JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
王经龙, 罗瑛, 王桂忠, 易小玲, 关群策, 段捷, 王雪松
目的:探讨乳腺导管造影术在早期乳腺癌诊断中的应用。材料与方法:回顾分析经乳腺导管造影,乳腺钼靶X线摄影和病理证实的48例早期乳腺癌资料。乳头状癌8例,导管原位癌6例,导管原位癌伴微浸润12例,浸润性导管癌22例。结果:48例早期乳腺癌中,乳腺导管造影表现:①病变位于Ⅰ级导管内21例,Ⅱ级导管内30例,Ⅲ级导管内3例。②导管内不规则充盈缺损23例。③导管截断14例。④导管壁僵硬,管腔不规则狭窄11例。结论:乳腺导管造影术使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构和病变范围,是乳腺导管疾病中最有效的检查和诊断方法,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。
倪恩珍, 王亚非
目的:探讨肺小细胞神经内分泌癌的64层CT表现。方法:回顾经病理证实的12例肺小细胞神经内分泌癌的CT表现并进行分析,10例增强扫描。结果:肿瘤呈中央型8例,周围型2例,纵隔型2例。周围型浅分叶,未见明显短毛刺及胸膜凹陷;中央型伴阻塞性肺炎及肺不张;增强后呈中等强化。10例出现纵隔内淋巴结肿大。结论:64层CT对肺小细胞神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断有一定价值。
翟淼, 于朝阳, 张本超, 马士成, 卢万玲
目的:探讨早期肺癌动态进展的低剂量CT征象及特点。材料与方法:通过某企事业单位职工的肺部低剂量CT扫描普查,对发现的肺内结节进行追踪观察。对17例确诊早期肺癌不同时期的低剂量CT征象进行分析,寻找早期肺癌的生长规律和具有诊断价值的新征象。结果:17例中,初次扫描时典型的CT诊断征象显示率明显偏低。其中,分叶征6例,血管集束征7例,胸膜凹陷征4例,空泡征/细支气管充气征3例,毛刺征1例。在结节的生长过程中,结节周围模糊征12例。结论:"结节周围模糊征"是早期肺癌生长过程中的一个重要征象。
邵军, 李巧星, 梁东彦, 曹晖
目的:评价超声监视下经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的临床应用价值。方法:使用彩色多普勒超声仪器实时监视,配以穿刺架,使用"一步法"或"二步法"行经皮肾穿刺造瘘手术97例103侧肾。结果:对于肾盂积水>1cm采用"一步法"操作,对轻度肾盂积水(肾盂分离<1cm)和经皮肾镜取石术(MPCNL)采用"二步法"操作,97例103侧肾1次穿刺成功率为98%,满意放置导管造瘘成功率为96%,无严重并发症。结论:实时超声监视下行经皮肾穿刺造瘘术成功率高、创伤小、并发症少、安全可靠,对尿路梗阻引起肾功不全的缓解和经皮肾镜取石术起着重要作用。
孙凤雪, 陈红, 王彦, 李仁波, 柳忠锋, 孙蔷, 徐伟华, 常虹
目的:应用彩色多普勒超声通过对肾囊肿患者输尿管排尿情况的观测,评价囊肿对肾功能的影响。方法:选择单侧肾囊肿患者30例,在饮水500ml后30～60min应用彩色多普勒超声动态观测输尿管膀胱开口处的尿流形态,测得尿流速度、排尿频率、排尿持续时间的峰值。结果:尿流速度与排尿频率逐渐加快,约45～60min达到峰值,正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度32～50cm/s,排尿频率4～8次/min,排尿持续时间4.7～7.8s。囊肿侧尿流射程明显变短,色彩暗淡,尿流速度13～27cm/s,排尿频率2～5次/min,排尿持续时间2.3～4.4s,囊肿侧与正常侧尿流速度的差值与囊肿体积呈正相关。结论:肾囊肿可引起患侧肾脏的泌尿功能发生改变,在泌尿功能达到高峰时,通过观测输尿管排尿的峰值指标,可了解囊肿对肾脏泌尿功能的影响,为判定手术指征提供一个新的参考标准。
