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淋巴结病变影像学研究现状与进展
周海刚, 唐光才
<正>淋巴结是重要的周围淋巴器官,具有阻止和清除细菌、毒素、异物和癌细胞等物质的生理功能。淋巴结的病变主要有炎症、反应性增生、转移瘤及淋巴瘤四类。人体许多疾病的发展可引起淋巴结结构、形状、大小、功能及代谢等方面的异常改变。无创而准确的检出及判断病变淋巴结的性质,一直
5页码：264-267DOI：
淋巴系统疾病淋巴造影术超声检查体层摄影术X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2013年04期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 27 篇文章
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磁共振相位对比法测量技术的基本原理及临床应用
唐耀洲, 李松柏
<正>相位对比法(Phase-contrast,PC)MR是MR成像方法之一,可以无创的评价流体动力学信息,提供血管解剖信息[1],经过计算机软件处理流速数据,可以得到血管管壁切应力等血液动力学参数[2]。PC MR在临床中已经得到广泛应用。本文仅对PC MR测量的基本原理及临床应用进行综述。
7页码：267-270DOI：
磁共振成像
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永存镰状窦的MRI诊断
孟方方, 张焱, 程敬亮
目的:探讨永存镰状窦的MRI表现。方法:回顾性分析10例永存镰状窦患者的MRI表现,所有的患者均行MRI检查,其中6例患者行磁共振血管成像(MRV)检查,2例患者行增强扫描。结果:MRI示上矢状窦与大脑静脉池间条状高信号影。增强扫描示上矢状窦与大脑静脉池间强化的血管影,MRV显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引流入上矢状窦。结论:MRI结合MRV能清晰的显示永存镰状窦的病变血管走形、形态等,必要时可行增强MRV,并可作为一种非侵袭性的检查方法。
3页码：271-272DOI：
颅内动静脉畸形磁共振成像
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甲状腺微小乳头状癌超声声像图特征预测颈部淋巴结转移的价值
全丽娟, 朱文军, 孟彬, 冯萍, 周赵良, 金惠红, 徐明民
目的 :探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声声像图特征与颈部淋巴结转移的关系。方法 :回顾性分析101例PTMC患者术后病理结果,分别从结节的部位、形态、纵横比、边界、与包膜关系、微钙化、血流分布等7个方面进行比较,分析与颈部淋巴结转移的关系。结果:病理结果提示颈部淋巴结转移患者57例,无淋巴结转移患者44例。颈部淋巴结转移阳性组中,结节形态不规则、边界不清晰、与甲状腺包膜紧密接触、微钙化、有血流分布的发生率明显高于颈部淋巴结转移阴性组(P<0.005)。综合分析以上特征,当符合≥4项特征时,预测PTMC颈部淋巴结转移的敏感性为80.7%,特异性为88.6%。结论:综合分析PTMC癌结节超声声像图特征能较好地预测颈部淋巴结转移。
17页码：272-274DOI：
甲状腺肿瘤癌乳头状超声检查
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应用MRI预测三阴性乳腺癌的危险因素分析
刘红宇, 吴海鸰, 徐祖良, 王增献
目的:观察三阴性乳腺癌(TNBC)的MRI特点,探讨MRI预测TNBC的危险因素。方法:以142例具有完整免疫组化病理和术前MRI检查结果的患者为研究对象,根据受体状态将研究对象分为Luminal组、H组和TNBC组3组。MRI扫描采用STIR轴向序列、弥散加权成像轴向序列和三维快速扰相梯度回波横断序列。记录并比较3组患者之间的病理特点和MRI影像特点,利用Logistic多元回归分析探讨TNBC的MRI参数和病理参数之间的关系。结果:与H组和Luminal组相比,TNBC组的年龄较小,病灶直径较大,淋巴结转移较多,肿瘤分级和Ki-67表达较高,形状规则、边缘光滑、瘤内呈超高信号强度、病变周围存在水肿、环形增强和呈平台型曲线的病灶的比例较高。Logistic多元回归分析证实年龄、病灶直径、Ki-67表达、形状规则和病灶周围存在水肿为TNBC预测的独立危险因素。结论:对于年龄较小、病灶较大的乳腺癌患者,如果其MRI表现为形状规则和病灶周围存在水肿等特性,均应高度怀疑TNBC以便选择最佳的治疗方式。
6页码：274-277DOI：
乳腺肿瘤磁共振成像
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乳腺浸润性筛状癌的超声表现及临床分析
张雪梅, 刘波, 邹荣莉, 高燕华, 陈娟, 王永恒
