摘要

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估。方法:以2016年1月—2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象。均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊。结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35例,引产或新生儿死亡17例,出生19例。二维超声对重复肾、肾缺如的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为60%。三维超声对肾积水、多囊性发育不良肾、重复肾、肾缺如、异位肾、马蹄肾的诊断符合率可达100%,泌尿系统畸形诊断总符合率为91.43%,三维超声总符合率显著高于二维超声,差异具有统计学意义（χ2=9.403,P<0.05）。孕中期(18～27+6周)胎儿泌尿系统畸形的检出率高,三维超声在孕早期（11～17+6周）和孕中期(18～27+6周)对胎儿的泌尿系统畸形诊断率高于二维超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同超声对孕晚期(28～40+6周)的泌尿系畸形诊断准确率无显著差异（P>0.05）。结论:与二维超声相比,三维超声应用于胎儿泌尿系统畸形的筛查具有更加高效、准确、全面的优势,且应用于孕早期和孕中期的泌尿系统畸形筛查能够提高检出率,及时有效地诊断疾病和评估胎儿的预后。

关键词