中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

X线摄影联合超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值附视频

目的：探讨X线摄影联合超声检查（US）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法：本研究回顾性纳入了在辽宁省肿瘤医院进行乳腺癌筛查的受检者共8 622例（2018年1月—2021年9月），全部受检者均进行了数字化乳腺X线摄影（DM）、数字乳腺断层融合X线摄影（DBT）和US检查，对于BIRADS分类为3类及以上的乳腺病变受检者通过“萤火虫”技术对微钙化进行检测。78例患者经手术治疗并获取病理结果，其中乳腺良性结节患者56例，乳腺癌患者22例。对比分析了不同影像技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、正确指数和曲线下面积（AUC）。结果：单独使用DBT检查时，灵敏度最高可达86.36%,NPV最高达到89.66%；当DBT串联US检查时，PPV最高可达51.85%，正确指数最高，达40.43%,AUC为0.702；当DM、DBT、US和“萤火虫”4种技术串联检查时，特异度最高可达94.64%。当乳腺X线摄影（DM、DBT）并联US时，灵敏度、NPV可高达100%。结论：本研究发现乳腺X线摄影联合US是乳腺癌筛查的最优方案，将DBT和“萤火虫”技术与传统乳腺癌筛查技术进行联合，可以有效提高乳腺癌筛查的特异度和准确率。

张璐、韩露、叶冬熳2022

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关键词：乳腺肿瘤放射摄影术超声检查

不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估附视频

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估。方法:以2016年1月—2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象。均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊。结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35例,引产或新生儿死亡17例,出生19例。二维超声对重复肾、肾缺如的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为60%。三维超声对肾积水、多囊性发育不良肾、重复肾、肾缺如、异位肾、马蹄肾的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为91.43%,三维超声总符合率显著高于二维超声,差异具有统计学意义（χ2=9.403,P<0.05）。孕中期(18～27+6周)胎儿泌尿系统畸形的检出率高,三维超声在孕早期（11～17+6周）和孕中期(18～27+6周)对胎儿的泌尿系统畸形诊断率高于二维超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同超声对孕晚期(28～40+6周)的泌尿系畸形诊断准确率无显著差异（P>0.05）。结论:与二维超声相比,三维超声应用于胎儿泌尿系统畸形的筛查具有更加高效、准确、全面的优势,且应用于孕早期和孕中期的泌尿系统畸形筛查能够提高检出率,及时有效地诊断疾病和评估胎儿的预后。

吴灵兰、符吉芬、吴海莲2021

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关键词：泌尿生殖系统畸形先天畸形超声检查,产前

超声引导下细针穿刺与三种TIRADS联合对甲状腺结节良恶性的诊断价值比较

目的：比较超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）与三种TIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析248个甲状腺结节，并以超声图像按照ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS、C-TIRADS分类的方法加以分级，且将手术病理结果作为金标准，比较联合US-FNAC前后C-TIRADS与其他两种方法诊断效能情况。结果：手术后病理检查结果中良性结节113个，恶性甲状腺结节135个；US-FNAC诊断的特异性为77.88%(88/113)，灵敏度为91.11%(123/135)，准确度为85.08%(211/248);C-TIRADS分类越高，其诊断出的恶性率越高（P<0.05）;ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS及C-TIRADS最佳截断值各为TR5、4c、4c；与联合US-FNAC前比较，Kwak TI-RADS+US-FNAC、C-TIRADS+US-FNAC诊断的特异度均明显增加（P<0.05）;C-TIRADS+US-FNAC诊断的灵敏度值（97.78%）明显高于ACR TI-RADS+US-FNAC、Kwak TI-RADS+US-FNAC(P<0.05)。结论：C-TIRADS分类评估甲状腺结节良恶性具有很高的诊断价值，与US-FNAC联合可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能，有利于术前临床手术治疗策略的制定，且具有良好的前景。

毛倩仪、施倩、夏伟2023

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关键词：甲状腺结节活组织检查,细针超声检查

早孕期规范化超声检查在胎儿前脑无裂畸形中的应用价值

目的:探讨早孕期规范化超声检查在诊断胎儿前脑无裂畸形(HPE)中的临床价值。方法:选取2015年6月—2020年6月在我院进行早孕期规范化超声检查的孕妇中,经超声检查诊断为HPE的胎儿共19例为研究对象。进行常规产前超声检查,测量胎儿头臀长及颈项透明层(NT)厚度,并依次观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑及面部结构。对检出的HPE胎儿、追踪妊娠过程及临床结局。结果:19例HPE胎儿超声诊断无叶型13例,半叶型6例。无叶型HPE颅脑横切面示头呈圆形,脑中线显示不清,单一脑室,丘脑融合,脉络丛"蝴蝶征"消失。半叶型HPE脑中线部分显示不清,脉络丛"蝴蝶征"消失,丘脑融合或不融合。HPE胎儿常合并颜面部畸形、先天性心脏病、双上肢姿势异常、NT增厚、单脐动脉等其他结构的异常。HPE胎儿常伴有染色体异常,以13-三体综合征最常见。结论:早孕期规范化超声检查可有效筛查胎儿HPE,做到早发现、早干预,降低缺陷儿出生率,对提高我国优生优育水平具有重要意义。