目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(Invasive cribriform carcinoma,ICC)的超声表现及临床病理特点。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为乳腺ICC患者的超声表现及临床资料。结果:7例乳腺ICC患者的中位年龄为47岁,大部位于单侧乳腺外上象限。术前超声诊断为恶性肿瘤4例,性质待定2例,误诊为良性肿瘤1例。其声像图表现:形态欠规则或不规则,边界欠清或不清,多数内部为低回声,后方回声略增强,可伴有微钙化,CDFI示肿块内可见点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒阻力指数(RI)平均为0.84。术后病理诊断5例为经典型,2例为混合型,3例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论:超声在乳腺ICC的诊断中起着重要作用,超声医师应了解乳腺ICC的超声特征及临床病理特点,以提高诊断符合率。
4页码：278-280DOI：
乳腺肿瘤腺癌超声检查
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三维纵向应变评价左前降支冠状动脉病变患者左心室局部功能
丁晓明, 郑哲岚
目的:探讨三维纵向应变(3DLS)评价左前降支冠状动脉(LAD)病变患者左心室局部功能的可行性。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)证实的23例单纯LAD病变患者为LAD组,健康志愿者23例为对照组。经胸于心尖四腔观采集左心室三维全容积动态图像,运用4D Auto LVQ软件进行在线分析,得到左心室17节段收缩期末3DLS,对两组间上述参数进行比较分析。结果:与对照组比较,LAD组LAD供血区域各节段3DLS减低(P均<0.01),邻近区域(4/6)节段3DLS减低(P<0.05),远隔区域各节段3DLS两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3DLS能够显示因心肌缺血或梗死所导致的节段性室壁运动异常,可对心肌缺血或梗死的部位、范围进行定位和定量分析。
3页码：280-282DOI：
冠状动脉疾病心室功能左超声心动描记术三维
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CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
时代, 张雪宁, 牛冬梅, 郭琪, 杨景魁, 郑晶晶, 胡丽丽
目的:探讨CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:48例中晚期非小细胞肺癌患者术前应用治疗计划系统(TPS)计算剂量和布粒,再行CT引导下125I粒子植入。术后1、3、6月CT随访观察疗效。结果:术后1、3、6月总有效率分别为70.8%、87.5%、83.3%。手术并发症包括少量气胸22例、少量出血2例,对症处理后好转。术前12例发生肺不张,术后8例复张,4例减轻;术前10例胸腔积液,术后完全吸收;术前32例咳嗽、咳痰,术后28例症状消失,4例缓解;术前16例胸痛,术后14例疼痛消失,2例缓解;术前22例胸闷憋气,术后20例症状消失,2例缓解;术前4例发热,术后3 d症状消失。结论:CT引导下125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌安全、有效、并发症轻,近期疗效显著。
13页码：283-285DOI：
癌非小细胞肺放射疗法体层摄影术X线计算机
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腹部纱布性炎性肉芽肿CT表现特征(附6例分析)
戴少明, 毕俊英, 周义成
目的:探讨腹内纱布性炎性肉芽肿的病理基础及CT表现特征,以便提高术前诊断水平。资料和方法:搜集6例经手术病理证实的纱布性炎性肉芽肿患者的CT表现,并与手术病理对照。结果:本组纱布炎性肉芽肿有4期病理改变,即急性纱布性炎性肉芽肿、纱布性炎性肉芽肿包膜形成期、纱布性炎性肉芽肿假瘤形成期和纱布性炎性肉芽肿机化钙化期,每期都有相应的CT表现特征。结论:纱布性炎性肉芽肿大多呈软组织密度的肿块,内部可见斑条状高低密度影及少量或大量气泡,内部无强化,无液平。随着存留时间增长,肿块内部含气消失,包膜变清楚,甚至出现斑片状钙化,此为纱布性炎性肉芽肿的特征性CT表现。另外,结合含气软组织肿块有金属标志,有手术史和腹部肿块病史,大多数纱布性炎性肉芽肿术前可作出正确诊断。
8页码：286-288DOI：
腹部肿瘤肉芽肿异物体层摄影术X线计算机
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近段小肠原发淋巴瘤MRI表现及诊断价值
赵新湘, 杨菲菲, 杨解顺, 尚芸芸
目的:探讨近段小肠(十二指肠、空肠)原发淋巴瘤的MRI表现和影像特征,提高其MRI诊断水平。方法:对经病理确诊的8例近段小肠原发淋巴瘤的MRI资料进行回顾性分析。结果:8例均见肠壁不规则增厚、T1WI信号减低,累及肠管周径1/2以上,长度5.3～14.0 cm,伴壁结节或肿块;肠腔动脉瘤样扩张多见(6/8),与肠壁增厚并存;增强后病灶轻度均匀强化(8/8);未见腹膜后淋巴结肿大征。结论:近段小肠原发淋巴瘤以肠壁围管性增厚为主并T1WI信号减低,肠壁增厚的管腔呈动脉瘤样扩张是其特征并相对多见,认识其MRI特征有助于提高近段小肠原发淋巴瘤的MRI诊断水平。
3页码：289-291DOI：
肠肿瘤淋巴瘤磁共振成像