JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
叶玉芳, 张淑倩, 贾秀川, 李宝山, 王连庆
目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)、曲面重建及多平面重建(MPR)等后处理技术在显示外中内耳畸形中的价值。方法:应用我院64层螺旋CT扫描机,对16例外中耳畸形及18例内耳畸形的患者行容积扫描并行听小骨及内耳骨迷路的MPR及VR重建,畸形的面神经管行曲面重建。结果:16例外中耳畸形为外耳道先天闭锁或狭窄,鼓室及乳突窦不同程度变小,听小骨发育畸形,面神经管畸形。18例内耳畸形中有12例为前庭导水管扩大;6例耳蜗、前庭或半规管不同程度畸形,其中3例同时伴有前庭导水管扩大。结论:VR可清晰显示听小骨及内耳耳蜗、前庭、半规管的形态及畸形程度;MPR可对外耳道骨性闭锁板的厚度、鼓室及乳突窦的狭窄程度,听小骨与鼓室壁的关系,有无前庭导水管扩大及扩大的形态给出较明确的回答;面神经管曲面重建对面神经管的畸形情况显示清晰。多种后处理技术的综合应用将使外中内耳畸形的诊断万无一失。
刘连生, 李恒国, 陈志强, 肖珊珊
目的:探讨腮腺少见疾病CT及MR表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析经临床及病理证实的30例腮腺少见疾病的CT和MR资料,包括腮腺肌上皮瘤2例、基底细胞腺瘤1例,良性淋巴上皮病2例;脂肪瘤2例;双侧对称性脂肪瘤病1例;腮裂囊肿2例、潴留囊肿1例;腮腺结核2例;海绵状血管瘤3例;血管内皮瘤1例;纤维组织细胞瘤1例;嗜酸性淋巴肉芽肿1例;转移瘤5例;淋巴瘤6例。结果:腮腺少见病变CT和MR表现为腮腺区肿块影或腮腺区肿大,肿块位于腮腺内或腮腺旁,单发或多发,单侧或双侧,囊性、囊实性或弥漫性。腮腺脂肪瘤与腮腺良性对称性脂肪瘤病可见脂肪成分;腮裂囊肿与潴留囊肿呈囊性无强化肿块;婴儿血管内皮瘤呈多灶性,病灶强化与血管强化一致;弥漫性血管瘤沿腮腺颌面间隙蔓延,可见血管流空;良性淋巴上皮病呈弥漫性肿大伴多发囊性和实性肿块,或表现为单发肿块;腮腺结核肿块呈花环状强化;嗜酸性淋巴肉芽肿表现为腮腺弥漫性肿大并肿块,累及皮肤及皮下组织,伴颈部淋巴结肿大;淋巴瘤CT表现为密度均匀,边缘清楚肿块,肿块大而无坏死或仅有少量坏死,多伴颈部淋巴结肿大;转移瘤可见原发肿瘤表现。结论:部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,根据CT和MR表现,可提示诊断。
金光明, 朴莲善, 李兰
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性分布,探讨该基因多态性与糖尿病患者颈总动脉粥样硬化的相关性。方法:将273例T2DM患者分为颈总动脉内-中膜(IMT)正常、增厚、无斑块与有斑块4组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对他们的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析。结果:NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性在IMT正常和IMT增厚的T2DM患者中的分布存在显著性差异(P<0.05);在无斑块和有斑块的T2DM的患者中,NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性亦存在显著性差异(P<0.05)。结论:NADPH氧化酶p22phox亚基242位点(C-T)基因多态性与T2DM患者颈总动脉IMT的增厚、斑块的发生存在相关性。
邓东, 武莹莹, 杨新官, 黄仲奎, 龙莉玲, 张小波, 林盛才, 秦宇红
目的:总结分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的多层螺旋CT表现特征。材料与方法:回顾性分析17例经肺泡灌洗或纤维支气管镜肺穿刺活检病理证实的PAP患者,均行16层螺旋CT扫描及多平面重建(MPR),并复习文献资料,对PAP的CT表现进行分析,并探讨其诊断和鉴别诊断。结果:双肺弥漫性斑片状或片状磨玻璃样改变17例(100%),病灶与正常肺组织间分界清楚,呈地图样分布者14例(82.35%);在磨玻璃影中可见弥漫性分布的网格状影,呈"铺路石征"者10例(58.82%);在斑片状阴影中见支气管充气征者12例(70.59%)。同一病例中可同时有上述几种改变。结论:PAP具有特征性的CT表现,并能反映其病理变化,结合临床分析,可与其他病变鉴别。
王奇
