疗,14例缓解,4例死亡。结论社区医院肺栓塞误诊率高,应引起重视,尽早发现尽早早期进行溶栓治疗,可提高临床就治率。
陈书义, 朱致美, 马翔
目的分析临床上干眼症易误诊的原因,探求防止干眼症误诊的措施及方法。方法对166例临床干眼症患者进行回顾性分析中,以干眼症最简单可行的三项检查结果(1)Schimer试验≤5 mm;(2)BUT≤10 s;(3)角膜荧光素染色阳性,并结合患者的临床症状为诊断标准。结果误诊为慢性结膜炎64例;病毒性角膜炎18例;泪囊炎2例;眼部术后患者12例;其他眼疾患者14例,其中56例为在笔者所在医院首诊确诊为干眼症的患者。结论临床上干眼症误诊率高达66.2%,应该高度重视干眼症,不应滥用抗生素。