中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

超声引导下经皮球囊扩张血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的自身对照研究附视频

目的:评估超声引导下经皮球囊扩张血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘(Autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄的疗效。方法:收集2020年8月—2021年3月于我院行超声引导下PTA治疗AVF狭窄的患者24例,将其术前与术后超声测量的狭窄处内径、峰值血流速度、肱动脉血流量及透析时泵控血流量进行自身对照研究。结果:24例AVF狭窄的患者均行球囊扩张成功,PTA术后狭窄处内径、肱动脉血流量、透析时泵控血流量均较术前显著增加(P<0.05);PTA术后峰值血流速度较术前明显降低(P<0.05)。行PTA术后患者均能应用该瘘顺利完成透析。结论:应用超声引导下PTA治疗AVF狭窄的疗效显著,可以很好的满足临床需要,且安全易行,具有重要临床价值。

马孝芬、刘乃全、高树熹、张博茗、刘大军、黄瑛2021

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关键词：动静脉瘘超声检查,介入性

超声评估产后早期腹直肌分离与盆底功能障碍性疾病发生关系的研究

目的：应用超声评估产后早期腹直肌分离（DRA）和盆底脏器脱垂（POP）发生之间的关系。方法：选择2020年9月—2021年4月我院行超声检查且产后时间为6～12周的初产妇，根据是否存在DRA分为DRA组和无DRA组，分析两组女性POP发生率的差异。同一批研究对象根据是否存在POP分为POP组和对照组，比较两组女性4个位置腹直肌间距（IRD）的差异，同时对POP组脱垂情况进行评分，分析不同评分之间4个位置IRD的差异。结果：DRA组POP发生率为69.88%，无DRA组POP发生率约75%，两组女性POP发生率比较差异无统计学意义；POP组与对照组4个位置IRD的比较差异无统计学意义，不同POP评分之间4个位置IRD的比较差异亦无统计学意义。结论：超声检查可有效评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能。产后早期POP的发生与DRA无明显的相关性，DRA不是产后早期POP发生的独立危险因素。

南淑良、刘菲菲、刘莉、徐姣姣、刘玮、穆靓2022

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关键词：腹直肌盆底疾病超声检查,多普勒,彩色

冠脉斑块CT血管造影的定性特征对预测心肌缺血的诊断价值

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定性检测斑块特征对预测负荷心肌灌注显像(SPECT-MPI)心肌缺血的诊断价值。方法:本研究纳入了60例患者,在7天内分别做了CCTA及SPECT-MPI检查,所有研究对象CCTA检查结果均为阳性。收集患者临床特征资料(性别、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病),对冠状动脉狭窄程度(轻度狭窄<50%、中度狭窄50%～<70%、重度狭窄≥70%)及高危斑块特征(低密度斑块、正性重构、点状钙化、餐巾环征)进行了定性评估;采用17节段心肌分类法对SPECT-MPI图像作定性分析。根据SPECT-MPI结果将研究对象分为心肌缺血阳性及心肌缺血阴性两组,使用独立样本卡方检验进行分类变量的组间比较,采用ROC曲线比较显著狭窄(≥70%)、高危斑块及二者联合对心肌缺血的诊断效能。结果:在患者临床特征中,女性、高血脂在心肌缺血与非心肌缺血组间比较中差异具有统计学意义(P<0.05);以SPECT-MPI检查结果为参照,统计分析冠状动脉定性特征结果显示,中度及重度狭窄(≥50%)、正性重构、餐巾环征及具有任意3个及以上高危斑块特征在心肌缺血与非心肌缺血组间比较中差异具有统计学意义(P<0.05);显著狭窄(≥70%)预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为75.4%、50.9%、59.5%,高危斑块预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为78.7%、34.8%、50.3%,二者联合预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为73.8%、75.0%、74.6%;以SPECT-MPI检查结果为参照,二者联合预测心肌缺血的ROC曲线下面积为0.728(95%CI:0.649～0.807)。结论:显著狭窄(≥70%)联合高危斑块预测心肌缺血准确率更高,二者联合对心肌缺血有较好的诊断效能。

