发作间期PET显像与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值附视频

孙爱君, 苏文聪, 李树生, 刘健, 苏富勇, 魏强, 杜静波, 刘杰

目的:探讨发作间期FDGPET与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值。方法:对30例小儿顽固性癫痫患者行发作间期FDGPET与发作期SPECT显像,并对结果进行对比分析。结果:16例发作间期PET表现为局限性单叶代谢减低,14例表现为多灶或弥漫性改变。发作期SPECT显像18例为单叶局限性高灌注,10例为多处高灌注灶。30例患者中26例(86.7%)两项检查结果相符合,12例PET发作间期呈多病灶或弥漫性改变者,6例于发作期转化为单叶局限性病灶。结论:发作期SPECT结合发作间期PET显像,两者联合应用优势互补,可提高癫痫定位的准确性,为进一步治疗提供更可靠的信息。

运用低杆温微波电极扩大肝脏消融范围的实验研究附视频

匡铭, 吕明德, 谢晓燕, 徐辉雄, 刘广健, 徐作峰, 郑艳玲, 梁瑾瑜

目的:改进微波消融技术以扩大肝组织凝固范围,为临床改善局部疗效提供实验依据。方法:采用一种新型的水冷式低杆温微波电极对离体新鲜猪肝行微波消融,单次能量输出60～90W,5～25min,观察不同消融条件造成的组织凝固范围和形态。结果:单次能量输出造成的组织消融范围为(4.5～8.3)cm×(3.0～6.1)cm。单纯增加输出功率时,凝固灶以纵径增长为主,只有同时延长消融时间才可获得纵横径的显著增大,70～80W,25min最接近类圆形,是比较满意的消融条件。结论:加大微波的输出功率和延长消融时间可以显著扩大肝组织凝固范围,结合使用低杆温电极,临床治疗肝癌时可望改善局部疗效。

经阴道三维彩色血管能量成像对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

齐铮琴, 郭丽魁, 王凯, 于杰

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)对卵巢肿瘤的诊断价值及其与恶性肿瘤临床分期的关系。方法:术前应用TV3D-CPA技术检测65例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,18例良性肿瘤),定量计算肿瘤内血管指数(VI),分析VI值在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤VI值(0.080±0.052)条cm3,明显高于良性组(0.043±0.031)条cm3(P<0.05)。以VI≥0.035条cm3诊断卵巢恶性肿瘤敏感性87.8%,特异性75%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤VI值(0.089±0.037)条cm3,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.056±0.04)条cm3(P<0.05)。结论:应用TV3D-CPA计测VI值是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法。VI值随临床分期的增高而升高,是预后评价的重要指标。

MRI及彩超对子宫内膜癌的诊断价值

苗红, 陈亚宾, 高宗辉

目的:探讨子宫内膜癌的MRI及彩超表现,评价MRI及彩超对子宫内膜癌的诊断及术前分期的价值。材料和方法:回顾性分析24例经病理证实的子宫内膜癌患者MRI及彩超征象,对18例行手术治疗者术前通过MRI及彩超对肿瘤进行分期,并与术后病理结果相对照。结果:子宫内膜癌MRI表现:T2WI表现为子宫内膜增宽,癌灶信号高于肌层,但略低于邻近尚残留的内膜和腔内黏液。分期准确度为77.8%,对肌层浸润深度判断的准确度为87.5%。子宫内膜癌彩超表现:肿瘤内彩色血流信号丰富,呈现低阻力血流,RI=0.35±0.05,彩超分期准确度77.8%,对肌层浸润深度判断的准确度为75%。结论:MRI及彩超能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及侵犯范围;对子宫内膜癌的术前分期有很高的价值。经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对肌层浸润深度及邻近盆腔有无转移结节病变显示不如MRI清晰、直观,综合分析判断将大大提高子宫内膜癌的诊断及术前分期的准确性。

影像学检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值附视频

段少银, 黄锡恩, 林清池

目的:比较寰枢关节影像学检查的优缺点,评价影像检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法:回顾性分析X线摄片52例、常规CT检查69例、MRI检查7例、CT三维成像检查89例患者寰枢关节的影像资料。观察寰枢关节不全脱位的影像学表现,分析其临床价值及特点。结果:X线检查52例,肯定脱位诊断13例、可疑脱位诊断17例、无脱位诊断22例。常规CT检查69例,肯定脱位诊断32例、可疑脱位诊断23例、无脱位诊断14例。MRI检查7例,肯定脱位诊断1例、可疑脱位诊断3例、无脱位诊断4例。CT三维成像检查89例,肯定脱位诊断72例、可疑脱位诊断0例、无脱位诊断17例,其肯定脱位诊断率为80.9%,旋转性脱位诊断率为72.2%。结论:影像学检查是诊断寰枢关节不全脱位的主要方法,具有确定诊断的临床价值。其中CT三维成像显示脱位征象最清楚、直观。

先天性阴囊内副脾1例的超声表现附视频

陈亚丽, 裴新平, 吕荣, 苏小玲

自发性脊髓硬膜外血肿MRI诊断附视频

王安明, 朱丽丽, 赵汉青, 程国勤

目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9～57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SET1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:9例自发性脊髓硬膜外血肿中,位于椎管内背侧8例,仅1例位于椎管内腹侧,累及3～5个椎体节段,平均4个椎体节段。颈段4例,颈胸段4例,腰段1例。血肿呈新月形及长条状。3例血肿呈T1WI及T2WI高信号,4例血肿T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。2例T1WI及T2WI均呈等高混杂信号。血肿与脊髓间T1WI及T2WI均可见低信号线相隔,以T2WI明显。增强扫描3例见血肿壁强化,4例未见强化。结论:MRI是自发性脊髓硬膜外血肿最佳检查方法,可清楚显示血肿部位、范围、血肿的新旧程度及脊髓受压受损情况。