摘要

目的：探讨X线摄影联合超声检查（US）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法：本研究回顾性纳入了在辽宁省肿瘤医院进行乳腺癌筛查的受检者共8 622例（2018年1月—2021年9月），全部受检者均进行了数字化乳腺X线摄影（DM）、数字乳腺断层融合X线摄影（DBT）和US检查，对于BIRADS分类为3类及以上的乳腺病变受检者通过“萤火虫”技术对微钙化进行检测。78例患者经手术治疗并获取病理结果，其中乳腺良性结节患者56例，乳腺癌患者22例。对比分析了不同影像技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、正确指数和曲线下面积（AUC）。结果：单独使用DBT检查时，灵敏度最高可达86.36%,NPV最高达到89.66%；当DBT串联US检查时，PPV最高可达51.85%，正确指数最高，达40.43%,AUC为0.702；当DM、DBT、US和“萤火虫”4种技术串联检查时，特异度最高可达94.64%。当乳腺X线摄影（DM、DBT）并联US时，灵敏度、NPV可高达100%。结论：本研究发现乳腺X线摄影联合US是乳腺癌筛查的最优方案，将DBT和“萤火虫”技术与传统乳腺癌筛查技术进行联合，可以有效提高乳腺癌筛查的特异度和准确率。

关键词