JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
陈新, 刘伟, 王丛颖, 牛琰鑫, 潘晶晶
目的:应用MRI平衡式稳态自由进动(Balance SSFP)序列成像多平面重建描述椎管内臂丛正常形态解剖。材料与方法:本组20例自愿者行MRI检查;从283例同时行CTM和MRI检查中筛选CTM未见椎管内臂丛神经根结构损伤的28例与MRI比较。行冠状、矢状及斜横轴位重建,测量20例自愿者各组神经根。结果:冠状图像显示完整的神经前、后根结构,前根表现为"机翼状",后根表现为"毛刷状";矢状位脊髓旁层面显示各组神经根与相应椎体位置关系;斜横轴位图像显示神经根连续性更完整,避免了上下组神经根重叠。结论:应用Balance-SSFP序列成像,冠状位、矢状位及斜横轴位重建图像,可提供更多的椎管内臂丛的形态解剖学信息。
何宪国, 樊新云, 刘向东
<正>出口梗阻型便秘属于盆腔多个脏器的功能性异常,通常X线检查有气钡双重造影、钡灌肠、瘘管造影等,侧重形态学改变的检查方法。排粪造影是在患者"排粪"时,观察肛管、直肠的动态表现,是侧重功能检查的方法。盆腔多重造影是指膀胱、阴道、盆底、直肠四重造影,其中直肠造影就是在排粪
叶晓雪, 宋樟伟, 谢品楠, 许崇永, 葛文, 王营营, 方必东, 陈梅魁
目的:探讨MRI对婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析10例经临床诊断为手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及颈髓MRI检查资料,分析其MRI表现特点。结果:10例中8例累及脑干（80%）,其中脑桥被盖5例,延髓4例,中脑2例;累及小脑齿状核4例,颈髓2例（分别为C2C4,C4C7水平）,小脑半球、半卵圆中心及侧脑室后角旁白质各1例;病变在T1WI上为稍低或低信号,T2WI上为稍高或高信号,FLAIR上为稍高或高信号,DWI上为等或稍高信号。结论:婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎常累及脑桥被盖、延髓及小脑齿状核,MRI是手足口病合并脑脊髓炎早期诊断及随访的重要手段。
韩亮, 王中彬, 宋丽萍, 向阳
目的:通过99mTc-MDP全身骨显像与血清细胞角蛋白19(CK19)可溶性片段Cyfra21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素的联合检查,探讨对肺癌骨转移的诊断价值。方法:对120例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行Cyfra21-1、NSE、降钙素测定。结果:120例肺癌患者中71例发生骨转移,占59.17%,其中单发者为14例,占19.72%,多发者为57例,占80.28%.肺癌骨转移患者以肋骨转移最多,其次是脊柱,再次是骨盆。肺癌骨转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于未转移组(P<0.05),肺癌骨转移组、未转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P<0.01),肺癌骨转移组降钙素水平明显高于未转移组及肺部良性病变组(P<0.01)。血清Cyfra21-1、NSE、降钙素水平与骨转移程度有一定的相关性,多发骨转移中此3项值最高。血清Cyfra21-1在非小细胞肺癌中高表达,尤其是肺鳞癌;血清NSE在小细胞肺癌中高表达。结论:全身骨显像联合Cyfra21-1、NSE、降钙素测定,对于诊断骨转移,特别是肺癌术前发生的单发骨转移有重要的临床意义。
宋樟伟, 葛文, 许崇永, 陈梅魁, 吴爱琴, 周忠洁, 方必东
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重组技术对先天性主动脉缩窄(CoA)和离断(IAA)的诊断价值。方法:搜集CoA和IAA患儿18例,均行心脏大血管薄层增强扫描,所得数据传至工作站进行曲面重组(CPR)、容积再现技术(VRT)及最大密度投影(MIP),以DSA及手术结果为金标准,与超声心动图(UCG)对比分析CoA和IAA的影像学特点。结果:18例中CoA 13例(单纯型7例,复杂型6例,其中导管前型4例,导管后型2例),IAA 5例(A型3例,B型2例),合并动脉导管未闭(PDA)11例,室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)7例,大动脉转位(TGA)2例,永存动脉干(PTA)1例,Taussig-Bing综合征(TBS)1例,主动脉瓣狭窄(AVS)1例,肺动脉瓣狭窄(PVS)2例。