摘要

目的：分析弥散张量成像（DTI）中的各向异性分数（FA值）和表观弥散系数（ADC值）在腰椎间盘退变中的应用，评价其对退变程度的量化评估价值。并探讨腰椎间盘退变与相邻椎体、椎旁肌脂肪浸润的关联，以揭示其是否为一种肌骨协同的整体性病变。方法：纳入我院2022年9月—2023年10月符合研究标准的60例患者作为研究对象，并行腰椎MRI和DTI检查。收集患者的一般临床资料（年龄、性别、解剖节段），并由2位医师分别评估患者影像学资料，用组内相关系数（ICC）评估测量结果一致性。比较不同PM分级里FA值和ADC值的差异、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的差异，并分析PM分级与年龄、解剖节段、DTI参数、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的相关性。结果：两医师测量结果除右侧腰大肌外，其余ICC均>0.75，测量一致性良好。不同PM分级中，双侧腰大肌脂肪浸润评分差异无统计学意义（P>0.05）,FA值和ADC值、上下椎体脂肪浸润评分、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润评分差异具有统计学意义（P<0.05）。FA值与PM分级呈强相关(rFA=0.748),ADC值、解剖节段、年龄和上椎体脂肪浸润与PM分级呈中等相关(rADC=-0.539、r解剖节段=0.571、r年龄=0.471、r上椎体=0.371)，下椎体脂肪浸润、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润与PM分级均呈弱相关(r下椎体=0.250、r右多裂肌=0.185、r左多裂肌=0.198、r右竖脊肌=0.102、r左竖脊肌=0.126)，双侧腰大肌与PM分级无相关。结论：FA值和ADC值可用于量化评估腰椎间盘退变的程度，且腰椎间盘退变是一种肌骨协同整体性的病变。

关键词