欢迎访问《中国临床医学影像杂志》官方网站
ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

中国临床医学影像杂志

JOURNAL PORTAL

中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2025年02期

中国临床医学影像杂志

21
当前位置：首页过刊浏览2025年02期

本期目录共 21 篇文章

1

前纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤与胸腺癌的CT特征对比分析

郑钊文, 段晓蓓, 林茵, 陈小娟, 聂中新, 陈相猛

目的：对比分析前纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与胸腺癌的CT特征，提高对两者的鉴别诊断能力。方法：回顾性收集本院2009年4月—2023年2月经手术切除/穿刺活检且病理组织学证实为前纵隔DLBCL和胸腺癌的患者共48例。男19例，女29例，年龄17～81岁，中位年龄53.0岁（Q1:36.0;Q3:61.8）。所有病例在病理确诊前均行胸部CT平扫及增强检查。阅读CT征象包括病灶部位、形态、边缘、密度、强化程度、周围侵犯、坏死区域面积和交界面等。采用两组独立样本t检验或Mann-whitney U秩和检验、卡方检验或Fisher’s精确检验对比分析两者的CT征象之间的差异。结果：共纳入前纵隔DLBCL患者18例，男4例，女14例；年龄17～81岁，中位年龄35.5岁（Q1:29.0;Q3:50.3），胸腺癌患者30例，男15例，女15例；年龄19～71岁，中位年龄57.0岁（Q1:51.5;Q3:64.5）。两组在跨越中线、病灶形态、侵犯周围结构的差异无统计学意义（P=0.052;P=0.215;P=0.582）；包绕纵隔大血管、胸膜增厚、胸腔积液的差异具有统计学意义（P=0.003;P=0.011;P=0.017）。76.7%(23/30)胸腺癌和88.9%(16/18)DLBCL表现为不均匀强化（P=0.294）；胸腺癌内部钙化、明显强化的数量高于DLBCL(P=0.005;P<0.001)。两组在内部坏死、坏死区域占比间的差异无统计学意义（P=0.199;P=0.063）;50%(8/16)DLBCL坏死区交界面清晰呈“假性囊腔征”，明显高于胸腺癌组13.6%(3/22)(P=0.012)。结论：前纵隔DLBCL与胸腺癌在MSCT上具有特征性表现。DLBCL较多出现跨区生长、血管包绕和“假性囊腔征”，胸腺癌经常发生胸膜侵犯、内部钙化和明显强化，上述胸部MSCT征象有助于两者的鉴别诊断。

0页码：104-108DOI：
淋巴瘤大B细胞弥漫性胸腺肿瘤体层摄影术螺旋计算机
查看详情
2

磁共振mDixon-Quant技术联合肝生化指标对MAFLD脂肪定量及肝脏功能评估研究

王国光, 孟令平, 胡明秀, 杨海生, 官兵

目的：探讨MR mDixon-Quant技术联合肝生化指标对大鼠代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）进行肝脏脂肪定量分析及肝功能评估的可行性。方法：50只清洁级SD大鼠，随机分为2组，模型组n=40，对照组n=10，模型组利用高脂饲料喂养，对照组代之以普通饲料，共12周。从第4周开始隔周取模型组8只，对照组2只，进行MR mDixon-Quant检查。检查结束后，剖腹取肝及心脏采血同步进行。测量各组大鼠的肝脏MR参数、肝指数、肝功、生化、血脂等指标，HE染色观察大鼠病理改变情况。根据组织病理学进行脂肪肝分级，结合临床生化指标及影像学指标进行统计分析。结果：共有49只大鼠（实验组n=39，对照组n=10）成功进行MR检查，成功率98%(49/50)。血清学指标检测结果中，脂肪肝组AST、ALT、TG、TC、LDL-C均与肝脏脂肪变性程度呈正相关，组间差异有统计学意义（P<0.05）;HDL-C则与肝脏脂肪变性程度呈负相关，组间差异有统计学意义（P<0.05）。MRI测量结果中，HFF、R2*随肝脏脂肪变性程度加深而逐渐增大。其中HFF与脂肪肝分级存在较高的相关性（r=0.809,P<0.05）,R2*与脂肪肝分级存在弱相关性（r=0.409,P<0.05）。结论：MR mDixon-Quant技术对MAFLD肝脏的脂肪含量进行定量评估具有较高的准确性，在评估MAFLD肝脏铁沉积方面也有一定的价值。