邓凤莲、卢岷、刘可、张鹭、陈秋玲、黄妍卓、严思静、谢昭鹏2021

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关键词：前脑无裂畸形胎儿超声检查,产前

介入性超声在甲状腺疾病诊疗中的应用进展附视频

甲状腺结节是临床较为常见的疾病之一,近年来,随着人们健康体检的规范和普及,甲状腺结节的超声检出率呈现明显上升趋势。超声引导下细针穿刺活检(Ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)技术的普及,又使得一大批甲状腺微小乳头状癌被明确诊断。由于传统手术给患者带来的创伤比较大,且术后需终身服药,针对甲状腺结节外科过度治疗的争议一直没有停止过。在此背景下,超声引导下甲状腺结节的微创治疗应运而生,目前在临床上取得了较好的疗效,为甲状腺疾病患者带来了福音。本文就甲状腺结节的US-FNAB、甲状腺囊性结节的硬化治疗、甲状腺微小乳头状癌及甲状腺良性结节的消融治疗的进展做一个简单的介绍。

闻卿、张超、陈建设、孙杨、黄品同2021

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关键词：甲状腺疾病超声检查,介入性

MSCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值分析附视频

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法:选取本院2018年4月—2020年11月收治的120例CHD患者,均行冠状动脉造影(CAG)及MSCTA检查。以CAG检查结果为金标准,计算MSCTA检出冠状动脉狭窄的灵敏度与特异度,比较CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果,分析MSCTA检出的稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的斑块性质。结果:120例CHD患者完成了2 040个节段的检查。其中CAG检出464个节段狭窄,MSCTA检出468个节段狭窄。MSCTA检测冠状动脉狭窄的灵敏度为95.73%(448/468),特异度为98.73%(1 556/1 576)。CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果无明显差异(P>0.05)。74例稳定性心绞痛患者中共检出冠状动脉狭窄258处,46例不稳定心绞痛患者中检出210处。其中软斑块168个、混合斑块142个、钙化斑块158个。稳定型心绞痛以钙化斑块为主,不稳定型心绞痛以软斑块为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCTA可有效评估冠状动脉狭窄及斑块性质,为CHD患者合理治疗及猝死预防提供重要信息,且具有无创、重复性高的优点,值得推广。

孙萍、张怡、王华斌、姚杰、郭兆凌2021

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关键词：冠心病冠状动脉狭窄计算机体层摄影血管造影术

CEUS引导下活检与常规超声穿刺活检在肺结核合并颈部淋巴结结核患者诊断的价值对比

目的:探讨CEUS引导下活检与常规超声引导下穿刺活检在肺结核合并颈部淋巴结结核患者诊断的价值对比。方法:本研究采用2018年1月—2020年3月在本院进行诊断且治疗的肺结核合并颈部淋巴结核患者80例作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组以及对照组,每组40例,观察组患者采取超声造影引导穿刺,对照组患者采取常规超声引导穿刺。比较两组患者以及不同亚组患者的诊断差异。结果:观察组(95.00%)患者的颈部淋巴结结核的诊断准确率显著高于对照组(77.50%),差异存在统计学意义(χ2=5.161,P=0.023);≤2.0 cm组、>3 cm组患者的颈部淋巴结结核的诊断准确率之间的差异无统计学意义(P>0.05),2～3 cm组患者的颈部淋巴结结核的诊断准确率之间的差异有统计学意义(χ2=5.252,P=0.022)。结论:超声造影检查引导的穿刺活检对于肺结核合并的颈部淋巴结结核的诊断具有显著的价值,建议临床推广。

郭倩茹、林昕、段晓玲、梁萍、麦麦吐逊、阿瓦古丽2021

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关键词：结核,肺结核,淋巴结活组织检查,针吸超声检查,多普勒,彩色