孙明菲、刘婷、袁雪、金士琪、戴旭2021

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关键词：心肌缺血计算机体层摄影血管造影术

高频超声联合术中腔内超声造影在小儿急性阑尾炎内镜下逆行阑尾炎治疗术中的应用及疗效评估

目的：探讨高频超声联合术中腔内超声造影在小儿急性阑尾炎内镜下逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT）中的应用及疗效评估。方法：选取我院2019年1月—2020年12月接收的200例阑尾炎患儿，按年龄将患儿分为学龄前组（<6岁）和学龄组（≥6岁），治疗前超声检查测量阑尾外径、阑尾壁、肌层及黏膜层厚度，并记录阑尾腔内情况，所有患儿ERAT均在高频超声实时监测引导下进行，术中高频超声分别探查阑尾各项指标并记录，进一步联合应用术中腔内超声造影观察阑尾腔内冲洗情况，实时精准指导手术。治疗后1～2 d再次分别行高频超声检查评估患儿阑尾各参数情况。回顾性分析对比两组患儿治疗前后阑尾各参数，并随访其治疗后复发情况。结果：共有183例患儿ERAT操作顺利完成，成功率约为91.5%。在学龄前组，术前超声评估阑尾腔粪石、粪渣与内镜所见符合率明显高于学龄组（85.71%vs. 67.81%,P<0.05）。两组患儿的阑尾黏膜层厚度治疗前后对比，均有显著性差异（学龄前组：（0.09±0.04） cm vs.(0.10±0.08) cm,P<0.05；学龄组：（0.09±0.03） cm vs.(0.10±0.07) cm,P<0.05）；而两组患儿的阑尾外径、阑尾壁及肌层厚度治疗前后比较均无明显统计学差异。治疗后两组患儿腹痛症状即刻显著缓解，白细胞计数基本恢复正常，较ERAT前均有显著性差异（P<0.05）。结论：高频超声引导ERAT实时便捷，术中联合阑尾腔内超声造影可确保冲洗效果，提高治愈率，治疗小儿急性阑尾炎安全有效。

郭晓亚、李菁华、杨一林、曾令超、王春晖、杨瑞静2022

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关键词：阑尾炎儿童超声检查

肺部超声诊断儿童社区获得性肺炎动态的价值研究

目的：探究肺部超声在儿童社区获得性肺炎动态监测中的价值。方法：选取2018年6月—2019年10月我院收治的疑似社区获得性肺炎儿童76例，进行肺部超声和胸部X线检查，对检查结果中胸膜线异常、胸膜下实变、胸腔积液、肺泡间质综合征等进行统计，统计肺部超声与胸部X线诊断的敏感度、特异度和准确性。结果：使用肺部超声对疑似社区获得性肺炎儿童进行检查，发现阳性72例，阴性4例。使用胸部X线对疑似社区获得性肺炎进行检查，发现阳性63例，阴性13例（P<0.05）。使用肺部超声检查对儿童社区获得性肺炎进行分析，胸膜线异常14例，胸膜下实变68例，胸腔积液7例，肺泡间质综合征50例。使用胸部X线检查对儿童社区获得性肺炎进行分析，胸膜线异常4例，胸膜下实变56例，胸腔积液1例，肺泡间质综合征37例。使用肺部超声检查对儿童社区获得性肺炎的检出率高于使用胸部X线检查的检出率（P<0.05）。肺部超声检查的敏感度、特异度、准确性均高于胸部X线检查（P<0.05）。结论：肺部超声检查对儿童社区获得性肺炎进行监测，能够准确诊断儿童肺炎，可作为胸部X线诊断的补充。

