输尿管结石的超声诊断难点及方法探讨附视频

许小云, 姜露莹, 杨亚汝, 杜联芳

目的:探讨输尿管结石超声检查的难点及方法,评价其诊断价值。方法:超声对患者各段输尿管进行多角度,多体位的追踪检查。结果:576例经临床证实的输尿管结石中,超声诊断符合556例,诊断符合率为96.5%。结论:只要熟练掌握超声探查技术,超声能有效地诊断输尿管结石,为临床诊疗提供可靠依据。

超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血

谭晓明, 蔡越飞, 李淑荣, 左淑杰

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用价值。方法:12例妇产科大出血患者,其中产后出血5例、人工流产术后出血4例、子宫颈癌2例、子宫肌瘤1例。应用Seldinger技术,行双侧髂内动脉及超选择性子宫动脉造影,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧钢圈栓塞动脉主干。结果:11例妇产科大出血患者,栓塞术后活动性出血立刻停止,3天左右阴道血性分泌物完全消失。1例人流术后大出血病人栓塞后第2天复发而行外科手术。栓塞治疗有效率91.7%。栓塞术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现严重并发症。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。

骨样骨瘤CT导引下经皮瘤巢毁损治疗(附17例报告)附视频

吴文泽, 向燕萍, 刘四斌, 饶定虎, 刘沛武, 邱菊芳, 熊文斌

目的:探讨骨样骨瘤CT导引下经皮瘤巢毁损治疗的适应证,并判断其疗效。材料与方法:17例骨样骨瘤,其中男10例,女7例,年龄8～31岁。病人取仰卧位或俯卧位,局部浸润麻醉,应用骨钻针切除病变。17例在钻切处注入无水酒精5ml。结果:17例病人术后疼痛症状全部消失,17例全部准确穿刺到位,疗效肯定,均未发生任何并发症。结论:骨样骨瘤CT导引下经皮瘤巢毁损治疗是一种微创、安全、简单有效的治疗方法。

第5腰椎与骶椎椎间隙狭窄的确定及X线诊断价值

马建华, 苏国强, 姜涛, 裴跃华, 彭湘涛, 郑卫权

目的:对腰椎间盘突出症(LDH)的X线平片进行分析,寻求确定L5与S1椎间隙狭窄的标准并探讨其诊断价值。材料与方法:收集了456例均行腰椎正侧位片检查、又经CT和E或MR证实并行LDH手术病人的资料,对照CT、MR及手术情况分析X线平片表现。结果:L5～S1椎间隙与L1～L2椎间隙比较,病变组79.9%的病例L5～S1L1～L2椎间隙,有显著差异。LDH的主要X线平片表现有椎间隙狭窄、椎体缘改变、生理曲度及序列改变等。结论:①L5～S1椎间隙的宽度小于患者自身L1～L2椎间隙即可考虑为L5～S1椎间隙狭窄。②通过对腰椎正侧位片上椎间隙狭窄、椎体后相对缘增生变尖、后翘及局部侧弯、后凸、反滑脱等征象的观察可对LDH作出初步诊断,对指导临床进一步检查和治疗有一定的意义,是腰腿痛病人的首选检查。

肝脏小血管瘤超声表现为血流丰富、高阻力指数、均匀低回声1例

施倩

甲状腺微小癌的超声诊断及分析

马步云, 卢强, 周琛云, 彭玉兰

目的:探讨超声诊断甲状腺微小癌的诊断价值。方法:结合手术和病理结果,对50例甲状腺微小癌患者的超声检查资料进行分析。结果:50例患者中,44例为乳头状癌,5例为滤泡状癌,1例为髓样癌。超声发现了44例患者的癌结节,大小3～8mm。漏诊的患者包括结节小和伴发结节性甲状腺肿、腺瘤等。结论:超声检查是甲状腺微小癌的首选诊断方法,结节小和伴发其它疾病是甲状腺微小癌漏诊的主要原因。

MRS在儿童腹部恶性肿瘤化疗前后应用研究附视频

钟玉敏, 李玉华, 冯京生, 朱铭, 潘慈, 殷敏智, 张弘

目的:检测MRS在腹部恶性肿瘤化疗后的MRS频谱变化,研究其对肿瘤化疗后的组织化学改变以及对早期治疗的监测作用。材料与方法:18例其化疗前和化疗后或手术前、手术后残留组织化疗分别进行MRI及MRS的检查,男12例,女6例,最小年龄1月,最大年龄16岁,中位数3.5岁,四分位数间距5.5岁。MRI扫描仪为GE 1.5T机器,线圈为单通道头线圈或体线圈,进行MRI及MRS扫描。1H-MRS是利用单体素多体素混合定位法,将感兴趣区置于肿瘤中央,大小取决于肿瘤的大小。观察肿瘤化疗前后的胆碱峰及活性脂质峰的变化,计算活性脂质峰与胆碱峰比值,用统计学方法比较化疗前后的变化有无统计学意义。结果:恶性肿瘤在化疗前后活性脂质峰与胆碱峰比值变化有统计学意义。结论:腹部恶性肿瘤在化疗后的活性脂质峰与胆碱峰比值有明显的变化提示可利用1H-MRS来检测脂质与胆碱平衡发生的变化并可作为对化疗敏感性的预测手段。

浅析彩超对浅表软组织肿块的诊断价值附视频

陈晓慧, 曲国田, 程祥勇, 兰英, 李翔, 何燕

目的:评价超声检查对软组织异常回声的诊断价值,然后进行穿刺活检获得组织学细胞学诊断。方法:通过345例病灶进行影像学表现回顾性分析,CDFI血流显示帮助排除恶性肿瘤的可能性。结果:表浅软组织肿物以良性居多,恶性少见。321例为良性,24例为恶性,恶性则多为转移癌或淋巴瘤。结论:高频探头对浅表软组织较CT、MRI有优势且方便安全,重复性好。

肺癌影像诊断与细胞分子生物学因素

张铎, 孟恒, 杨海山

CT灌注成像在肺部肿瘤诊断中的应用进展附视频

王志民, 高万军