肝巨大孤立性坏死结节1例附视频
董颖慧, 解丽梅
<正>病例女,88岁,偶自觉右季肋区隐痛约1年,MRI检查发现肝占位。查体:全腹软,平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肋弓下5cm可触及肝下缘,质地中,肝区轻度叩击痛。既往糖尿病病史约4年。实验室检查:HBcAb(+),血常规、肝功及AFP、CEA、CA19-9均在正常范围。

JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
董颖慧, 解丽梅
<正>病例女,88岁,偶自觉右季肋区隐痛约1年,MRI检查发现肝占位。查体:全腹软,平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肋弓下5cm可触及肝下缘,质地中,肝区轻度叩击痛。既往糖尿病病史约4年。实验室检查:HBcAb(+),血常规、肝功及AFP、CEA、CA19-9均在正常范围。
陈松, 李亚明
<正>近年来随着科学技术的飞速发展,放射治疗学也发生了巨大的变化。2006年出现了适型放疗和调强放疗的概念,它使得放疗科医生能在医学影像的指导下精确的调整放疗的靶区形状和剂量,减少了放疗对正常组织的副作用[1]。2000年Ling等[2]提出了生物学靶区的理论,根据其理
何闯, 郑伟, 方宏洋, 叶伦, 冉艮龙, 任丽, 刘云, 吴东波
目的:探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现,以提高小脑血管母细胞瘤术前MRI的诊断正确率。方法:对经手术及病理证实21例小脑血管母细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、增强扫描、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)。结果:右侧小脑半球8例,左侧小脑半球7例,小脑蚓部3例,小脑扁桃体区3例。囊性型18例(85.7%),其中囊性内壁光整,囊液呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈稍等、稍高信号。实性成分呈等T2、等T1信号,FLAIR呈稍高、等信号。强化后囊壁未见强化10例,囊壁强化8例,2例强化后结节与邻近囊壁衔接处可见"尾巴"征,瘤体实质部分均明显强化,6例瘤体周围水肿。实质型3例(14.2%),实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,T2WI上均未见流空血管信号影,2例瘤体周围水肿。结论:本研究将小脑血管母细胞瘤MRI表现分为多囊型、单囊型、大囊小结节型、囊旁结节型、单发实质型及多发实质型。充分了解小脑血管母细胞瘤MRI的不同表现形式,以提高小脑血管母细胞瘤术前诊断的正确率。
于晓明, 金梅
目的:评价淋巴结内部结构及淋巴结门的CT表现,判断其对于鉴别良恶性淋巴结的价值。材料与方法:收集2007年1月2010年10月于我院行颈部淋巴结清扫术的患者54例。观察淋巴结内部结构及淋巴结门的有无等。二者在转移和未转移组之间比较采用χ2检验。结果:185个CT及病理检测到的淋巴结中,转移74个,未转移111个。转移淋巴结内部结构平扫表现为密度不均匀,增强检查呈环形强化。良性淋巴结门表现为扁圆形的淋巴内脐凹,脐凹内部为脂肪结构。转移淋巴结门消失。转移组和未转移组在淋巴结内部结构及淋巴结门的有无等方面比较,统计学结果显示两组间差别具有显著性(P<0.05)。结论:淋巴结密度减低和淋巴结门消失提示淋巴结为恶性。
陈腊梅, 廖明俊, 张代伦, 胡志勇
目的:探讨乳腺转移性肿瘤的影像特征。方法:回顾分析5例经病理证实的乳腺转移性肿瘤的钼靶X线、CT资料,并结合文献对照分析。结果:表现为多发边界清楚的结节2例,乳腺腺体致密模糊、皮肤广泛增厚2例,巨大肿块1例。结论:乳腺转移性肿瘤的影像表现有一定的特点,且可能与转移方式相关。
李宏儒, 孙上也, 赵素岗