廖姮、牛延德、朱晓娟、季国飞、范慧慧、徐华军、张惠美、邱慧明2022

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关键词：肺炎儿童超声检查放射摄影术

经阴道二维联合三维超声Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的价值

目的：探讨经阴道二维（2D-TVS）联合三维超声（3D-TVS）Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的应用价值。方法：回顾2019年7月—2021年12月在徐州市妇幼保健院常规妇科超声检查发现可疑黏膜下子宫肌瘤78例患者，经3D-TVS进一步检查，入院后经宫腔镜（HS）手术诊断70例，术后病理证实72例，分析78例患者图像及检查报告，将检查结果与手术分型结果进行比较，分析其诊断敏感度。结果：2D-TVS和3D-TVS对0型和Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤的诊断敏感度均较高，差异没有统计学意义。对Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤，2D-TVS诊断符合率仅为69.2%，而3D-TVS诊断符合率92.3%，两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经2D-TVS结合3D-TVS对黏膜下子宫肌瘤术前分型结果与手术病理结果诊断符合率高达94.4%。经2D-TVS结合3D-TVS操作简便、经济、无创，可重复性强等优点，可作为临床术前诊断黏膜下子宫肌瘤的首选方法，具有良好的经济效益及社会效益。

林冲、解艳华、王睿婕、董秀娟、许瑶璇2022

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关键词：子宫肿瘤超声检查,多普勒,彩色

高频超声评价产后女性腹直肌分离类型的初步研究

目的：应用高频超声对产后女性腹直肌分离（DRA）的类型进行评价。方法：选取2020年9月—2021年4月我院行超声检查且产后时间为8～12周的产妇157例，应用高频超声测量脐上3 cm、脐上2 cm、脐部、脐下2 cm及脐下3 cm五个位置的腹直肌间距（IRD）。根据2019年疝学会发布的指南，任一位置IRD≥2 cm诊断为DRA;IRD<2 cm诊断为无DRA，并对DRA类型进行细分。同时，分析常见DRA类型的腹直肌最大间距及分娩方式的差异。结果：136例产妇经高频超声诊断为DRA,IRD宽度为2.00～7.71 cm，其中脐上分离型11例，脐水平分离型31例，脐及脐上分离型64例，脐及脐下分离型1例，全程分离型29例；常见DRA分离类型中全程分离型的IRD最大，其次为脐及脐上分离型，全程分离型选择性剖宫产比例显著高于其他类型（P<0.012）。结论：产后女性脐及脐上部同时发生DRA最常见，全程分离DRA程度最大，且选择性剖宫产女性比例大。高频超声可为产后女性DRA类型特征提供影像学依据，进而指导产后康复运动和手术方案的选择。

张明珠、牛敏昌、刘菲菲、董景云、唐丽玮、高岩冰2022

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关键词：腹直肌超声检查

多模态MRI影像特征与腮腺肿瘤良恶性判定的关系及病理结果对比

目的:探讨腮腺肿瘤患者多模态MRI影像特征及其在判定肿瘤良恶性中的应用价值。方法:将我院2017年9月—2019年1月收治的120例腮腺肿瘤患者依照病理诊断结果分为恶性组及良性组;连续采集40个期相动态增强扫描图像,采用多模态MRI检测,以病理学诊断结果作为金标准,分析多模态MRI在鉴别腮腺肿瘤良恶性中的诊断价值。结果:多形性腺瘤大多为单发,呈椭圆或者圆形,肿瘤的包膜边界清楚可见,主要为实性结节,T1WI表现为等信号或稍低信号,T2WI表现为混杂高信号,增强扫描明显强化。腺淋巴瘤T1WI呈稍低信号或低信号;腮腺恶性肿瘤大多为单发,不规则形态,边界不清晰,信号不均匀,T2WI表现为低信号,增强扫描均匀或不规则强化,伴有颈部淋巴结肿大以及周围结构的侵犯。采用多模态MRI对腮腺肿瘤患者进行扫描检查时,良性肿瘤组中MRI扫描图像呈形状规则、边缘清晰、DWI信号均匀、周围组织未受侵犯、高信号强度者占比明显高于恶性肿瘤组,且差异存在统计学意义（P<0.05）。采用多模态MRI鉴别腮腺肿瘤时其敏感度为92.31%,特异度91.18%,AUC为0.890。结论:采用腮腺多模态MRI影像判定腮腺肿瘤良恶性的敏感度及特异度均大于90%,具有较高应用价值。

