JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
刘新杰, 毕崇才, 马洪喜, 杨松青
<正>病例男,35岁,因右侧面部肿块于2012年3月13日到我院口腔科就诊。患者20天前发现右侧面部耳前下方处一肿块,无疼痛,在其他医院诊断为腮腺炎症,用抗菌药物治疗1周肿块无消退后到我院就诊。患者无口干唾液减少的症状,无眼睛干燥症状。查体:右侧面部耳前下方处触及一肿块,直径约30 mm,肿块质地较硬,无活动度,无明显压痛。彩色多普勒超声检查:右侧腮腺内下部可见一实质性肿块,大小31 mm×18 mm,肿块形态不规则,与周围腺体分界不清晰,肿块内为低回声,分布不均,其内可见高回声纤维分隔样组织,肿块内可见明显的条状血流回声,多沿纤维分隔样组织分布(图1,2)。右侧腮腺其余部分腺体回声未见异常;左
王宏超, 宁爱东, 陈少辉
<正>特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种病因不明的少见病,表现为长期反复的弥漫性肺泡出血,渗出血液发生溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织,最后导致肺间质纤维化。80%病例发生于儿童,且死亡率较高,成人较少见;临床表现多样化,甚至不典型,影像学表现缺乏特异性,故易造成漏诊误诊。IPH文献报道总病例只有500例左右,国内报道更少见[1]。
李晓燕, 杨全, 李晓兰
<正>滑膜肉瘤是高度恶性软组织肿瘤,其发生病变部位常在关节周围软组织,发生于胸壁的多发性低分化滑膜肉瘤罕见。病例男,63岁,1月前患者无明显原因出现胸痛,深呼吸时疼痛加重,伴阵发性干咳,无肩背部放射痛,无咳痰、咯
朱玉春, 周伟, 张怀信
<正>病例女,45岁。右侧腰部胀痛不适1月,食欲不振,时有尿频,排尿后主诉心慌、头晕。查体:右侧肾区压痛,叩击痛。血常规、肝肾功能、肿瘤指标(AFP、CEA、CA125、CA199)均未见异常,尿红细胞、白细胞和尿蛋白阳性。CT平扫示膀胱右侧壁见软组织肿块突向膀胱内,形态不规则,表面有突起,大小约3.6 cm×2.8 cm,CT值40 HU(图1),膀胱前壁见一软组织结节,大小约1.4 cm×0.7 cm,表面光滑,CT值43 HU(图2),增强后肾皮质期两处病灶明显强化,
安润, 曲耀东, 朱德银
<正>两性畸形病人伴发子宫肌瘤者临床比较少见。现就我们在2012年工作中遇见,经手术、病理证实的1例报告如下。病例44岁,社会(心理)性别男性,未婚,患者于入院1年前无明显诱因发现腹部肿大,感轻微腹胀。无胸闷、咳嗽、盗汗、气短。无腹痛、腹泻、里急后重。无尿频、尿急、尿痛等症状。
陈方明, 陈金勇
<正>病例女,25岁,缘于2年前无诱因出现右髋部局部疼痛,自行口服止痛药及卧床休息等治疗,症状好转,可进行一般体力劳动。6天前行走时感到右髋部疼痛,症状逐渐加重,就诊当地医院,行X片提示:"右髂骨囊肿",CT检查提示:右髂骨囊肿,大小约3.2 cm×1.6 cm,为进一步治疗,转诊我院。体检:右臀部皮肤无红肿,右髂后部压痛明显,右髋关节活动可,右"4"字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,右下肢感觉良好。试验室检查:碱性磷酸酶正常。
葛晖, 丁中, 王矛, 李成华, 张峰, 陈寒
目的:比较BI-RADS-US诊断标准与弹性成像应变率比值对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法:对经手术病理证实的140例患者共159个肿块进行常规超声检查并按照BI-RADS-US标准诊断分级,再进行超声弹性成像检查,测定肿块与周围组织的弹性应变率比值,以弹性应变率比值≥3.08为界点判断肿块良恶性,以病理诊断结果为金标准,对比分析两种方法诊断乳腺肿块良恶性的准确度;构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法对乳腺肿块的诊断效率。结果:良性78例共88个肿块,恶性62例共71个肿块,BI-RADS-US诊断乳腺良恶性病变的敏感性为91.55%(65/71),特异性为73.86%(65/88),准确性为81.76%(130/159);弹性应变率比值诊断乳腺良恶性病变敏感性为94.37%(67/71),特异性为87.50%(77/88),准确性为90.56%(144/159)。构建ROC曲线后,两种方法的曲线下面积(AUC)分别为:BI-RADS-US诊断0.851,95%可信区间0.791～0.911;应变率比值诊断0.887,95%可信区间0.825～0.950。两种方法准确性的配对卡方McNemar检验结果 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:超声弹性成像应变率比值测定鉴别乳腺良恶性肿块较BI-RADS-US诊断分级准确性高,对于BI-RADS-USⅣ级肿块更具诊断价值。