直背综合征临床表现及X线诊断(附3例报告)

杨建成, 杜华, 王学武

胫骨恶性纤维组织细胞瘤1例附视频

胡兴荣

读片窗及答案

孙洪赞

3D-CE-MRA在脑静脉血栓影像学诊断中的价值附视频

吴化民, 刘新红, 孔庆奎, 谢元忠, 王霞, 许玉林

目的:探讨运用三维对比增强MR血管造影技术(3D-CE-MRA)的MRV在脑静脉血栓(CVT)的各种影像学诊断中的价值。方法:回顾22例经MRI、MRV及DSA检查CVT的病例,重点观察分析各种影像学表现。结果:MRI(SE序列)检查共显示脑实质继发改变10例;显示上矢状窦、横窦及直窦血栓共13例;MRV检查显示上矢状窦血栓6例;下矢状窦血栓1例;上矢状窦合并直窦2例;上矢状窦合并横窦、乙状窦3例;横窦合并乙状窦血栓3例;海绵窦血栓1例;大脑大静脉及大脑内静脉血栓1例;大脑上静脉及吻合静脉血栓1例。全部病例均经DSA检查证实。结论:MRI与3D-CE-MRA成像技术的MRV相结合可以全面、准确地显示CVT,为CVT检出的最佳方法。

肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗

陈凯, 陈光, 赵颖, 刘英秀, 王健, 祁吉

目的:对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及介入治疗进行初步的探讨。方法:回顾性分析我院1999年9月～2005年2月进行的450例原位肝移植术后36例肝动脉并发症的诊断及介入治疗。其中肝动脉血栓形成5例,肝动脉狭窄28例,肝动静脉瘘1例,肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血1例,假性动脉瘤形成1例。所有病例均经彩色多普勒及动脉造影证实。其中34例接受了介入治疗。结果:32例肝动脉并发症的介入治疗获得成功,未发生与介入治疗相关的并发症,术后肝功能有明显改善。2例肝动脉血栓形成接受血管内溶栓的患者死于肝功能衰竭。结论:介入方法对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及治疗具有较大的应用价值。

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉和睫状动脉血流动力学的研究附视频

聂芳, 童明辉, 车岩

目的:研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状动脉(PCA)的血流变化规律以及视网膜中央动脉血流参数与糖化血红蛋白(GHb)间的相关性。材料与方法:彩色多普勒超声检测67例(67只右眼)糖尿病患者和40例正常对照者的CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测患者GHb水平,分析CRA血流参数与GHb的关系。结果:糖尿病各组随病情的加重,CRA、PCA的血流速度呈逐渐减低趋势,RI呈增高趋势;且在无视网膜病变时就存在眼血流动力学的异常,CRA改变明显于PCA;GHb与CRA血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论:在无视网膜病变时,糖尿病患者不仅视网膜而且脉络膜都表现出血流动力学的异常,GHb水平与CRA血流参数有密切的相关性。

18F-FDGPET显像对原发性乳腺癌新辅助化疗反应的监测

宋武战, 汪静, 池君, 王喜青, 王云雅, 王莹, 张子泰

目的:探讨18F-FDGPET显像对原发性乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价的价值。方法:对31例经细针穿刺或针吸细胞活检确诊为原发性乳腺癌的患者在化疗前,化疗第1、3疗程结束后分别行18F-FDGPET显像,根据PET显像结果计算乳腺癌病灶放射性摄取比值(TN),化疗结束后评价疗效,以WHO制定的肿瘤化疗评价标准分为有效组犤R(+),n=22犦和无效组犤R(-),n=9犦。结果:化疗前R(+)组和R(-)组TN比值分别为3.18±0.41、3.14±0.52(P>0.05),化疗第1、3疗程后R(+)组TN比值从3.18±0.41分别降低为2.62±0.38、2.06±0.45(P<0.05),而R(-)组TN比值从3.14±0.52分别降低为3.01±0.47、2.87±0.27(P>0.05);R(+)组TN比值降低的百分率第1、3疗程后分别为16.12%±7%、33.42%±6%(P<0.05),R(-)组分别为4.09%±3%、8.89%±6%(P>0.05),R(+)组降低的百分率明显高于R(-)组(P<0.05)。若以第1疗程结束后TN比值降低百分率≥10%作为监测治疗有无反应的阈值,18F-FDGPET评价疗效的灵敏度、特异性分别为90%、100%。结论:18F-FDGPET显像对乳腺癌新辅助化疗早期疗效的评价具有一定的临床价值。

干燥综合征腮腺造影的导管病变规律(附87例报告)

郑国, 张诚, 张雪

目的:研究干燥综合征(SS)患者腮腺造影中导管病变的规律。资料与方法:笔者对我院87例SS患者进行腮腺造影检查,对腮腺导管病变进行分析。结果:各级腮腺导管均可发生病变,以末梢导管病变发生率最高,病变有从末梢导管向主导管发展的倾向。早期病变随着病程的延长而占同期病例数比例变小,中晚期病变则反之。<60岁和≥60岁两组SS患者的腮腺造影表现经统计学处理无显著性差异。结论:SS患者腮腺导管病变可以分为腮腺导管形态正常期、末梢导管病变早期、末梢导管病变晚期、分支导管及主导管病变期、腺体萎缩早期及腺体萎缩晚期等6期。SS患者腮腺导管病变存在广义的一致性和狭义的不一致性。腮腺的增龄性改变在腮腺造影用于诊断SS时可以忽略。

高频及多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值

刘健, 黄道中, 张青萍, 周元媛

目的:探讨高频及多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其并发症的价值。方法:回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的PTA12例,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及软组织剧烈疼痛处。结果:高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要,尤以12MHz探头对发现较小瘤体极有价值。彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,有助于PTA与甲状腺腺瘤的鉴别。PTA合并肾结石7例,膀胱结石3例,胆结石2例,下肢软组织钙化1例,前列腺钙化2例,复发性胰腺炎并胰管结石1例。结论:高频及多普勒超声可较准确地诊断PTA及其并发症。

声学定量技术评价充血性心衰患者左室收缩、舒张功能的改变

徐冬梅, 张梅, 范崇伦, 姜洪菊

目的:采用声学定量技术观察充血性心力衰竭(心衰)患者治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:34例心衰患者为患者组(NYHA心功能III～IV级),给予常规抗心衰药物治疗。采用声学定量技术测量左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(EF)、左室峰值排空率(PER)、左室峰值快速充盈率(PRFR)、左室峰值心房充盈率(PAFR)、左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率之比(PRFRPAFR)。并以34例正常人为对照组。结果:患者组治疗前与正常组比较EDV、ESV、PAFR和PRFR明显增大(P<0.001、P<0.001、P<0.001和P<0.05),EF和PER明显减低(P<0.001和P<0.05),而PRFRPAFR无明显差异(P>0.05)。患者组治疗后与治疗前比较ESV、EDV和PAFR明显减小(P值均<0.001),EF和PER明显提高(P值均<0.001),PRFR和PRFRPAFR变化不大(P值均>0.05)。结论:声学定量技术有助于评价心衰患者的左室收缩功能,对于晚期心衰患者左室舒张功能的评价有一定局限性。