JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
何秀珍, 梁峭嵘, 朱永展
目的:探讨高频超声诊断腓骨长肌腱滑脱症。方法:回顾2005年1月～2010年4月7例经手术证实腓骨长肌腱滑脱症的病例资料,分析X线检查结果和超声声像图表现。结果:X线检查不能直接诊断腓骨长肌腱滑脱症。腓骨长肌腱滑脱症超声表现为长肌腱和短肌腱分别位于外踝前、后两侧,2例病例跖屈踝关节时,长肌腱可复位至外踝后部,5例病例不能复位。结论:高频超声能直接、动态观察腓骨长、短肌腱的位置,能为临床诊断腓骨长肌腱滑脱症提供可靠的诊断依据,具有重要的临床价值。
杨新国, 刘磊, 庞闽厦, 宋殿行, 周晓明
目的:比较一次扫描全身动脉CTA和局部扫描CTA的图像质量。方法:使用飞利浦256层螺旋CT对20例拟诊动脉粥样硬化患者进行由颅顶至足跟的一次扫描全身动脉CTA,扫描准值128×0.625mm,螺距0.601,球管转速0.75s。每例患者的评价动脉包括16支颈脑动脉、10支胸腹部动脉和14支下肢动脉,共40支。测量每支动脉的CT值,并对其图像质量进行3级量化评分。对照组包括行颈脑部、胸腹部和下肢部局部扫描CTA者各20例。两组间每支动脉的CT值比较采用t检验,图像质量评分比较采用Mann-Whitney检验。结果:全身扫描CTA的髂总动脉、髂外动脉和股动脉的CT值低于下肢部局部扫描CTA[分别为(314.2±47.8)HU vs(386.8±30.4)HU,(293.7±65.3)HU vs(365.2±25.4)HU,(294.9±84.8)HU vs(384.5±28.5)HU],其余动脉的CT值在两组间无统计学差异。全身扫描CTA组中,除2支肠系膜下动脉外,其余动脉的图像质量均满足诊断,但肠系膜下动脉、髂外动脉和股动脉的图像质量评分低于局部扫描CTA组。结论:一次扫描全身动脉CTA的图像质量在绝大多数血管能够满足诊断,且并不比局部扫描CTA差。
李慎义, 陈莉
<正>病例男,57岁。头晕20年,加重伴乏力20天,双下肢水肿4天。2010年11月2日入院。入院查体:体温36.5℃,血压132/90mmHg,心率65次/分,律齐。三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。心电图示心室起搏心律。该患者于1991年行单腔永久起搏器置入术,2001年因起搏器电池耗竭行永久起搏器更换术(当时电池和导线完全更换)。2010年3月16日超声心动图所见:患者透声差,右房右室内可见起搏器
李胜, 邹文远, 石思李, 张自力, 侯明伟
<正>病例女,54岁。"呕血、黑便6天"入院。患者诉6天前无明显诱因突然出现呕血,为鲜红色,共2次,伴有恶心感、头晕、心慌,随后反复出现黑便,呈柏油样,冲洗后见暗红色,具体量不详,偶有腹胀、嗳气,在当地县医院给予抑酸(奥美拉唑)、降低血管压力(善宁),并输浓缩红细胞8个单位等治疗后止血欠佳,立即转入我院治疗,以"上消化道出血"收入院。病后患者精神、睡眠、食欲差,尿明显减少,体力明显下降。既往史无特殊。入院查体:T 36.5℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,重度贫血貌,余未及异常。实
魏炜, 汪靖园
<正>病例男,50岁,既往因"乙肝肝硬化并发肝癌,肝功能失代偿"行经典原位肝移植术,术后14天患者突发右上腹痛,超声检查肝门处可探及范围约2.0cm×1.5cm液性暗区,暗区不清晰,内有暗淡光点及少许光带反射,CDFI显示未见血流信号,超声提示:肝门处局限性积液。后行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)造影确诊为胆管瘘,行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)后患者症状缓解,术后30天患者突现上腹部剧痛伴有腹胀,PTCD管引流出血性液体并伴"柏油样"便,彩超复查:移植肝肝门处可探及一范围约3.2cm×2.5cm液性暗
王贤明, 张文君, 刘建新
<正>病例男,38岁。5天前出现上腹痛,加重2+天来我院就诊。患者疼痛呈间断性,间有恶心,呕吐。偶有发热,体温最高38.5℃。无特殊既往史。超声检查:上腹部横切面扫查探及肠系膜上动脉起始段呈瘤样改变,大小约16.3mm×14.8mm(图1),纵切面瘤体长度范围约13.2mm,其末端管腔明显变窄,可见线状高回声分隔,分隔处最为狭窄,内径约1.9mm,瘤后管腔内径7.4mm(图2)。CDFI显示:瘤体末端血流束变细(图3),流速明显加快,脉冲多普勒测值386.9cm/s(图4)。超声诊断:肠系膜上动脉起始段动脉瘤并重度狭窄,建议进一步检查。经CT血管造影及容积重建(CTA-VR)再次确认。
石双任, 陈宏伟
<正>病例女,80岁。患者2个月前开始出现排尿不畅伴下腹部酸胀不适,能够自解尿,无尿频尿急尿痛,无明显肉眼血尿,无腰腹痛,外院B超示膀胱占位。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,未及肿块,双肾区无叩痛,输尿管移行区无压痛,耻骨上膀胱未及。实验室检查:尿常规白细胞23.1/ul;红细胞45.4/ul;酮体(-);潜血(++++)。膀胱镜检查:膀胱黏膜完整,双侧输尿管开口清,未见喷血,膀胱底部近颈口处约1～3时针方向可见塌陷,似有外物压迫。IVP:膀胱底部见弧形压迹,
丁炎, 周锋盛, 周昊, 吴鹏西
<正>病例例1,男,82岁。因进行性进尿不畅10年加重3个月入院。患者10年前开始出现夜尿频,并且逐渐出现排尿迟缓,3个月前排尿不畅症状进行加重,伴尿频、尿急,无肉眼血尿。超声提示:膀胱壁局部增厚,表面不光滑。CT提示:膀胱腔内见结节影,平扫23～29HU,动脉期39～43HU,延迟期74～81HU。手术所见:三角区输尿管间嵴偏右见1.0cm×1.0cm半球形肿物,突入膀胱腔,表面黏膜光滑。术后病理诊断:(膀胱)炎性肌纤维母细胞瘤。
战燕, 孙伟华, 宋宴鹏
<正>病例例1,孕妇,26岁。孕1产0,妊娠25周。身体健康,月经周期规律,妊娠早期无感染及药物史,无家族心脏病遗传史。从事制鞋业8年,长期接触苯、甲苯有机溶剂(黏合剂内含有),婚前1年脱离原生产环境,产前常规超声检查。超声检查显示:胎儿双顶径55mm,胎儿颅内结构未见异常,脊柱排列整齐自然,胎儿胸腔狭小,心脏位于胸腔外并在羊水中跳动,心脏外无任何组织覆盖,胸部横切面示:双心室对称、双心房对称,房室连接正常;股骨长约38mm,羊水适量,深约45mm(图1)。CDFI:心底部可见2条大动脉血管与胸腔相连(图2)。超声提示:胎儿胸外心脏。
兰国宾, 张凤梅, 代士林, 李胜水
<正>病例男,41岁。因颈后部出现肿物1年入院。患者于1年前无明显诱因发现右颈部肿物,于当地医院行B超、CT检查,示"颈椎椎板外侧钙化灶",未予任何特殊处置。近日来我院行彩超检查示肿物增大,经门诊以颈部肿物收住院。体