JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
黄春旺, 王光霞
目的:探讨超声对肿瘤性肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析102例肠道肿瘤性急性肠梗阻患者的超声和手术、病理检查结果。结果:在102例肠道肿瘤致急性肠梗阻患者中,超声全部提示肠梗阻,符合率100%,其中检出肠道肿瘤91例,病因诊断率89.2%(91/102),超声准确提示病变部位85例,定位符合率93.4%(85/91),肠道肿瘤超声分型与病理符合率90.5%(86/95);超声诊断肠道恶性肿瘤79例,符合率84%(79/94);超声诊断肠道良性肿瘤5例,符合率62.5%(5/8);超声显示74例肠壁壁层结构消失,病理证实均为恶性,壁层结构消失是诊断恶性肿瘤的可靠征象。结论:超声检查对肠道肿瘤的定位、定性诊断可为临床诊治提供准确的影像信息。
张魁, 俞子东, 吕银祥, 俞远成, 陈亚新, 裘钦军, 张琪荣, 杨志刚
目的:探讨急性阑尾炎的超声间接征象声像图特征,评价其在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法:应用彩超检查160例急性阑尾炎病人,分析其间接征象:①回盲部水肿;②回肠末端蠕动增加;③右下腹局部强回声;④局部肠间隙积液;⑤气体多层反射回声;⑥右下腹淋巴结肿大;⑦右下腹不规则混合性包块;⑧局部探头压痛及反跳痛。结果:各项超声间接征象检出率:回盲部水肿为75.6%;回肠末端蠕动增加为20.6%;右下腹局部强回声为36.9%;局部肠间隙积液为24.4%;气体多层反射回声为1.3%;右下腹淋巴结肿大为21.9%;右下腹不规则混合性包块为8.8%;局部探头压痛及反跳痛为96.3%。与手术病理结果相符(P<0.01)。结论:超声间接征象有助于临床对急性阑尾炎的诊断,回盲部水肿、右下腹局部强回声、局部探头压痛及反跳痛和右下腹不规则混合性包块作为主要观察指标。
葛湛, 潘恒, 谢长浓, 肖衍
目的:探讨CT在肾淋巴瘤的表现及其应用价值。方法:回顾性分析发生在肾脏的淋巴瘤共13例,其中9例经手术病理证实,4例经穿刺活检确诊。结果:CT表现为肾内肿块5例;双侧肾脏弥漫增大2例,单侧肾脏弥漫肿大1例;肾周肿物3例;肾盂肿块2例。临床诊断为原发性肾淋巴瘤3例,继发性肾淋巴瘤10例。结论:CT可发现肾淋巴瘤及其位置、累及范围、临床分期,在肾淋巴瘤的诊断及鉴别诊断、临床治疗方法的选择上具有重要的应用价值。
胡可明, 孙志先, 张毅, 汪志超, 陈康海, 汪长胜
目的:探讨DSA深静脉造影对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:56例(71条)DVT的患者,先行超声检查,然后在DSA下行下肢深静脉顺行造影检查。结果:DVT的超声检查:髂静脉13条(18.3%),股静脉40条(56.3%),腘静脉38条(53.5%),胫前静脉11条(15.5%),胫后静脉22条(31%)和腓静脉9条(12.7%)。DSA静脉造影检查:髂静脉16条(22.5%),股静脉42条(59.2%),腘静脉41条(57.7%),胫前静脉38条(53.5%),胫后静脉47条(66.2%)和腓静脉35条(49.3%)。大腿DVT的两种检查的结果相比无显著差异,P>0.05;小腿DVT的两种检查的结果相比有显著差异,P<0.05。结论:DSA静脉造影对小腿DVT的诊断价值明显高于超声检查。
徐峰, 朱蒙蒙, 秦国初, 牛磊, 龚健, 周正扬