目的:探讨高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症中的诊断价值。方法:对注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者20侧隆乳乳房,采用高频超声探头探查,通过超声影像,观察组织结构及水凝胶的分布情况。结果:高频超声波检查可发现并发症出现的水凝胶的异常分布,其主要表现形式为低回声结节、条索状不规则低回声带及肌纤维排列紊乱等。结论:高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症有较高的诊断价值,并对手术或抽吸处理并发症能够准确地进行指导并预测术中、术后水凝胶的残留情况。
邓肖群
目的:探讨超声显示颈段胸导管结构的方法,并监测肝硬化对患者胸导管的影响。方法:利用高频超声对90例受检者(其中健康志愿者组45例,肝硬化患者组45例),于左侧椎静脉与颈内静脉夹角水平观察颈段胸导管形态、管腔结构及淋巴回流情况,并对胸导管的内径进行测量,对比两组间数值的差异。结果:成功显示颈段胸导管82例(显示率92%),其中正常对照组39例(显示率86%),肝硬化组43例(显示率95%)。颈部胸导管于左颈部颈内静脉与椎静脉之间注入左静脉角55例(71%)或注入左侧锁骨下静脉27例(29%),显示为管状或梭形。超声可显示胸导管的管腔结构及淋巴回流情况。正常对照组及肝硬化组胸导管内径分别为(2.51±0.5)mm、(4.6±2.5)mm。淋巴回流次数:健康志愿者组4～6次/分,肝硬化患者组0～1次/分,两组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声可较清晰的显示颈段胸导管的管腔结构及淋巴回流情况,具有可信、无创、方便等优越性,值得在临床中应用。肝硬化患者胸导管异常超声影像表现为内径较正常对照组增宽,淋巴回流次数减少。
徐明, 黄苏, 胡传贤, 徐长松
目的:探讨超声心动图在经胸小切口房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法:对38例ASD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器型号;术中采用经胸超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD处;术后即刻及3个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果:38例患者中,36例封堵术成功,2例失败。术后3个月随访,无一例发生严重并发症。结论:超声心动图在ASD介入治疗的术前选择病例、确定封堵器型号、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。
杨晓彤, 杨晓庆, 戴兴社
目的:探讨磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值。方法:14例心肌梗死患者均行磁共振延迟增强扫描,分析结果并与心电图(ECG)及超声心动图(UCG)对比。结果:14例心梗患者共分析238个节段,其中低灌注及灌注缺损节段共102(42.9%)个,磁共振延迟增强结果显示128(53.9%)个节段对比剂滞留呈高信号坏死改变,61个延迟高信号节段对应室壁ECG导联无病理性Q波出现,5例UCG未见节段性室壁运动异常。结论:心脏磁共振多序列扫描可在一次检查中完成,它无创、空间分辨率高,可获取心脏形态、功能信息,延迟增强扫描可识别心内膜下心肌梗死,区分透壁程度,鉴别活性心肌,间接判断冠脉血管病变情况,对心肌梗死的诊断、预后判断和治疗方案的制定具有非常重要的作用。
周智美, 陈德基, 谭理连, 张恩颖, 石宇文, 罗永良
目的:以超声心动图(2DE)为对照,应用320排动态容积CT(320CT)测量左室射血分数(EF),探讨320CT和2DE测定EF值的相关性、320CT评价左心功能的准确性及应用价值。方法:临床疑似冠心病患者68例,全部病例均行心脏320CT和2DE检查。结果:320CT和2DE测量的EF值差异无统计学意义,相关度中等、偏高,r=0.680;320CT系统自动计算的EF值大于2DE测值,320CT人工修正后测得EF稍小于2DE。320CT系统自动计算的EF值大于修正后测值,差异有统计学意义。结论:本研究显示320CT测量左室EF准确。一次320CT扫描即可兼获心脏解剖和功能信息,是一种无创、综合的心脏检查技术,极具临床应用潜力。
彭剑峰, 黄红梅, 夏学文, 徐婉君
目的:探讨主动脉壁内血肿(AIH)的CT诊断价值。资料与方法:回顾性分析13例AIH的CT表现及临床资料。结果:按Stanford分型:13例AIH中,A型1例,B型12例。主要CT表现为主动脉壁新月形增厚或不均匀环形增厚≥5.0mm,内壁光滑,增强后未见强化;主动脉粥样硬化9例,其中5例见内膜钙化斑内移,1例见主动脉壁穿透性溃疡;可伴发心包积液、胸腔积液等病变。结论:CT对AIH的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。