0页码：109-112+116DOI：
脂肪肝大鼠磁共振成像
查看详情
3

双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值

詹文博, 舒艳艳, 韩志江

目的 ：探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺（Heterotopic pancreas,HP）与间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors,GIST）的鉴别诊断价值。方法：收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料，并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照，分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数（平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵）的组间差异，并评估诊断效能，使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果：HP与GIST组中，长径/短径（LD/SD）分别为1.51 (1.34,2.02)和1.22 (1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01)；直方图特征中动脉期平均值分别为（70.31±15.79） HU和46.17(39.13,53.12) HU(z=-4.430,P<0.01)，最大值为（106.89±20.50） HU和（81±20.89） HU (t=4.598,P<0.01)，均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045)；直方图特征中静脉期的平均值分别为（78.66±14.29） HU和（59.01±11.42） HU(t=5.863,P<0.01)，最大值为（108.70±13.90） HU和（90.14±16.17） HU (t=4.424,P<0.01)，最小值为29.50 (21.00,53.50) HU和（21.88±15.24）HU(z=-2.349,P=0.019)，均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035)，峰度为4.77 (3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012)，其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论：双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST，其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

0页码：113-116DOI：
内脏异位综合征胰腺体层摄影术螺旋计算机
查看详情
4

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的MRI表现与病理对照

马凤华, 田晓梅, 张国福

目的：分析卵巢浆液性乳头状囊腺瘤（SPC）的MRI表现，提高对该病的认识。方法：对30例共31个SPC行术前MRI扫描，观察肿瘤的部位、形态、大小、囊液信号、囊壁及分隔厚度、结节或乳头状突起、实性区域和增强表现，结果与病理对照。结果：30例单侧29例，双侧1例，所有病例均为囊性为主肿块，肿瘤边界清，最大径2.2～13.7 cm，平均（5.6±2.3） cm。29例患者采用腹腔镜下囊肿剥除或附件切除，1例患者经腹囊肿剥除。术前MR约51.6%诊断为良性肿瘤，诊断交界性或恶性肿瘤约占48.4%。单房囊性肿块20个（64.5%）,7个囊液呈T1WI稍高、T2WI高信号；13个囊液呈T1WI低、T2WI高的水样信号；囊壁薄而均匀，囊壁单个或多个乳头状突起，大小约0.4～3.4 cm，均呈T2WI低信号；多房囊性肿块10个（32.3%），单侧9例，双侧1例，3个囊液呈T1WI稍高、T2WI高信号；7个囊液呈T1WI低、T2WI高的水样信号。囊壁薄而均匀，1个囊壁未见乳头状突起，9个囊壁见单个或多个乳头状突起，大小约0.9～3.1 cm,6个呈T2WI低信号，3个呈T2WI稍高信号；实性肿瘤1个（3.2%），单侧、表面乳头状表现，呈T1WI低、T2WI稍高信号，增强后明显强化。结论：SPC典型表现为单房或多房囊性肿块，伴囊壁单个或多个乳头状突起，T2WI低信号并轻度强化为其特征性表现。

