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心肌病变延迟增强MRI的研究进展
范丽娟, 孙凤伟
<正>心肌延迟增强MRI正迅速的成为评估梗死后心肌瘢痕的参考标准。Gd-DTPA对比剂注射后,使用反转恢复(IR)快速自旋回波序列扫描,正常心肌显示为低信号。对比剂滞留导致T1时间缩短,因而T1加权像上表现为相对正常心肌的高信号。在一些病理生理情况下可见心肌组织的不同对比增强。强化程度也依赖于对比剂注射后的延迟时间。延迟增强并不是心肌梗死的特异表现,也可以出现在各种其他疾病
1页码：192-194DOI：
心肌疾病磁共振成像
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2013年03期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 28 篇文章
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超声诊断尿道前方子宫内膜异位症1例
高培森
<正>病例女,28岁,3年前无意中在阴蒂下方扪及一肿物,起初无不适感,未去医院就诊,近1年来肿物渐进性增大,伴有月经初期疼痛,偶尔经期伴有尿频、尿痛等泌尿系刺激症状,遂来我院就诊。患者孕0产0,既往月经规律,无手术史。查体阴蒂与尿道口之间可见大小约2 cm的肿物,质地略硬,移动度差,颜色与周围肤色相同。超声检查示:子宫大小形态正常,肌间回声均匀,内膜清晰居中,双侧附件区未见明显异
1页码：194DOI：
子宫内膜异位症超声检查
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64排螺旋CT低剂量扫描技术在儿童副鼻窦中的应用
姚利华, 卞柳利
目的:探讨低剂量扫描技术在儿童副鼻窦病变检查中的临床应用及防护价值。方法:对36例临床疑似副鼻窦病变儿童分组分别行64排螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并作冠状位重建,分析两组扫描图像质量的差异性及辐射剂量的高低。结果:与常规剂量组相比,低剂量组CT图像质量良好,无明显差异,图像噪音略增粗,不影响诊断质量,但辐射剂量明显下降。结论:低剂量CT扫描技术适用于儿童副鼻窦病变的检查,有利于降低患儿的辐射剂量。
10页码：195-196DOI：
鼻窦儿童体层摄影术螺旋计算机
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实时三平面应变率成像评价高血压患者左心室长轴收缩功能在不同程度舒张功能障碍状态下的变化
许红晓, 徐刚, 王瑞清
目的:实时三平面应变率成像技术来测量高血压患者在不同程度舒张功能障碍状态下的左心室长轴收缩功能的变化。方法:对照组26例和高血压组65例,均应用实时三平面成像技术显示同一时相的三个心脏切面,即心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面,依次显示后间隔和侧壁、下壁和前壁、后壁和前间隔,启用应变率分析软件,测量左心室各壁基底段和中间段的收缩期峰值应变率(SRs)。结果:根据左心室不同舒张功能障碍状态,将高血压患者分为松弛性降低组(31例)、假性正常化组(23例)和限制性充盈组(11例)3组。相应左心室壁各节段SRs比较,高血压患者均小于正常对照组(P<0.05,0.01),且松弛性降低、假性正常化、限制性充盈各组SRs逐渐减小(P<0.05,0.01)。结论:实时三平面应变率成像技术能准确地评价高血压患者在不同程度舒张功能障碍状态下的左心室长轴的收缩功能的变化。
3页码：197-199DOI：
高血压心室功能左超声检查
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冠状动脉瘤样扩张的64层螺旋CT血管成像研究
曹志坚, 许茂盛, 陈智能, 丁国苗, 陈刚
目的:对照冠状动脉造影(CAG)检查,评价64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉瘤样扩张(CAE)的诊断价值。资料与方法:回顾性分析CTCA检查10 150例,采用64层螺旋CT冠状动脉检查(对比剂注射速率5 mL/s,准直0.6 mm×64,重建层厚0.75 mm,间隔0.4 mm)获得原始图像,用容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)多种方法观察。其中807例与CAG对照,分析瘤样病变病因,观察瘤体形态、大小、分布、病变血管走行并分析诊断价值。结果:CTCA诊断CAE 38例(检出率0.37%,计46个),包括动脉粥样硬化相关性动脉瘤21例(25个),非动脉粥样硬化相关性动脉瘤15例(19个),先天性CAE 2例(2个)。非动脉粥样硬化相关动脉瘤包括冠状动脉瘘继发CAE 14例和川崎病冠状动脉瘤1例。22例与CAG对照,CTCA诊断CAE 25个,CAG诊断CAE 26个,检出CAE敏感度95.5%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.9%。结论:64层CTCA能清晰显示CAE,对CAE病因、瘤体形态大小、分布情况及病变血管走行有重要诊断价值。