3D-ASL与DCE-MRI在鉴别诊断脑高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值附视频

目的:探讨3D-ASL及DCE-MRI序列获得的定量参数在鉴别诊断高级别胶质瘤（HGG）与脑转移瘤（MT）中的应用价值,提高术前诊断准确率。材料与方法:选取2019年6月—2020年11月在青岛大学附属青岛市市立医院经手术病理确诊为HGG、MT的患者共61例（HGG患者22例,MT患者39例）,其中男35例,女26例,年龄15～85岁,平均（53.33±17.63）岁。对受试者行颅脑DCE-MRI及3D-ASL扫描,测量肿瘤实质区及瘤周水肿区（<1 cm）各渗透性参数值(Ktrans、Ve、CBF),采用独立样本t检验比较HGG与MT在实质区与瘤周水肿区间的差异。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数及联合参数鉴别诊断两种肿瘤的效能,计算最佳阈值及其对应的敏感度、特异性,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:HGG在肿瘤实质区、瘤周水肿区的平均Ktrans、Ve、CBF及r CBF均比MT高;在肿瘤实质区,Ktrans、Ve及rCBF在两种肿瘤间无统计学差异（P>0.05）,CBF在两种肿瘤间有统计学差异（P<0.001）;在瘤周水肿区,Ktrans、Ve、CBF及rCBF在两种肿瘤间有统计学差异（P<0.001）,瘤周水肿区Ktrans、Ve及rCBF鉴别两种肿瘤的最佳值分别为0.053、0.483、1.092,所对应的曲线下面积（AUC）分别为0.798、0.735、0.727,3个定量参数联合诊断时,AUC为0.897,所对应的敏感度为0.718,特异性为0.955。结论 :3D-ASL与DCE-MRI所得的定量参数有助于鉴别HGG与MT,肿瘤瘤周水肿区比肿瘤实质区更有诊断价值,两种技术联合应用可提高鉴别诊断准确率。

冯梦薇、方明、王国华2021

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关键词：脑肿瘤神经胶质瘤肿瘤转移磁共振成像

超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及影响因素

目的：探讨超声引导下微波消融（MWA）甲状腺良性结节的有效性、安全性以及疗效的影响因素。方法：回顾性分析在我院接受超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节的患者，记录术后并发症，计算术后1、3、6、12月结节的体积及体积缩小率（VRR）。以术后12月结节VRR≥80%为疗效满意，VRR<80%为不满意，采用单因素及多因素分析筛选疗效的影响因素。结果：本研究64枚结节均顺利完成MWA手术，有3例患者出现不良反应，无严重并发症发生；MWA术后1、3、6、12月随访结果显示结节的体积逐渐缩小（F=51.03,P<0.01）,VRR逐渐增加（F=265.24,P<0.01）；单因素及多因素回归分析结果均显示结节术前体积≥10 mL、高风险是MWA疗效的独立影响因素（P均<0.05）。根据Logistic回归分析，预测结节MWA后疗效不满意的模型为M=-0.789+(1.582×术前体积≥10 mL)+(1.335×高风险)，对应的敏感性为87.2%，特异性为68.0%。结论：超声引导下MWA是一种治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性都比较好的方法，结节术前体积≥10 mL和高风险是MWA疗效的独立影响因素。

伍宏兵、李保启、周维风、王琴、王金萍2023

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关键词：甲状腺结节消融技术超声检查

含瘤周组织的影像组学特征与临床标签的联合模型预测T1期非小细胞肺癌淋巴结转移附视频

目的:探讨含瘤周组织的影像组学特征与临床病理标签的联合模型对预测T1期非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析196例经手术病理证实为T1期非小细胞肺癌患者的动脉期CT图像及临床病理资料,其中淋巴结转移患者75例,未淋巴结转移患者121例,将患者按照7∶3的比例随机分为训练组128例,测试组58例,通过ITK-SNAP勾画三维容积感兴趣区(VOI),Analysis-Kinetics软件外扩勾画好的VOI并提取三维影像组学特征,使用Feature Explorer软件进行特征分析,然后建立仅包含瘤内影像组学标签、包含肿瘤周围3 mm组织CT图的影像组学标签分别结合临床病理信息标签的联合模型。使用受试者操作特征曲线(ROC)分析评价模型的诊断效能。结果:瘤内组、含瘤周组的影像组学模型的AUC值分别为0.914、0.947,联合有统计学意义的临床及病理组织标签建立组合模型后,组合模型瘤内组及含瘤周组AUC值分别为0.938和0.967。结论:与仅瘤内影像组学模型相比,含3 mm瘤周组影像组学特征与临床病理指标的联合模型提高了T1期非小细胞肺癌淋巴结转移的预测能力。

柴亚婷、李淑、姜星原、吴璠、李叶2021

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关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,螺旋计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。