李星锐、赖宇林、文海洋、刘昆敏、郭川兰、余文洁2021

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关键词：腮腺肿瘤磁共振成像

多反转恢复时间的磁共振动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的临床应用价值

目的：探讨采用多反转恢复时间（TI 值）的磁共振三维动脉自旋标记灌注成像（3D ASL）在缺血性脑血管病脑灌注成像中的临床应用价值。材料和方法：回顾性分析临床诊断为缺血性脑血管病且缺血区域为大脑前循环供血区的患者 45 例，行常规 MRI、弥散加权成像、3 个 TI 值的 3D ASL（TI 值分别为 1 800 ms、2 200 ms、2 600 ms），分别测得梗死区或低灌注区 CBF，以TI=2 200 ms 时的 CBF2 200值作为常规单恢复时间（单 TI）的测量值，3 次测量中测得的最大值以 CBFmax表示，最小值以 CBFmin表示。观察 CBFmax、CBFmin在 3 次测量中出现的比率；将 45 例患者根据临床诊断分为脑梗死组及 TIA 组，比较脑梗死组与 TIA 组患者 CBF 大小，并根据发病时间分为急性早期（≤3 d）、急性晚期（>3～7 d），分别比较各组之间 CBF 的差异。探讨多 TI 3D ASL应用于缺血性脑血管病脑灌注情况的临床应用价值。结果：CBFmax、CBFmin在 3 个 TI 的测量中均有出现。脑梗死组 CBFmax低于TIA 组且统计学有差异（P<0.05）。脑梗死组急性早期与急性晚期 CBFmax有统计学差异（P<0.05）,CBF2 200与 CBFmin没有统计学差异（P>0.05），随着时间推移脑梗死患者侧支循环形成，脑血流量逐渐恢复；TIA 组 CBFmin有统计学差异（P<0.05）,CBF2 200与 CBFmax均没有统计学差异（P>0.05）,CBFmin可以敏感地检出 TIA 脑血流量异常。结论：多 TI 3D ASL 与单 TI 3D ASL 相比，能更加敏感地发现缺血性脑血管病的脑灌注异常，可以更加准确地反映缺血性脑血管病的脑灌注情况，为临床早期发现、尽早治疗、改善预后提供更多帮助。

徐晓晗、曹际斌、孙文阁、李松柏2022

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关键词：脑缺血磁共振成像

声触诊组织成像量化技术与剪切波弹性成像技术对乳腺肿块的诊断价值比较附视频

目的:比较声触诊组织成像量化(VTIQ)技术、剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺肿块的诊断价值。方法:对135例患者(145个乳腺病灶)先行术前常规超声检查,并进行BI-RADS分类,后行VTIQ检查,获得剪切波速度平均值(SWVmean),同时行SWE检查,获得弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性标准差(Esd)及弹性比值(Eratio)。绘制BIRADS分类及各弹性参数诊断乳腺病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。比较BI-RADS分类、VTIQ及SWE的曲线下面积(AUC)差异,并比较两种诊断方法在不同BI-RADS亚分类中的准确率差异。结果:AUC最大的SWE参数为Emax,VTIQ、SWE、BI-RADS分类的AUC分别为0.912、0.909、0.845。VTIQ与SWE的AUC比较差异无统计学意义,但两者与BI-RADS分类比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VTIQ鉴别诊断BI-RADS 4A的准确率高于SWE,差异有统计学意义(P<0.05);对BIRADS 4B和4C类病灶,两者准确率比较差异均无统计学意义。结论:VTIQ与SWE对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断均具有较高价值,VTIQ对BI-RADS 4A类病灶具有更好的诊断价值。

周文艳、鹿皎、王荣、王玉乔、刘洁、王兴田2021

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关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病超声检查

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。