张玉秀
目的:探讨阴道超声监测卵泡与子宫内膜在不孕症中的临床应用价值。方法:将临床诊断不孕症的148例已婚患者分为两组,A组88例为自然排卵周期组,B组60例为促排卵周期组,两组均行阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜变化。结果:A组:正常卵泡排卵者卵泡平均每天增长1.6mm,成熟卵泡直径18～25mm,平均(19.9±0.35)mm;B组:正常卵泡排卵者卵泡平均每天增长2.4mm,成熟卵泡直径20～29mm,平均(22.8±0.15)mm。妊娠59例中排卵期子宫内膜表现为三线征55例(93.2%)。结论:阴道超声可直接观察卵泡发育与子宫内膜变化,对临床合理用药及指导夫妻性生活具有重要的临床意义。
李旺英, 吴晓霞, 陈顺结, 张华珍, 李晓芳, 张健
目的:探讨超声诊断脐带附着异常的临床意义。方法:收集我院经彩超诊断或产后证实胎儿脐带异常附着105例,并探讨其临床意义。结果:105例胎儿脐带异常附着,其中包括92例球拍胎盘,13例帆状胎盘,合并血管前置4例。临床上合并宫内发育迟缓2例,产前出血15例,胎儿宫内死亡3例。结论:彩超是诊断脐带异常附着重要检查方法,产前诊断能降低胎儿死亡率。
祝安惠, 刘玉良, 崔斌, 姚丹, 张晓锦
目的:探讨CT椎动脉造影联合颈椎骨性结构评价对颈性眩晕病因诊断的价值。方法:将研究对象分为两组,病例组40例,对照组24例;评价指标包括椎动脉(走行迂曲、起源异常、发育不良、硬化)及骨性结构(颈椎先天畸形、钩椎关节增生、横突孔最短径、横突孔与椎动脉中心的最短距离);对比分析病例组与对照组各统计指标间的差异性,应用Logistic回归分析各统计指标与颈性眩晕的相关性。结果:病例组与对照组的椎动脉发育不良及硬化、钩椎关节增生、横突孔最短径、横-椎距离存在显著性差异;横-椎距离与颈性眩晕的发病明显相关,并且横-椎距离越小,发生颈性眩晕的风险越大。结论:CT椎动脉造影不仅可以无创、准确显示椎动脉的形态学改变,而且可以明确颈椎骨质异常,对颈性眩晕的病因诊断具有重要价值,对治疗方案的制订具有重要的指导作用。
陈敏, 鄂占森, 赵新宇, 徐文中, 吕海霞, 柳展梅, 张颖
目的:探讨彩色多普勒超声检查正常成人三、四边孔的声像图特征。方法:使用彩色多普勒超声检查30例正常成人60侧肩部,描述并记录正常成人三、四边孔的检查方法。结果:通过骨骼、肌肉、肌腱、血管作为解剖标志,详细描述了正常成人三、四边孔处肌肉、神经、血管、骨骼的毗邻关系及其声像图特征。结论:彩色多普勒超声可清晰显示正常成人三、四边孔,可作为三、四边孔的首选无创性检查方法,值得临床推广应用。
田蜜, 林萍, 赵洋, 朱宁, 邵宁宁
目的:探讨桡动脉管壁弹性、踝臂指数(ABI)与原发性高血压(EH)颈动脉粥样斑块的相关性。方法:测量52例健康自愿者及102例EH患者踝部动脉和肱动脉血压以计算ABI,同时应用超声弹性成像技术(UE)计算桡动脉内血液与管壁的应变比值(B/A)。结果:AS组与正常对照组及非AS组比较,B/A增高(P<0.05),ABI降低(P<0.05),IMT增厚(P<0.05)。非AS组较正常对照组仅B/A明显增高(P<0.01)。AS组中,B/A与IMT呈显著正相关(r=0.651,P<0.01),B/A与ABI呈负相关(r=-0.611,P<0.05),ABI与IMT呈负相关(r=-0.596,P<0.05)。结论:动脉壁B/A可以作为评价血管内皮功能损伤的指标之一;EH患者动脉壁B/A的改变要早于IMT及ABI的改变,随着动脉弹性功能的减退,进一步促使IMT增厚和ABI下降。