0页码：117-120DOI：
囊腺瘤乳头状卵巢肿瘤磁共振成像
查看详情
5

双能CT定量参数术前预测上皮性卵巢癌分型的价值研究

董德硕, 刘爱连, 宋庆玲, 刘义军

目的：探索双能CT定量参数术前预测上皮性卵巢癌（EOC）分型的价值。资料与方法：回顾性分析术前行双能CT扫描的113例EOC（Ⅰ型35例，Ⅱ型78例）患者资料，记录临床特征及FIGO分期。两名观察者分别独立测量病灶实性成分三期40～70 keV（间隔10 keV）各单能量水平的CT值，并计算增强动脉期、静脉期和延迟期标准化碘浓度（AP-NIC、VP-NIC、DPNIC）、细胞外体积分数（ECV）。组内相关系数（ICC）用于比较两位观察者间的一致性。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较上述参数在两组间的差异。采用Logistic多因素回归分析寻找独立风险预测因子。曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度用于评估单变量及联合模型的诊断效能。DeLong检验用于对比单变量和联合模型的AUC差异。结果：Ⅱ型EOC组患者年龄明显大于Ⅰ型EOC组，CA125、HE4明显高于Ⅰ型EOC组，而CA199低于Ⅰ型EOC组（P<0.001）。大部分Ⅰ型EOC为FIGOⅠ～Ⅱ期，大部分Ⅱ型EOC为FIGOⅢ～Ⅳ期，两组间有显著统计学差异（P<0.001）。双能CT所有参数值观察者间一致性均较好（ICC>0.75）。Ⅱ型EOC组三期40～70 keV CT值（除AP-60 keV、AP-70 keV）、AP-NIC、VP-NIC、DP-NIC、ECV均明显大于Ⅰ型EOC组（P<0.05），而AP-60 keV、AP-70 keV在两组间无统计学差异。其中，年龄、VP-NIC为术前预测EOC分型的独立风险预测因子。年龄、VP-NIC及联合模型的AUC分别为0.759、0.788、0.862，联合模型的诊断效能较单一因素有差异并具有统计学意义（P<0.05）。结论：双能CT定量参数联合临床指标可以在术前无创预测EOC的分型，其中年龄、VP-NIC为独立风险预测因子，其对传统FIGO分期的信息进行了生物学特性方面的补充，两者联合有助于精准化、个体化治疗方案的制定。

2页码：121-126+136DOI：
卵巢肿瘤体层摄影术X线计算机
查看详情
6

二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胎儿胼胝体长度变短的诊断价值研究

文桂琼, 曾晴, 李琴, 柳元铭

目的：建立二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值的正常参考值范围，并探讨其对胼胝体长度变短的诊断价值。方法：随机选取研究时间为2020年1月—2023年12月我院行产前超声检查的正常胎儿360例（正常组）；临床确诊胎儿生长受限（FGR）胎儿48例（FGR组），疑诊胼胝体长度变短并证实确为胼胝体长度短小的异常胎儿76例（异常组）。对所有胎儿进行横切面上胼胝体最大前后径测量，计算胼胝体长度与枕额径比值。建立胎儿胼胝体长度/枕额径比值的正常参考值，绘制异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图。结果：360例正常组、76例异常组和48例FGR组孕妇年龄分别为（30.6±4.6）岁、（31.5±7.9）岁、（30.7±4.5）岁，孕妇年龄组间差异比较无统计学差异（正常组和异常组P=0.152，正常组和FGR组P=0.457，异常组和FGR组P=0.083）。异常组和正常组相比较，胼胝体长度与枕额径比值有统计学差异（P<0.05）,FGR组和正常组相比，胼胝体长度与枕额径比值无统计学差异（P>0.05）。异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图结果显示，异常组胼胝体长度与枕额径比值位于正常参考值的第5百分位数线下；FGR组和异常组在复合散点图上差异不明显。结论：二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胼胝体大小评估具有参考价值，比值在整个孕周相对恒定，且该比值在FGR胎儿中亦为正常，可避免因胎儿FGR导致胼胝体实际长度低于正常胎儿而误诊为胼胝体发育不良。

0页码：127-130DOI：
胎儿发育胼胝体超声检查多普勒彩色
查看详情
7

DTI联合椎体脂肪及椎旁肌脂肪半定量评分在腰椎间盘退变中的应用研究

宋绍文, 李晓静, 王凤, 郭会利, 刘玉珂, 张斌青

目的：分析弥散张量成像（DTI）中的各向异性分数（FA值）和表观弥散系数（ADC值）在腰椎间盘退变中的应用，评价其对退变程度的量化评估价值。并探讨腰椎间盘退变与相邻椎体、椎旁肌脂肪浸润的关联，以揭示其是否为一种肌骨协同的整体性病变。方法：纳入我院2022年9月—2023年10月符合研究标准的60例患者作为研究对象，并行腰椎MRI和DTI检查。收集患者的一般临床资料（年龄、性别、解剖节段），并由2位医师分别评估患者影像学资料，用组内相关系数（ICC）评估测量结果一致性。比较不同PM分级里FA值和ADC值的差异、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的差异，并分析PM分级与年龄、解剖节段、DTI参数、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的相关性。结果：两医师测量结果除右侧腰大肌外，其余ICC均>0.75，测量一致性良好。不同PM分级中，双侧腰大肌脂肪浸润评分差异无统计学意义（P>0.05）,FA值和ADC值、上下椎体脂肪浸润评分、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润评分差异具有统计学意义（P<0.05）。FA值与PM分级呈强相关(rFA=0.748),ADC值、解剖节段、年龄和上椎体脂肪浸润与PM分级呈中等相关(rADC=-0.539、r解剖节段=0.571、r年龄=0.471、r上椎体=0.371)，下椎体脂肪浸润、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润与PM分级均呈弱相关(r下椎体=0.250、r右多裂肌=0.185、r左多裂肌=0.198、r右竖脊肌=0.102、r左竖脊肌=0.126)，双侧腰大肌与PM分级无相关。结论：FA值和ADC值可用于量化评估腰椎间盘退变的程度，且腰椎间盘退变是一种肌骨协同整体性的病变。