6页码：199-202DOI：
冠状动脉疾病体层摄影术螺旋计算机
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十二指肠肠壁血肿的MSCT诊断
胡国辉
目的:探讨十二指肠肠壁血肿的MSCT诊断价值。方法:回顾性分析与总结2例经病理证实的十二指肠肠壁血肿的CT表现。结果:本组2病例中,1例发生于十二指肠降段,1例累及十二指肠上段、降段及水平段,均表现为肠壁内梭形肿块,呈高低混杂密度影,边界清晰,无强化,十二指肠肠腔受压狭窄,呈"弧线形"、"新月形"气体裂隙征。结论:十二指肠肠壁血肿的影像表现具有一定的特征性,MSCT对此具有明显的诊断优势,经过图像后处理技术,对十二指肠壁内血肿特点及周围解剖关系显示清晰,有助于病变的定性、定位诊断。
4页码：202-203DOI：
十二指肠疾病血肿体层摄影术螺旋计算机
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腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现与病理对照
段正凡, 王家平, 罗自金, 李珊, 邵思辉, 郭亚梅
目的:探讨腹腔囊性淋巴管瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析18例腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现。结果:18例腹腔囊性淋巴管瘤中,位于大网膜7例,肠系膜5例,腹膜后腔5例,盆腔1例,囊肿形态不规则,向下竖形发展或沿周围组织间隙生长。16例表现为囊状均匀性水样密度影,其中8例囊内见线状、点状不连续软组织影,5例见少量脂肪密度影;1例囊腔内出现液-液平面影,下层密度较高。16例囊壁薄,呈多房状;1例呈双房状,囊腔张力高,囊壁不均匀性增厚,和周围肠管关系不清,有粘连。增强后囊壁及间隔轻度强化,8例囊内可见血管影。结论:CT增强扫描多能对腹腔囊性淋巴管瘤做出明确诊断,明确囊肿发生部位、范围、与周围组织关系、是否有血管穿行其中,对临床合理确定手术方案有一定的参考价值。
13页码：204-206DOI：
淋巴管瘤囊性体层摄影术X线计算机
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经皮肾镜取石术后出血与肾动脉造影征象的相关性分析及介入治疗
王海岩, 张庆, 温晓飞, 郑加贺
目的:探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后并发出血的临床分型与肾动脉造影影像学征象的相关性和超选择性肾动脉栓塞策略。方法:PCNL术后大出血患者24例行肾动脉造影检查,其中23例行超选择性栓塞治疗。结果:根据肾出血的临床表现分为3型,急性持续型(Ⅰ型)5例、间歇活动型(Ⅱ型)17例、缓慢持续型(Ⅲ型)2例;造影表现为假性动脉瘤15例、动静脉瘘3例、假性动脉瘤合并动静脉瘘3例、单纯造影剂外渗2例,1例未见异常。23例均栓塞成功,无严重并发症,术后随访无复发。结论:Ⅰ型、Ⅱ型PCNL术后出血病例,血管造影征象为假性动脉瘤和/或动静脉瘘的检出率为100%,所以临床上的Ⅰ型、Ⅱ型病例均应行肾动脉造影检查。超选择性肾动脉栓塞术是一种安全、可靠的治疗方法。
17页码：207-209DOI：
肾结石肾造口术经皮血管造影术栓塞治疗性
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经阴道超声对宫外孕时妊娠黄体形态与位置的研究
罗萍, 黄毅华, 周穗华, 周杰辉, 赖祝琴, 寇燕妮, 袁丽云
目的:探讨宫外孕时经阴道超声对妊娠黄体的形态与位置的研究。方法:对227例宫外孕患者进行阴道超声检查,观察妊娠黄体的形态特征及妊娠黄体与宫外孕包块是否同侧,检查结果与其临床病理结果进行对照分析。结果:①227例宫外孕病例,合并薄壁囊性型妊娠黄体77例,类实性黄体67例,黄体显示不清52例,厚壁型黄体20例,囊性絮状型黄体11例。②妊娠黄体与宫外孕包块同侧169例,不同侧16例。结论:经阴道超声对宫外孕合并妊娠黄体时,对妊娠黄体形态及位置的观察,能对宫外孕的诊断提供有价值的信息。
12页码：210-211DOI：
妊娠异位黄体超声检查
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超声检查在肩袖撕裂诊断中的应用价值
徐伟华, 代秀玲, 施倩, 练锋, 康艺萍, 马青琳, 廖莎
目的:探讨肩袖撕裂的超声特征及其临床应用价值。方法:对60例怀疑有肩袖撕裂而行超声检查患者的临床资料进行回顾性分析。诊断标准包括:完全性撕裂表现为肌腱消失和肌腱部分缺损,部分性撕裂表现为肌腱内局限性异常回声和肌腱局部变薄。将超声诊断结果与手术、肩关节造影或磁共振结果对比。结果:超声诊断敏感性94.6%(35/37),特异性82.6%(19/23),准确性90.0%(54/60)。结论:超声检查肩袖撕裂具有较高的应用价值,应作为首选检查方法,并在临床推广使用。
11页码：211-213DOI：
肩关节撕裂伤超声检查