中国临床医学影像杂志-2011 第08期

超声预测肺重量-体重比诊断胎儿肺发育不良附视频

张波, 杨太珠

目的:评价产前超声预测胎儿肺重量-体重比(Fetal lung to body weight ratio,FLB)的准确性,并初步探讨该超声指标在诊断胎儿肺发育不良(Pulmonary hypoplasia,PH)中的应用价值。方法:对33例拟引产胎儿于引产前1～3d行超声检查,得到其超声预测的FLB值,其中胎儿体重通过二维生长指标经Hadlock公式生成,胎肺重量应用三维超声体积自动测量技术(VOCAL)计算的胎肺容积转换得出。引产后6h内对引产胎儿进行尸检,比较尸检测得的胎儿实际FLB值与超声预测值,并评价超声预测FLB对PH的诊断价值。结果:超声与尸检得到的FLB的平均值分别为0.017±0.009、0.019±0.007,差异无统计学意义,以尸检FLB值为金标准,超声预测FLB值的偏倚及95%一致性界限分别为-0.002及-0.007～0.004;超声预测FLB诊断胎儿PH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为83.3%、90.4%、83.3%、90.5%及87.9%。结论:超声能较准确的预测胎儿FLB,其对产前评价和诊断PH具有一定的临床意义。

1页码：584-587DOI：

支气管肺发育不良胎儿超声检查

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实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值附视频

福林, 王晓磊, 申文凤

目的:探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法:对妊娠25周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查。回顾性分析经分娩后证实的24例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析210例正常胎儿鼻唇部结构。结果:24例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂12例,唇裂伴腭裂11例,单纯腭裂1例,无正中裂。二维超声诊断符合率为83.33%,实时三维超声诊断符合率为91.66%,统计学处理,没有明显差异。结论:在胎儿唇腭裂超声诊断中,二维超声与三维超声诊断率基本相同,但三维超声在诊断胎儿唇腭裂中图像逼真、直观,可做为二维超声空间信息的补充。

7页码：587-589DOI：

唇裂腭裂超声检查

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18F-FDGPET/CT在宫颈癌中的应用价值

杨建伟, 张富强, 李鹏, 闫瑾, 朱海明, 韩慧杰, 白惠娟

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在宫颈癌诊断、监测治疗后肿瘤复发与转移中的应用价值。方法:宫颈癌患者60例,均行18F-FDG PET/CT全身显像,所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析。肿瘤病灶根据病理学检查、影像学检查及临床随访结果确诊。结果:18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌病灶检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.4%(32/35)、92.0%(23/25)、91.7%(55/60)、94.1%(32/34)、88.5%(23/26)。其中7例治疗前患者,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性为85.7%(6/7);宫颈癌根治术后尚未进行其他治疗的患者27例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%(10/11)、87.5%(14/16)、88.9%(24/27);经宫颈癌根治术及放化疗综合治疗后的患者26例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%(15/16)、100%(10/10)、96.2%(25/26)。与同期其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性更高,12例提高临床分期,特异性更高,7例降低临床分期。结论:18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌的诊断及残余病灶、复发病灶、转移灶的检出具有重要价值。

3页码：589-591DOI：

宫颈肿瘤氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术

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MRI在小儿先天性肛门直肠畸形诊断中的应用附视频

陈静, 李欣, 王春祥, 赵滨, 詹江华

目的:探讨MRI在小儿先天性肛门直肠畸形中的诊断价值。材料与方法:经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿50例,术前均行MRI检查。由两位有经验的影像诊断医师阅读MRI资料。结果:50例患儿中包括高位型闭锁34例、中间位型闭锁7例、低位型闭锁9例。结论:MRI可以准确、全面地显示肛门直肠畸形的类型、瘘管存在与否、肛周肌肉发育状态以及伴发的其他畸形情况,为手术方式的选择、预后的评估提供可靠依据。

12页码：591-594DOI：

消化系统畸形直肠疾病磁共振成像

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小儿朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现及鉴别诊断附视频

王俊, 卢环, 许红雨, 钟福兴, 刘少强, 许凡勇

目的:探讨小儿朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学特征及鉴别诊断。资料与方法:回顾性分析16例经压片、皮肤活检、淋巴结及肿物穿刺证实的LCH患儿的临床及影像资料。结果:颅骨单发浸润2例,颅骨多发浸润6例17处。肋骨局限性膨胀性囊状破坏5例,其中皮质变薄被肉芽组织穿破3例。脊椎破坏单发3例,多发1例。肺部浸润8例,同时形成囊状及结节状1例、囊状及网格状1例、网格状并气胸1例。枕部、颈部、腋窝淋巴结肿大4例。垂体腺浸润1例,垂体柄增粗且后叶T1WI高信号消失。结论:小儿LCH的颅骨、肋骨、脊椎及部分肺浸润的影像学表现具有特征性,可以为本病诊断提供依据,而部分肺浸润及垂体浸润的影像学表现不具有特征性,需要鉴别诊断。

3页码：595-597DOI：

组织细胞增多症朗格尔汉斯细胞体层摄影术螺旋计算机磁共振成像

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高频宽景成像超声在战士训练伤中的诊断意义附视频

李晓萌, 曹晔, 杜巍

目的:探讨高频宽景成像超声在战士训练伤中的诊断意义。方法:对驻地120名因训练伤前来就诊的战士进行超声检查,其影像结果均经MR或临床证实。结果:高频超声对液性病变的诊断符合率为100%,具有独特的优势;在肌肉及肌腱的损伤诊断中,符合率分别为77.4%和92.6%。结论:超声检查操作简单,携带方便,在战时、野外或无昂贵检查设备的条件下,超声成为应急诊断的重要手段之一。

5页码：597-598DOI：

肌疾病滑膜囊肿创伤和损伤超声检查

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双能量减影技术在泌尿系造影检查中的应用价值附视频

革波, 刘芳梅

目的:探讨DR系统双能量减影功能在静脉尿路造影检查中的临床应用价值。方法:抽取我院2008年1月2010年4月应用双能量减影技术检查的80例静脉尿路造影患者,将两种图像质量及诊断价值进行对比。结果:80例患者中,66例因肾积水显影效果差或显影延迟,应用双能量减影摄片都能获得清晰、明确的图像。常规片由于受到腹部肠腔气体、内容物及骨骼的影响无法清晰显示造影剂,而数字减影造影显示的图像不受腹部肠腔气体及骨骼等组织的干扰,显示形态完整,有利于做出正确诊断。结论:DR双能量减影功能在静脉尿路造影中较常规片能发挥更好的诊断价值,值得在临床推广应用。

1页码：599-600DOI：

尿路造影术血管造影术数字减影

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原发性甲状腺淋巴瘤1例

陈刚, 尹家保, 祝俊丽

<正>病例男,62岁,以颈部疼痛伴声嘶1月余就诊,查体:左颈部触及一7cm×5cm×4cm大小包块,质硬,边界不清,达胸锁乳突肌下方,压痛,随吞咽上下活动,气管向右侧移位,喉镜显示左声门上区新生物。B超表现:甲状腺左叶5.6cm×3.1cm×4.5cm,右叶4.3cm×1.8cm×2.3cm,峡部厚0.72cm。甲状腺形态、大小失常,内部回声光点分布不均匀,左侧叶内见多个大小不等的稍低回声区

0页码：601-602DOI：

淋巴瘤甲状腺肿瘤超声检查体层摄影术螺旋计算机

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