目的:探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的100例乳腺癌患者的螺旋CT图像,全部病例均行平扫加增强扫描。CT增强采用动态扫描,观察病灶形态,病灶动脉期、静脉期及平衡期强化方式,统计本组资料中螺旋CT对乳腺癌诊断的正确率。结果:本组100例乳腺癌中导管原位癌2例,浸润性导管癌79例,浸润性小叶癌9例,髓样癌3例,炎性乳腺癌、混合癌、黏液癌各2例,乳头状癌1例,共有111个病灶。增强扫描病灶均有不同程度强化,增强方式中环形强化77个,不均匀强化22个,均匀强化12个。病灶血流动力学特征:111个病灶中强化呈快进快出型占68%,呈平台型占17%,呈线性强化占15%。腋淋巴结转移73例,CT显示67例,占91.78%。结论:乳腺癌在CT增强扫描中均有不同程度强化,病灶的强化方式结合血流动力学特征在乳腺癌定性诊断中具有较大的临床价值。
李艳娜, 汤兵辉
目的:探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法:对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像(CDFI)观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果:灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8~55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声(2例肿块内见微小钙化),3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论:乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。
彭于东, 肖蕾, 张红, 刘蕾, 李娟, 李新喜, 徐薇
目的:探讨斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价不同左室功能状态下右室收缩功能的方法,同时分析左室收缩功能对右室的影响。方法:研究对象为扩张型心肌病患者及肺心病患者,选全心衰患者为第1组,单纯右心衰患者为第2组,第3组选健康志愿者为对照组。采集心尖四腔二维图像及全容积动态图像并将其输入QLAB 6.0工作站,获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移(T2)、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)及RVEF等。分析各组三尖瓣环峰值位移的差别。结果:三尖瓣环位移参数与右室收缩功能(RVEF)有良好的相关性;与正常组相比,全心衰组及单纯右心衰组三尖瓣环位移参数显著降低,差异有统计学意义;全心衰组与单纯右心衰组比较,三尖瓣环位移参数降低,差异有统计学意义。结论:斑点追踪技术测定的三尖瓣环位移参数能反映右室收缩功能;左室通过室间隔纵向收缩能力影响整个右室的收缩,左室收缩功能的降低会加重右室收缩功能不全。
梁晓秋, 李金花
目的:探讨肝棘球蚴病的超声声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术或血清学检查证实的55例肝棘球蚴病患者的声像图特征,并进行分型。结果:囊型34例(61.8%),其中单发囊肿型7例(12.7%),多发囊肿型2例(3.6%),子囊孙囊型3例(5.5%),内囊分离型6例(10.9%),囊壁钙化型5例(9.1%),囊肿实变型3例(5.5%),囊肿合并感染8例(14.5%);泡型20例(36.4%),其中浸润型10例(18.2%),钙化型4例(7.3%),液化空洞型6例(10.9%);单发囊肿型合并浸润型1例(1.8%)。超声正确诊断48例,准确率87.3%。结论:各型肝棘球蚴病的声像图有一定的特征性,超声检查对判断病灶类型、大小、数量、部位及有无合并症等有很高的准确性,是首选的影像学检查方法。
马周鹏, 章顺壮, 滕华英, 邱鹏根, 周建军
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(Pca)的诊断价值。方法:对46例临床怀疑为Pca者行常规MRI及DWI检查,分析DWI和表观扩散系数(ADC)图并测量ADC值,根据常规MRI及DWI作出诊断并与病理结果对照。结果:常规MRI、DWI、MR+DWI、B超诊断Pca的准确率分别为76.1%、89.1%、91.3%、71.7%,DWI诊断准确率高于B超(P<0.05);DWI与MR+DWI诊断准确率无统计学差别(P>0.05);常规MRI与MR+DWI诊断准确率有统计学差别(P<0.05)。结论:在常规MRI基础上结合DWI检查能提高对Pca诊断的准确性,弥补常规MRI的不足。