甲状腺结节的CT与超声诊断比较研究

朱红莲

目的:探讨CT和超声在甲状腺结节中的诊断价值,提高对甲状腺疾病的诊断正确率。方法:对89例甲状腺结节患者进行CT与超声诊断比较分析。结果:CT与超声对甲状腺结节诊断符合率没有显著性差异(P>0.05),CT与超声联合诊断的符合率与超声有显著性差异(P<0.05)。超声对结节或肿块数目的检出和对结节的囊性和实性的鉴别优于CT(P<0.05);CT对结节的边界是否清楚,是否连续完整以及与周围组织关系的判断优于超声(P<0.05),且CT对结节内微小钙化和颈部淋巴结转移情况的发现有较高价值。结论:CT与超声联合是有效提高甲状腺结节诊断准确率的良好方法。超声对结节数目的检出具有很高的敏感性,是甲状腺结节的首选影像学检查方法。

超声对RFA治疗胆囊旁肝癌的胆囊安全性观察

曹敏丽, 柴福禄, 程瑞平, 胡鹏

目的:探讨超声引导下经皮肝射频治疗胆囊旁肝癌对胆囊安全性及胆囊旁肝癌治疗的新途径。方法:11例患者在术前、术后超声检查,观察胆囊的变化。结果:经皮肝穿RFA治疗胆囊旁肝癌可致胆囊非常轻微的热烧灼,但无需处理,5～7天恢复正常。结论:超声引导下经皮肝穿RFA治疗胆囊旁肝癌疗效确切,对胆囊是安全的,虽可导致胆囊轻微炎性改变,但对胆囊的影响为自限性。

CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗

谭晓明, 蔡越飞, 李淑荣, 左淑杰

目的:分析CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的价值。方法:26例病人中肝囊肿14例(男8例,女6例,年龄34～69岁),肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄42～58岁),肝囊肿伴肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄51～62岁)。所有病人均在CT引导下进行穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果:本组病例技术成功率100%、治疗有效率100%,并发症仅为局部疼痛、颜面潮红等,无严重并发症发生。结论:CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。

螺旋CT多期扫描诊断脑静脉畸形1例附视频

张兰花, 朱国良, 张宇璟, 楼梦佳

胆囊癌的临床分期和CT诊断

虞崚崴, 朱锦勇, 冯赟, 张忠阳, 朱礼华, 金彪

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。

彩超诊断原发于腹主动脉的夹层动脉瘤1例附视频

程祥勇, 曲国田, 陈晓慧, 张水芗

肠道恶性间质瘤的CT诊断附视频

杨祖文, 张仲义, 刘敏, 解桂花, 尤玲

目的:探讨肠道恶性间质瘤的CT表现。资料和方法:回顾性分析7例肠道恶性间质瘤的CT征象,十二指肠2例,小肠4例,累及多节段肠管1例。结果:显示为起源于肠道的软组织肿块,边缘光整或不规则,平扫密度不均匀者5例,内部见不规则低密度灶,CT值23～42HU,均匀者2例。增强扫描5例肿块呈不均匀增强,CT值27～56HU。肿块内有钙化1例,肝转移2例。结论:肠道恶性间质瘤的CT表现具有一定特征,表现为起源于肠道的软组织肿块,可单发或多发,平扫密度多不均匀,增强后不均匀强化,可有钙化及远隔转移。

99Tcm标记的ND1重组单链抗体在荷人结肠癌裸鼠体内分布及放射免疫显像研究

包贺菊, 李亚明, 于彤, 范洋

目的:探讨99Tcm标记的ND1重组单链抗体(scFv)在荷人结肠癌裸鼠模型体内的生物学分布及放射免疫显像。方法:①荷人结肠癌裸鼠移植瘤模型的建立。②抗体的标记及标记率的测定。③将99Tcm-ND1重组scFv经腹腔和尾静脉注入荷瘤裸鼠体内,分别于注射后1h、3h、8h进行放射免疫显像。取各脏器及肿瘤组织,计算TKNT比值。结果:①99Tcm-ND1重组scFv标记率为85%。②注射后1h肿瘤K血比值为2.62±0.23,3h肿瘤K血比值为3.90±0.25,8h肿瘤K血比值为0.58±0.17。腹腔和尾静脉注射组大肠TKNT值差异有显著性(P<0.05和P<0.005)。99Tcm-ND1重组scFv在荷瘤裸鼠体内生物学分布检测结果示腹腔注入后3h各脏器TKNT比值较高。③放射免疫显像。显像阳性率达100%。以3h显像最清晰。结论9:9Tcm-ND1重组scFv对结肠癌具有良好的亲和力,可望作为结肠癌诊断、预后判定的导向载体。并为临床早期特异性诊断结肠肿瘤提供新的有效手段。

超声背向散射积分评价糖尿病肾病的临床研究

由悦, 夏稻子

目的:探讨超声背向散射积分(IBS)技术对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:将临床确诊的2型糖尿病肾病患者分为3组。I组早期DNI,I组临床期DNI,II组终末期DN。测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值(IBS%),所得结果与正常对照组肾实质IBS%对比分析。结果:①I组各年龄段肾实质IBS%平均值较对照组无显著差异(P>0.05)。②II组40岁以下者,肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.01);40～59岁及60岁以上组IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.05)。③III组40～59岁及60岁以上者,肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.01)。④40岁以下者II组较I组IBS%平均值明显升高(P<0.01)。⑤40～59岁及60岁以上者3组IBS%平均值逐渐升高,三者之间有明显差异(P<0.05),其中III组较I组及II组IBS%平均值明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病肾病临床期及终末期肾脏超声背向散射积分IBS值与健康者显著不同I,BS技术为临床无创评价糖尿病肾病各期提供一种新的检测手段。

肾上腺占位的影像学诊断附视频

龚君雄, 董其龙

目的:提高肾上腺占位的术前诊断水平。方法:64例肾上腺肿块术前经B超,CT以及MRI诊断,并与手术病理进行回顾性对照研究。结果:其中肾上腺皮质癌4例,转移癌6例,肾上腺腺瘤18例,嗜铬细胞瘤25例,肾上腺囊肿7例,肾上腺皮质增生肥大3例,肾上腺结核1例。研究显示B超、CT以及MRI诊断正确符合率分别为83.3%、95.1%、96.4%。结论:B超是筛选诊断肾上腺肿块的首选方法,CT和MRI诊断正确率较高,两者无明显统计差异,是肾上腺肿块术前必不可少的检查方法和临床医生制定合理手术方法的重要依据。