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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2013年01期

中国临床医学影像杂志

28
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本期目录共 28 篇文章

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高频彩色多普勒超声对眼内膜性病变的诊断价值附视频

马红英, 陈怡

目的:探讨高频彩色多普勒超声对眼内膜病变的鉴别作用。方法:对我院72例经超声诊断为眼内膜性病变的临床资料进行分析,考察其超声的图像特征。结果:根据超声图像特征可分为4种主要眼内膜性病变,与临床手术后诊断的符合率达87.6%。结论:高频彩色多普勒超声可以较好地鉴别眼内膜性病变。

7页码49-51DOI:
眼疾病超声检查多普勒彩色
12

正常婴幼儿及成人蜗神经管、内耳道及蜗神经影像学对照研究附视频

郑慧, 李玉华, 曹雯君, 李惠民, 虞崚崴, 张忠阳

目的:测量正常婴幼儿和成人蜗神经管(CNC)、内耳道(IAC)及蜗神经(CN)的正常值并观察两组之间有无差异,为婴幼儿期开展人工耳蜗植入术(CI)提供必要依据。方法:选择婴幼儿及成人各30名,均行颞骨HRCT扫描,另选择婴幼儿及成人各20名,均行内耳道MRI FIESTA序列扫描,所有病例均排除内耳疾患。在HRCT图像上分别测量CNC宽度及IAC最大径,在MRI图像上测量CN直径,各测量结果以均值±标准差表示。各测量指标均进行婴幼儿及成人组间比较。结果:正常婴幼儿和成人CNC宽度、IAC最大径及CN直径测量结果分别如下:CNC宽度(1.92±0.25)mm、(1.84±0.19)mm;IAC最大径(4.92±0.69)mm、(5.04±0.59)mm;CN直径(1.06±0.08)mm、(1.02±0.11)mm。以上各测量指标婴幼儿及成人组间均无统计学差异。结论:正常婴幼儿CNC、IAC及CN大小与成人无显著性差异,本研究表明婴幼儿期开展CI是可行的。同时本研究所得到的测量值为蜗神经发育不良(CND)诊断提供了重要参考依据。

5页码5-8DOI:
耳蜗神经耳道耳蜗植入术体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
13

应用Micropure技术诊断甲状腺微小癌附视频

时博, 李士星, 任卫东

目的:探讨Micropure技术诊断甲状腺微小癌(TMC)优势。方法:回顾性分析39例TMC常规及Micropure技术超声图像特点,比较灰阶超声与Micropure技术对TMC病灶内微小钙化检出率。结果:39例TMC中均为乳头状癌,其中35例含有砂粒体,病灶均为实性、边界均模糊,常规超声表现以类圆形(31/39,79.49%)、低回声(32/39,82.05%)、A/L比值>1(27/39,69.23%)为主;多数病灶内CDFI检出点、条状血流信号(21/39,53.85%)。微小钙化检出率:灰阶超声51.28%(20/39),Micropure技术84.62%(33/39),P<0.01,差异有显著统计学意义。结论:应用Micropure技术可明显提高TMC微小钙化的检出率,从而提高TMC的诊断率,为外科医生提供更可靠的手术证据。

4页码51-52DOI:
甲状腺肿瘤超声检查多普勒彩色
14

甲状腺微小乳头状癌超声图像分析附视频

孟彬, 朱文军, 全丽娟, 金惠红, 冯萍, 周赵良, 徐明民, 王庭

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)声像图特征,提高甲状腺PTMC的超声诊断准确率。方法:回顾性分析73例患者经手术及病理证实的80个PTMC结节声像图特征并与同期随机40个良性结节进行对照。结果:PTMC结节的最大直径超声平均测值、病理镜检平均测值分别为(11.47±9.56)mm、(4.93±2.39)mm,PTMC大小的超声测值与病理镜检测值差异有显著统计学意义(P<0.005)。80个PTMC结节中,形态不规则占38.75%(31/80),边界不清占37.50%(30/80),纵横比≥1占33.75%(27/80),呈实性回声占81.25%(65/80),呈实性极低回声占67.50%(54/80),伴有微钙化占42.50%(34/80),乏血供占80.00%(64/80),周边无声晕占97.50%(2/80)。PTMC结节在形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性回声、极低回声、微钙化及乏血供等方面与良性结节之间的差异均有显著统计学意义(P<0.005)。超声诊断PTMC准确率78.75%(63/80),敏感度82.50%,特异度87.50%。结论:典型的PTMC结节特点是体积小、形态不规则、边界不清、周边无声晕、纵横比≥1、内部呈实性极低回声及伴有微钙化。其中形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性极低回声、微钙化具有较高的特异性。通过综合分析,可以有效提高PTMC超声诊断准确率。

12页码53-55DOI:
甲状腺肿瘤乳头状超声检查多普勒彩色
15

二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后左室功能

刘楠楠, 任卫东, 宋平梅, 关晓猛, 姜镔, 乔伟

目的:探讨二维斑点追踪成像(STI)技术的等容收缩期加速度指标在评价急性前壁心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能方面的应用。方法:43例患者分别于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后72 h内行超声检查,进行常规超声参数LVEDd、LVESd、LVEDV、LVESV及LVEF及左室心肌16节段圆周与径向STI参数等容收缩期加速度的测定。结果:左室射血分数术后明显提高((49±19)%vs(52±18)%,P<0.05),左室前壁基底段、中间段、心尖段及左室前间隔基底段、中间段、心尖段等心肌梗死节段术后圆周等容收缩期加速度较术前明显提高(P<0.05),左室前壁基底段、中间段、心尖段及左室前间隔基底段、中间段、心尖段等心肌梗死节段术后径向等容收缩期加速度较术前明显提高(P<0.05)。结论:PCI术后患者左室收缩功能恢复,表现在圆周、径向的缺血节段等容收缩期加速度增加。二维STI技术定量评价心肌节段性室壁运动异常为评价左室收缩功能提供有价值信息。

