摘要

目的：探讨超声引导下微波消融（MWA）甲状腺良性结节的有效性、安全性以及疗效的影响因素。方法：回顾性分析在我院接受超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节的患者，记录术后并发症，计算术后1、3、6、12月结节的体积及体积缩小率（VRR）。以术后12月结节VRR≥80%为疗效满意，VRR<80%为不满意，采用单因素及多因素分析筛选疗效的影响因素。结果：本研究64枚结节均顺利完成MWA手术，有3例患者出现不良反应，无严重并发症发生；MWA术后1、3、6、12月随访结果显示结节的体积逐渐缩小（F=51.03,P<0.01）,VRR逐渐增加（F=265.24,P<0.01）；单因素及多因素回归分析结果均显示结节术前体积≥10 mL、高风险是MWA疗效的独立影响因素（P均<0.05）。根据Logistic回归分析，预测结节MWA后疗效不满意的模型为M=-0.789+(1.582×术前体积≥10 mL)+(1.335×高风险)，对应的敏感性为87.2%，特异性为68.0%。结论：超声引导下MWA是一种治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性都比较好的方法，结节术前体积≥10 mL和高风险是MWA疗效的独立影响因素。

关键词