MSCT及重组技术对CoA及IAA诊断准确率为100%,伴发畸形ASD漏诊2例,主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄均未检出。UCG检出CoA 11例,误诊双主动脉弓1例,疑诊1例;检出IAA 3例,误诊右位主动脉弓1例,PDA漏诊1例;UCG对CoA及IAA诊断准确率分别为84.6%及60.0%。结论:MSCT及重组技术是一种无创性检查方法,对CoA及IAA心外畸形较UCG有一定优势,结合UCG可以进一步提高合并心内畸形的诊断。
刘良华, 黄文萍, 杜正隆, 陈丽媛
目的:探讨彩色多普勒超声对体肺侧支的诊断应用价值。方法:对我院收治的31例合并体肺侧支循环的先天性心脏患者的资料进行回顾,探讨彩色多普勒超声在体肺侧支中的诊断价值。结果:术前超声明确诊断26例,漏诊5例。与造影相符6例,不符2例;侧支1～11支,平均4支,内径0.1～1.6cm。结论:彩色多普勒超声对诊断体肺侧支有肯定的价值。
黄威, 夏礼锋, 郑达聪, 李霞, 邹颖君
目的:探讨胎儿永存左上腔静脉的超声检查方法及声像图特征。方法:对超声诊断的10例胎儿永存左上腔静脉进行回顾分析。结果:超声诊断的10例胎儿永存左上腔静脉均为Ⅰ型,其中2例合并室间隔缺损,1例合并永存动脉干及室间隔缺损。结论:3VT切面及连续追踪扫查法是诊断胎儿永存左上腔静脉较好的切面及方法。
温锋, 孙巍, 梁宏元, 毛晓楠, 郭启勇
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像表现。方法:回顾经手术病理证实的11例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。CT平扫11例,增强扫描8例,MRI平扫和增强扫描8例。结果:5例肿瘤位于胰腺头颈部,3例位于胰腺体部,3例位于胰腺尾部。呈球形或类球形,边缘规则;最长径3.4～11.5cm,平均6.9cm。2例肿瘤以囊性成分为主,4例实、囊成分比例相仿;5例以实性成分为主。3例有钙化。3例囊性成分内可见纤维分隔。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,呈持续性充填,延迟期乳头和囊性部分显示更明显。MRI在T1WI、T2WI上均呈混杂信号,实性成分在T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号;出血在T1WI呈高信号,T2WI上呈低信号;增强扫描呈不均性的中等度延迟强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现为囊实混合性、含有乳头状结构、延迟逐渐充填性强化的肿物,认识其特征性表现利于术前做出正确诊断。
张玉良
目的:探讨四维超声、断层成像和容积对比成像对胆囊疾病的应用价值。方法:采用GE Voluson-E8超声系统和4D view分析软件对60例胆囊疾病患者进行超声研究。结果:57例胆囊疾病均获得满意图像。四维超声显示胆囊结石、息肉形状直观、立体、逼真;多平面断层成像技术显示出不同断层、不同平面的丰富超声信息;容积对比成像技术明显提高图像的信噪比和分辨率。结论:①四维超声、断层成像和容积对比成像技术的联合应用能使病灶组织显示出逼真的动态立体图像、丰富的断层超声信息和良好的分辨率及信噪比。②三种技术联合应用对于胆囊疾病有着独特的诊断价值,能节省检查时间,减少操作者的技术因素影响,提高诊断正确性,有着广阔的应用前景。
丁庆国, 贾传海, 陆永明, 张红强
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在十二指肠乳头旁憩室(PAD)中的诊断价值。方法:搜集经手术证实的32例33个PAD患者,均做了常规MRI抑脂T2WI扫描及T1WI平扫、增强扫描以及MRCP检查。结果:33个PAD直径0.6～3.5cm,均位于十二指肠降部后内侧缘,表现为胰头右后方囊袋状影,抑脂T2WI上见19个(57.6%)有气-液平面,10个为单纯液体的囊样信号影,4个单纯气体影,MRCP上均清晰显示呈高信号囊袋状或"草莓"状影,22个(68.8%)清晰显示PAD与十二指肠降部黏膜相连的细长窄蒂。8例合并胆总管结石,3例单纯胆总管扩张,1例胆总管囊肿,1例单纯胆囊结石,4例胰腺炎,1例胰管扩张。结论:MRCP对PAD诊断具有重要价值,可作为首选的检查方法。