目的:探讨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例经手术及病理证实的关节PVNS的MRI影像资料和病理学资料。结果:13例中弥漫性11例,其中膝关节10例和肩关节1例;局限性2例,均为膝关节。11例弥漫性PVNS均见关节腔积液,其中6例髌上囊积液高信号中见低信号结节,7例前后交叉韧带表面可见不规则增厚的滑膜覆盖,呈中等或者中等稍低信号;8例伴有软骨及软骨下骨的侵蚀,周围有低信号硬化边;3例关节内脂肪垫受侵并被推压移位;6例增强扫描显示增厚的滑膜均明显强化,2例局限性PVNS表现为单发性低信号结节伴关节腔积液。结论:MRI能准确显示关节PVNS的病变范围和程度,具有明显的特征性,有定性诊断价值。
赵振华, 王伯胤, 张国兴, 张雅萍, 冯国灿, 钱伟永
目的:探讨MRI在牙齿正畸治疗测量中的应用价值。方法:12例牙齿正畸治疗病例,行X线头影摄片、多层螺旋CT和MRI 3种影像方法检查,分别测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距,采用SPSS 11.0软件包对数据进行方差分析。结果:X线头影测量、多层螺旋CT测量与MRI测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距的测量值间无显著性差异(P>0.05),MRI在显示颌面部软组织层次、结构上较X线头影测量、多层螺旋CT具有优势,而且无辐射危害。结论:MRI在牙齿正畸治疗测量中有较高的实用价值。
邢金子, 刘爱连, 王艺, 董越, 宁殿秀
目的:探讨1.5T MR扫描仪上插入有限脉冲响应(IFIR)序列对肝门静脉血管成像的可行性。方法:对36例健康志愿者进行冠状位IFIR序列扫描,采用GE signa 1.5T HD echospeed MRI超导型扫描仪,8ch Body Upper线圈,呼吸门控,采集时间约3～4min;饱合带的预加方式:以冠状位FIESTA序列做为定位图,设定采集框范围为76～84cm,饱合带的下缘为心尖与肝右叶下缘的斜行连线,带宽为20cm,覆盖心脏与肝脏,尽量避开脾脏与肠系膜上静脉供血区。在ADW4.4工作站上行最大密度投影(MIP)重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分。并与呼吸是否规律、受试者是否肥胖因素对比分析。结果:36例受试者中,图像质量4分13例(36%,13/36),3分14例(39%,14/36),2分4例(11%,4/36),1分5例(14%,5/36)。低分(1～2分)受试者中6例受试者呼吸异常,3例受试者肥胖。结论:1.5T磁共振IFIR序列无需造影增强便可清楚显示门静脉的各级分支,是具有很好临床应用前景的无创、安全、可行的肝门静脉血管成像技术。
曹殿波, 郭亮, 李叶, 孙晓艳
<正>病例男,49岁,因咳嗽、咳痰20天入院。既往病史无。查体:胸部未查及阳性体征。CT平扫与增强扫描:左肺门处上叶、下叶支气管间见类圆形团块软组织密度影,最大层面直径约5.4cm×6.1cm,CT值约21～26HU,其内见结节状、分支状钙化样高密度影,病灶边缘尚光滑,与邻近肺门结构界限
蔡懿, 任德安
<正>病例男,43岁,患者因肝炎后肝硬化、肝右叶后下段小肝癌于2004年8月在我院行介入治疗及肝癌切除术,2005年2月行背驮式肝移植术。术后恢复良好,平均半年来我院复查。2007年5月22日因纳差、乏力,全身皮肤及巩膜轻度黄染2周入院,大便呈白陶土色。ALT:184U/L、AST:108U/L、TBIL:32.7umol/L、GGT:91U/L、GLU:8.58mmol/L。血常规正
吴卿杰
<正>病例女,39岁,体检发现右肾占位1周入院。患者无明显不适,1周前常规体检B超示右肾占位性病变,胸片、血常规、尿常规及肝肾功能等未见明显异常。体格检查未见明显阳性体征。CT平扫示右肾下极类圆形肿块,形态清晰光整,