5页码55-58DOI:
心肌梗塞心室功能超声心动描记术多普勒彩色
16

超声造影在肝脏恶性肿瘤微波治疗后的后期随访中的应用价值附视频

张丽英, 李开艳, 崔贤, 张婷婷

目的:评价超声造影(CEUS)在肝脏恶性肿瘤微波消融术后的随访中的应用价值。方法:在35例肝脏恶性肿瘤共49个病灶微波消融治疗的后期随访过程中,出现甲胎蛋白不降或升高、常规超声检查微波灶可疑残存时,应用第二代超声造影剂进行CEUS检查,判断微波灶是否有肿瘤组织残存。CEUS检查后,经过3月以上的随访,以最终临床结果为标准,从而来判断CEUS在肝脏恶性肿瘤微波后的后期随访过程中的价值。结果:在对49个病灶CEUS检查中,43个病灶在三个造影时相中均未见造影剂填充,判断为肿瘤灭活;5个病灶动脉期周边可见增强,判断为肿瘤残存;1个病灶倾向残存;以最终随访结果为诊断标准,CEUS的准确性为91.8%。结论:CEUS是肝脏恶性肿瘤微波治疗后复诊过程中正确地判断肿瘤残存的有效方法,可成为肝癌微波治疗长期随访的重要手段,并且具有较高临床应用价值。

5页码58-60DOI:
肝肿瘤微波超声检查多普勒彩色
17

改良双腔球囊导管行子宫输卵管造影临床应用分析

武卫华, 杨爱军

目的:探讨改良双腔球囊导管法行子宫输卵管造影检查(HSG)的优势。资料与方法:收集2011年2月—2012年1月本院生殖医学中心就诊的行HSG不孕不育患者2 923例,其中行常规双腔球囊导管造影1 667例(常规组),行改良双腔球囊导管造影1 256例(改良组)。比较两组插管失败率,分析改良组操作及显影优势。结果:改良式双腔球囊导管法操作简单,插管失败率低,显影图像完整清晰,假阳性率低。结论:应用改良式双腔球囊导管法行HSG可提高造影插管成功率,降低子宫畸形的误诊率,降低单侧输卵管显影假阳性率。

8页码60-62DOI:
不育女性子宫输卵管造影术放射摄影术介入性
18

增强型血流成像技术在胎儿肺静脉超声检查中的探讨附视频

周丽霞, 卢冬敏, 杨雪辉

目的:探讨增强型血流成像技术(e-Flow)在中、晚孕胎儿肺静脉超声检查中的可行性及优越性。方法:使用Alokaα7和α10彩色多普勒超声诊断仪,随机抽取来我院进行产前检查且胎儿心脏无异常的130例孕妇,孕龄16~40周,采用e-Flow和彩色多普勒成像技术(CDFI)对同一胎儿肺静脉进行超声检查。结果:130例胎儿肺静脉在应用e-Flow技术后,均不同程度地减少伪像,肺静脉的显示率及图像质量明显高于CDFI。结论:e-Flow技术在胎儿肺静脉超声检查中是可行的,并且较CDFI具有明显优势,在排除胎儿完全型肺静脉异位引流中具有重要的价值。

5页码62-63DOI:
超声检查产前胎儿超声心动描记术多普勒彩色
19

左侧异构的产前超声诊断价值附视频

叶风, 陈利民, 陈蓓蕾, 陈蓉蓉, 董雪琴

目的:探讨产前超声诊断胎儿左侧异构的价值。方法:回顾性分析16例产后确诊的左侧异构胎儿的病例资料,对其超声特点进行分析总结。结果:产前超声发现下腔静脉中断14例(14/16),心脏畸形15例(15/16),心脏传导阻滞5例(5/16),胎儿胸、腹腔脏器位置异常13例(13/16)。结论:产前超声诊断胎儿左侧异构具有很高的价值。产前超声发现胎儿心脏畸形及胸、腹腔脏器位置异常合并下腔静脉中断和/或心脏传导阻滞,提示左侧异构。

3页码64-65DOI:
心脏缺损先天性超声检查产前
20

彩色多普勒超声对阴茎海绵体破裂的诊断价值附视频

袁新春, 罗礼云, 周爱云, 陈莉, 邓林云

目的:探讨阴茎海绵体破裂的彩超声像图表现及相关血流参数的改变。方法:回顾性分析我院2004—2012年收治的7例阴茎海绵体破裂患者的临床诊治资料和彩超声像图特点。结果:7例患者年龄20~49岁,平均36岁。7例阴茎海绵体破裂,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂4例,单侧阴茎海绵体破裂合并Buck筋膜破裂2例,双侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例。破裂口位置探查:位于阴茎近端1/3处5例,位于阴茎远端的有2例。7例患者均在受伤后4~24 h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合。结论:彩超检查简便、安全、迅速、准确率高,便于随访观察,可以更有效指导临床手术方式的选择。因此是本病的首选检查手段,在临床的诊断方面具有重要作用。

4页码66-67DOI:
阴茎疾病超声检查多普勒彩色
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