摘要

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法:选取本院2018年4月—2020年11月收治的120例CHD患者,均行冠状动脉造影(CAG)及MSCTA检查。以CAG检查结果为金标准,计算MSCTA检出冠状动脉狭窄的灵敏度与特异度,比较CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果,分析MSCTA检出的稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的斑块性质。结果:120例CHD患者完成了2 040个节段的检查。其中CAG检出464个节段狭窄,MSCTA检出468个节段狭窄。MSCTA检测冠状动脉狭窄的灵敏度为95.73%(448/468),特异度为98.73%(1 556/1 576)。CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果无明显差异(P>0.05)。74例稳定性心绞痛患者中共检出冠状动脉狭窄258处,46例不稳定心绞痛患者中检出210处。其中软斑块168个、混合斑块142个、钙化斑块158个。稳定型心绞痛以钙化斑块为主,不稳定型心绞痛以软斑块为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCTA可有效评估冠状动脉狭窄及斑块性质,为CHD患者合理治疗及猝死预防提供重要信息,且具有无创、重复性高的优点,值得推广。

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