0页码：131-136DOI：
椎间盘退行性变磁共振成像
查看详情
8

彩超及超声造影对软组织肉瘤术后残留的诊断价值

吴隘红, 罗丽, 蒋耀煌, 冯玉洁, 李敏

目的：探讨彩超及超声造影对软组织肉瘤（Soft tissue sarcomas,STS）术后残留的诊断价值。方法：回顾性分析2015年11月—2022年3月本院就诊的15例STS术后10～30天内彩超检查发现且经病理证实病灶残留患者的临床及超声资料，并与20例彩超检查经CT、MRI、连续影像学复查或穿刺病理证实为术后改变的超声资料比较，以P/F<0.05具有统计学意义，评价彩超及超声造影对STS术后残留的诊断价值。结果：两组病例在前后径、横径、质地、斑片状高回声、形态、周边回声变化和内部血流方面具有统计学意义（P/F<0.05）。超声造影例数较少，两组比较未见明显差异。15例STS术后病灶残留病例超声诊断准确率（46.7%,7/15）与CT或MRI诊断准确率（14.3%,2/14）无显著差异（P=0.109）。结论：STS术后1月内进行影像学检查的阳性准确率较低，彩超检查发现低回声范围较大，质地不均，见斑片状高回声，形态规则，周边组织无明显变化，内部见血流信号时应警惕病灶残留。因彩超可初步判断性质，临床应用度高，故超声造影病例较少，有待进一步研究。

0页码：137-140DOI：
肉瘤超声检查
查看详情
9

1例儿童Sotos综合征临床特点及影像学分析

吴美仙, 廖仲军, 韦洁如, 韦兴勤, 覃霄忻, 覃文华

<正>Sotos综合征是一种常染色体显性遗传病，其临床表现以过度生长和面容特殊为主要特征，患儿大多出生后即有明显面容异常，包括特殊面容、智力障碍、生长落后等，由Juan Sotos 1964年首次发现并命名，该病的发病率相对较低，全球发病率约为1/14 000活产儿[1]，我国报道10例左右，均为散发型，只有少数为家族性遗传，我院2024年2月成功诊断了1例3月龄儿童Sotos综合征。现将相关的临床资料及影像学检查进行报告。

0页码：141-142DOI：
Sotos综合征儿童磁共振成像
查看详情
10

腮腺肿瘤性质与面神经比邻关系的磁共振成像研究

龚博, 李世俊, 孟凡银, 申永恒, 张娜, 刘华蔚, 王懿, 罗春材

<正>腮腺肿瘤发病率占涎腺肿瘤的80%，其肿瘤良恶性比例约为7.15∶1[1]，腮腺肿瘤手术的原则是根治肿瘤，尽可能保护面神经功能[2]，在腮腺肿瘤手术后暂时性面神经麻痹发生率为17%～68%，永久性麻痹发生率为0%～19%[3-4]。因此对腮腺内面神经进行磁共振图像三维重建，可术前测量腮腺肿瘤位于腮腺腺体内的位置、腮腺肿瘤边缘与面神经最短距离，有助于减少腮腺肿瘤手术中对面神经损伤，并为腮腺肿瘤手术中是否可能需要切除面神经进行预判。现本文对我院收治的1例通过MRI三维重建技术术前评估腮腺肿物与面神经关系的病例进行分析讨论。

1页码：143-145DOI：
腮腺肿瘤面神经磁共振成像
查看详情
上一页
123
下一页
第 1 页，共 3 页 · 显示第 1-10 篇